Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Εμμένουσα οσφυαλγία με δυσχέρεια βάδισης Β΄ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ ¨Γ.Ν.Θ.Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ¨ Δ/ντης: καθ. Ι. Χριστοφορίδης Τερζίδης Κων/νος.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Εμμένουσα οσφυαλγία με δυσχέρεια βάδισης Β΄ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ ¨Γ.Ν.Θ.Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ¨ Δ/ντης: καθ. Ι. Χριστοφορίδης Τερζίδης Κων/νος."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Εμμένουσα οσφυαλγία με δυσχέρεια βάδισης Β΄ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ ¨Γ.Ν.Θ.Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ¨ Δ/ντης: καθ. Ι. Χριστοφορίδης Τερζίδης Κων/νος

2 Ιστορικό-Συμπτώματα  Γυναίκα, 78 ετών  Άνοια, ασαφές ιστορικό πτώσης  Σακχαρώδης διαβήτης, λήψη κλοπιδογρέλης  Αναφέρει διάχυτη ραχιαλγία και οσφυαλγία, και μουδιάσματα στα κάτω άκρα  Δυσχέρεια στη βάδιση, «περπατάει καμπουριαστά»

3

4 ?

5 Κλινική εικόνα  Πόνος στην ΟΜΣΣ και στους γλουτούς  Χωρίς τοπική ευαισθησία στο ύψος του Θ12  Δυσχέρεια βάδισης με συνοδό κύφωση  Υπαισθησίες ασαφούς κατανομής  Τενόντια αντανακλαστικά ελαττωμένα  Μυική ισχύς φυσιολογική  (-) Laseque, (-)Babinski, (-)Κλώνος  Χωρίς ορθοκυστικές διαταραχές

6 ?

7 ?

8 Αντιμετώπιση Αποσυμπίεση σε 2 επίπεδα Ο 3-4 και Ο 4-5 με αμφοτερόπλευρη πεταλοτομή, με διατήρηση του επακάνθιου συνδέσμου

9 Follow-up 3 μήνες μτχ: 3 μήνες μτχ: η ασθενής αναφέρει σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων, η ασθενής αναφέρει σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων, βαδίζει πολύ καλύτερα και βαδίζει πολύ καλύτερα και δηλώνει ευχαριστημένη από το χ/ο δηλώνει ευχαριστημένη από το χ/ο

10 Clinical Presentation Neurogenic Claudication94% Standing Leg Pain94% Numbness63% Weakness43% Bilateral Symptoms69% Back Pain Accompanying65% (Listhesis and Scoliosis) Hall et al Ann. Intern. Med 1985

11 Surgical Versus Non operative Treatment for Lumbar Spinal Stenosis Four-Year Results of the S P O R T Spine 2010 Conserv 50% surgery by 4 yr 88% decompression 7% instr. fusion 4% non instr. fusion Re oper 13% 4yrs Re stenosis 9% clinically significant advantages for surgery previously reported were maintained through 4 years.


Κατέβασμα ppt "Εμμένουσα οσφυαλγία με δυσχέρεια βάδισης Β΄ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ ¨Γ.Ν.Θ.Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ¨ Δ/ντης: καθ. Ι. Χριστοφορίδης Τερζίδης Κων/νος."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google