Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση με Laser σε παθήσεις του μυοσκελετικού. Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση με Laser σε παθήσεις του μυοσκελετικού. Αναφορά περιπτώσεων.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση με Laser σε παθήσεις του μυοσκελετικού. Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση με Laser σε παθήσεις του μυοσκελετικού. Αναφορά περιπτώσεων."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση με Laser σε παθήσεις του μυοσκελετικού. Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση με Laser σε παθήσεις του μυοσκελετικού. Αναφορά περιπτώσεων ΜΩΡΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ.1, ΝΤΟΥΡΑΝΤΩΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ.2 1.ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ Π.Ε 18.24, Γ. ΜΩΡΟΣ ΚΕΝΤΡΟ ΦΥΣ/ΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Α.Ε., ΠΑΤΡΑ. 2.ΙΑΤΡΟΣ, ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ, ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Π.Π.Γ.Ν. ΠΑΤΡΩΝ.

2 Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων 1α: Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων 1α:  Κάκωση μαλακών μορίων με ή χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος. οι μυς οι τένοντες και οι ενθέσεις τους τα τενόντια έλυτρα οι σύνδεσμοι των αρθρώσεων και οι ορογόνοι θύλακοι, δηλ. οι μικρές κύστεις που περιέχουν ελάχιστη ποσότητα υγρού και έχουν ως κύρια αποστολή τη μείωση της μηχανικής τριβής κατά τη σύσπαση των μυών και την κίνηση των αρθρώσεων.

3 Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων 1β: Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων 1β:  Οστική βλάβη. Λύση συνέχειας του οστού Έξω από την άρθρωση Μέσα στην άρθρωση

4 Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων 1γ: Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων 1γ:  Βλάβη νευρικού ιστού. Διατομή Εφελκυσμός

5 Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων:  Βλάβη νευρικού ιστού.  Κάκωση μαλακών μορίων με ή χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος.  Οστική βλάβη. Σύνθετες κακώσεις Βλάβες Αγγείων

6 Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων / αιτία πρόκλησης :  Κακώσεις μηχανικής αιτιολογίας  κλπ.  Αντανακλαστικοί Μυϊκοί σπασμοί  Σύνδρομα υπέρχρησης  παθολογικά αίτια

7 Χαρακτηριστικά μυοσκελετικών κακώσεων:  Περιορισμός PROM  Περιορισμός AROM • Αποχή από την εργασία • Κακή ψυχολογία • Μεταφέρεται στο σπίτι  Πόνος

8 Ο ρόλος του φυσικοθεραπευτή Σκοπός κάθε φυσικής παρέμβασης. • H επίτευξη ενός μέγιστου επιπέδου λειτουργικότητας. • Καλή ποιότητα ζωής Η απαλλαγή του ασθενούς από τη συμπτωματολογία (πόνος, δυσκαμψία, δυσλειτουργία, ζάλη, αιμωδία, καυσαλγία κλπ.)

9 να οργανώσει το θεραπευτικό του πλάνο βλέποντας τον ασθενή σαν σύνολο και όχι σαν μια επιμέρους κάκωση. Μπορεί να κάνει τη “διαφορά” όσον αφορά τη γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς. Εάν μάλιστα η φ\θ παρέμβαση ακολουθηθεί άμεσα Ο ρόλος του φυσικοθεραπευτή Για να το επιτύχει αυτό ο φ/θ πρέπει να:  Αναζητήσει τελικάτελικά τις αλληλεπιδράσεις των πολλαπλών συστημάτων του σώματος πάνω στο μυοσκελετικό σύστημα  Αξιολογήσει  Αναγνωρίσει

10  Αναλγησία  Αποιδηματική αγωγή  Αντιφλεγμονώδη δράση  Αιματική ροή- επαναγγείωση  Νευρική συνέχεια- μυϊκή ενεργοποίηση Ασφαλές περιβάλλον

11 Ανταποκρίνεται το laser ΦυσικοθεραπευτήΦυσικοθεραπευτή

12 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία  Κλινική  Πειραματική Εμπειρία Καταδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με laser στα:  Κύτταρα  Ιστούς  όργανα  Επηρεασμένα από μια γενική κατάσταση επιδείνωσης (λειτουργική διαταραχή, μόλυνση ή τραυματισμό)  « Εκλεκτική τους υπεροχή» δηλ. την υπεροχή τους να δρουν περισσότερο θεραπευτικά στην περιοχή που πραγματικά πάσχει. Ryden H, Persson L, et al. 1990

13 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία  Υποκειμενικές  Αντικειμενικές Αξιολογήσεις έρχονται Επιβεβαιώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με laser στους βιολογικούς ιστούς.

