Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Αναπνευστική Αλκάλωση Διάγνωση – Διαφορική Διάγνωση - Πρόληψη Θεόδωρος Πλιακογιάννης Νεφρολόγος Ν.Γ.Ν. Καβάλας.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Αναπνευστική Αλκάλωση Διάγνωση – Διαφορική Διάγνωση - Πρόληψη Θεόδωρος Πλιακογιάννης Νεφρολόγος Ν.Γ.Ν. Καβάλας."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Αναπνευστική Αλκάλωση Διάγνωση – Διαφορική Διάγνωση - Πρόληψη Θεόδωρος Πλιακογιάννης Νεφρολόγος Ν.Γ.Ν. Καβάλας

2 Διάγνωση Ιστορικό Κλινική Εξέταση Αέρια αίματος Βιοχημικός έλεγχος – Ηλεκτρολύτες ορού

3 Αέρια αίματος pH > 7,44 PaCO 2 < 36 mmHg HCO 3 - ανάλογη μείωση Γαλακτικό: Χάσμα ανιόντων:

4 Μεταβολή Διττανθρακικών Οξεία ΑΑ 2 mEq/L PaCO 2 10 mmHg Χρόνια ΑΑ 5 mEq/L

5 Ηλεκτρολύτες ορού σε Α.Α. Νάτριο (Νa + ) Κάλιο (K + ) Ασβέστιο (Ca ++ ) Φωσφόρος (PO --- ) Χλωριούχα (Cl - )

6 Αμιγής ή μικτή; Σε αμιγή ΑΑ θα πρέπει: Οξεία ΑΑ: = 0,008 x (40 – PaCO 2 ) Μεταβολή pH Χρόνια ΑΑ: = 0,017 x (40-PaCO 2 )

7 Αναπνευστική Αλκάλωση Διαφορική Διάγνωση Συνήθως σ. Da Costa (εξ αποκλεισμού). Από καταστάσεις που προκαλούν ταχύπνοια, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, απώλεια συνειδήσεως, νευρολογικές διαταραχές κλπ.

8 Διαφορική Διάγνωση Κυκλοφορικό Σύστημα Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια Κολπική μαρμαρυγή/πτερυγισμός Κολπική ταχυκαρδία Πνευμονικό οίδημα Έμφραγμα μυοκαρδίου Κυανωτικές καρδιοπάθειες

9 Διαφορική Διάγνωση Αναπνευστικό Σύστημα Άσθμα Πνευμονική εμβολή Πνευμοθώρακας-Αιμοθώρακας Εισρόφηση ξένου σώματος Απόφραξη κύριου βρόγχου Διάμεση πνευμονοπάθεια Πνευμονική Ίνωση Πνευμονία

10 Διαφορική Διάγνωση Νευρικό Σύστημα Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο Όγκοι εγκεφάλου Μηνιγγίτις/Εγκεφαλίτιδα Κρανιοεγκεφαλική κάκωση

11 Διαφορική Διάγνωση Διάφορα Μεταβολική οξέωση Υπερθυρεοειδισμός/Θυρεοτοξίκωση Θερμοπληξία Ψυχωσική διαταραχή Κρίση πανικού

12 Διαφορική Διάγνωση Διάφορα Τοξικότητα Σαλικυλικών/ Νικοτίνης /Προγεστερόνης / Ξανθινών Ηπατική Κίρρωση Αναιμία Κύηση αδιάγνωστη Σηψαιμία από Gram (-) βακτηρίδια

13 Πρόληψη Αναπνευστικής Αλκάλωσης Ακεταζολαμίδη 250 mg x 3 επί 2 ημέρες πριν την άνοδο σε υψόμετρο. Προκαλεί μεταβολική οξέωση, καλιούρηση και πιθ. υποκαλιαιμία (τοξικός δακτυλιδισμός;) Επιρρεπή άτομα: Ενημέρωση για την παθοφυσιολογία της πάθησής τους, εμψύχωση, ασκήσεις ελέγχου αναπνοής

14 Ε Υ Χ Α Ρ Ι Σ Τ Ω !


Κατέβασμα ppt "Αναπνευστική Αλκάλωση Διάγνωση – Διαφορική Διάγνωση - Πρόληψη Θεόδωρος Πλιακογιάννης Νεφρολόγος Ν.Γ.Ν. Καβάλας."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google