14 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Αντικειμενικές Αξιολογήσεις Kamikawa K. 1985:  Μια αξιοσημείωτη αύξηση της κυκλοφορίας στην εγγύς αλλά και στην ευρεία περιοχή γύρο από το σημείο ακτινοβόλησης.  Απαλλαγή από τον πόνο.  Μείωση των συμπτωμάτων Raynaud  Μείωση του πόνου σε διαγνωσμένη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Bradley P. 1992: Obada J et al. 1990: Με θερμογραφίας κατέδειξαν:

15 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Αντικειμενικές Αξιολογήσεις Schaffer M. et al. 2000:  Βελτίωση της επούλωσης του τραύματος.  Μείωση του πόνου.  Αύξηση της αιματικής ροής.  Συμβολή στην βελτίωση της αποτελεσματικότητας άλλων θεραπευτικών σχημάτων. Με MRI κατέδειξαν:

16 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Αντικειμενικές Αξιολογήσεις Άλλες μέθοδοι που έχουν χρησιμοποιηθεί για να καταδείξουν την θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Laser:  Η μέτρηση της ταχύτητας της νευρικής μετάδοσης.  Το νευρικό δυναμικό.  Ο χημειοφθορισμός του αίματος.  Μελέτες αγγείωσης μέσω μικροσκοπίου.  Η έκκριση των μεταβολιτών.

17 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Τυχαιοποιημένη μελέτη Θέμα: Laser ή Υπέρηχοι στη θεραπεία της τενοντίτιδας του υπερακανθίου Physiotherapy, Τόμος 89, Τεύχος 6, Σελ (Ιούνιος 2003) Liz Saunders, PhD,MSc,MCSP ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ / ΤΡΙΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΘΗΚΑΝ  Βαθμό μυϊκής Αδυναμίας  Πόνο  Λειτουργική δυσχέρεια  Ελαστικότητα  Laser  u/s  Ομάδα ελέγχου

18 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Τυχαιοποιημένη μελέτη Physiotherapy, Τόμος 89, Τεύχος 6, Σελ (Ιούνιος 2003) Liz Saunders, PhD,MSc,MCSP Πριν τη θεραπεία  Laser  u/s  Ομάδα ελέγχου Μετά τη θεραπεία Ομάδα Laser ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΑΣΘΕΝΕIΣ / ΤΡΙΩΝ ΟΜΑΔΩΝ Παρόμοια κατάσταση  Λιγότερη μυϊκή αδυναμία(p

19 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Προοπτική μελέτη με u/s εκτίμηση Θέμα: Επίδραση του Laser σε τενοντοθυλακίτιδα de Quervains Κατέδειξε θεαματικά έως άριστα αποτελέσματα Placebo Treatment Physiotherapy, Τόμος 88, Τεύχος 12, Σελ (Δεκέμβριος 2003) Renu Sharma et al.

20 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Υποκειμενική Αξιολόγηση Μέθοδος VAS

21 ΤΕΝΟΝΤΊΤΙΔΑ ΕΚΤΕIΝΟΝΤΑ ΤΟΝ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑ Περίπτωση 1η  Άνδρας 28 ετών.  Επαγγελματίας βολεϊμπολίστας σε ομάδα που πρωταγωνιστεί στο Ελληνικό πρωτάθλημα.ΥλικόΥλικό

22 ΤΕΝΟΝΤΊΤΙΔΑ ΕΚΤΕΊΝΟΝΤΑ ΤΟΝ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑ Χαρακτηριστικά Περίπτωσης  Άλγος στην AROM.  Έκλυση άλγους κατά την ψηλάφηση.  Αδυναμία απόκρισης στις επαγγελματικές του υποχρεώσεις. Περίπτωση 1ηΥλικόΥλικό

23 ΟΞΕΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ σε ΥΠΟΤΡΟΠΗ ΟΞΕΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ σε ΥΠΟΤΡΟΠΗ Περίπτωση 2η  Άνδρας 64 ετών.  Ιστορικό οσφυαλγικών κρίσεων.  Αναφερόμενη κήλη Μ/Δ.  Χωρίς συμπτωματολογία ριζιτικών φαινομένων  Χωρίς έκπτωση νευρομυϊκών αντανακλαστικών και μυϊκής ισχύος.  Υπό φαρμακευτική αγωγή για μια εβδομάδα πριν την προσέλευσή του.ΥλικόΥλικό

24 ΟΞΕΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ σε ΥΠΟΤΡΟΠΗ ΟΞΕΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ σε ΥΠΟΤΡΟΠΗ Χαρακτηριστικά Περίπτωσης  Άλγος στην PROM  Άλγος στην AROM.  Μεγάλη δυσχέρεια στη βάδιση.  Πολύ μεγάλη αδυναμία να πάρει την καθιστή θέση και  Πολύ μεγαλύτερη να εγερθεί απ’ αυτή.  Κακή ψυχολογία Περίπτωση 2ηΥλικόΥλικό

25 ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΙΚΟΥ ΑΜΦΩ Περίπτωση 3η  Άνδρας 14 ετών.  Δρομέας.ΥλικόΥλικό

26 ΥλικόΥλικό Χαρακτηριστικά Περίπτωσης  Αδυναμία εκτέλεσης πλήρους έκτασης το γόνατο (ΔΕ) κ΄ (ΑΡ). Περίπτωση 3η ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΙΚΟΥ ΑΜΦΩ  Άλγος στην AROM (ΔΕ) κ΄ (ΑΡ)  Έκλυση πόνου κατά την ψηλάφηση του επιγονατιδικού τένοντα (ΔΕ) κ΄ (ΑΡ)

27 Μέθοδος Μέθοδος  Ga AlAs 808nm 450 mW = Συνεχές Περίπτωση 1 η, 3 η ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΙΚΟΥ ΑΜΦΩ  GaAs 904 nm 240mW = 2400 Hz  InP 650nm 35 mW = Συνεχές ΤΕΝΟΝΤΊΤΙΔΑ ΕΚΤΕΙΝΟΝΤΑ ΤΟΝ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑ 3-4 Joule / cm 2

28 Μέθοδος Μέθοδος Περίπτωση 1 η, 3 η ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΙΚΟΥ ΑΜΦΩ ΤΕΝΟΝΤΊΤΙΔΑ ΕΚΤΕΙΝΟΝΤΑ ΤΟΝ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑ Σάρωση με probe 1.Εγγύς και 2.Ευρύτερη προσβεβλημένη περιοχή  Ga AlAs 808nm 450 mW = Συνεχές  GaAs 904 nm 24mW = 2400 Hz  InP 650nm 35 mW = Συνεχές

29 Μέθοδος Μέθοδος Περίπτωση 2 η ΟΞΕΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ σε ΥΠΟΤΡΟΠΗ ΟΞΕΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ σε ΥΠΟΤΡΟΠΗ 3- 4 Joule / cm 2  Shock Wave  500 pulse / 2,5 bar – 4- Hz  1500 Pulse / 2,5 bar – 10 Hz  Ga AlAs 808nm 450 mW = Συνεχές  GaAs 904 nm 240mW = 2400 Hz  InP 650nm 35 mW = Συνεχές

30 Μέθοδος Μέθοδος Περίπτωση 2 η 1.Εγγύς και 2.Ευρύτερη προσβεβλημένη περιοχή ΟΞΕΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ σε ΥΠΟΤΡΟΠΗ ΟΞΕΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ σε ΥΠΟΤΡΟΠΗ  Shock Wave

31 Μέθοδος Μέθοδος Περίπτωση 2 η 1.Εγγύς και 2.Ευρύτερη προσβεβλημένη περιοχή ΟΞΕΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ σε ΥΠΟΤΡΟΠΗ ΟΞΕΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ σε ΥΠΟΤΡΟΠΗ Σάρωση με probe  Ga AlAs 808nm 450 mW = Συνεχές  GaAs 904 nm 240mW = 2400 Hz  InP 650nm 35 mW = Συνεχές

32 ΤΕΝΟΝΤΊΤΙΔΑ ΕΚΤΕΙΝΟΝΤΑ ΤΟΝ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑ Χαρακτηριστικά Περίπτωσης  Άλγος στην AROM.  Έκλυση άλγους κατά την ψηλάφηση.  Αδυναμία απόκρισης στις επαγγελματικές του υποχρεώσεις. Περίπτωση 1ηΑποτελέσματαΑποτελέσματα

33 ΟΞΕΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ σε ΥΠΟΤΡΟΠΗ ΟΞΕΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ σε ΥΠΟΤΡΟΠΗ Περίπτωση 2ηΑποτελέσματαΑποτελέσματα Χαρακτηριστικά Περίπτωσης  Άλγος στην PROM  Άλγος στην AROM.  Μεγάλη δυσχέρεια στη βάδιση.  Πολύ μεγάλη αδυναμία να πάρει την καθιστή θέση και  Πολύ μεγαλύτερη να εγερθεί απ’ αυτή.  Κακή ψυχολογία

34 Χαρακτηριστικά Περίπτωσης  Αδυναμία εκτέλεσης πλήρους έκτασης το γόνατο (ΔΕ) κ΄ (ΑΡ). Περίπτωση 3η ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΙΚΟΥ ΑΜΦΩ  Άλγος στην AROM (ΔΕ) κ΄ (ΑΡ)  Έκλυση πόνου κατά την ψηλάφηση του επιγονατιδικού τένοντα (ΔΕ) κ΄ (ΑΡ)ΑποτελέσματαΑποτελέσματα

35 Laser ΣυμπεράσματαΣυμπεράσματα Κλασσικά Φυσικοθεραπευτικά Μέσα  Άμεσο θεραπευτικό αποτέλεσμα – αναλγησία  Συνδυασμός φυσικών θεραπευτικών μεθόδων  Πολλές συνεδρίες  Μονοθεραπεία  Αναδεικνύει επιστημονικά τον Φ/Θ  Μειώνει σημαντικά το χρόνο ενασχόλησής του Φ/Θ με τον ασθενή.  Αυξάνει σημαντικά το χρόνο ενασχόλησής του Φ/Θ με τον ασθενή.

36 Το Laser, όπως αποδεικνύεται από την έρευνά μας, μπορεί να προσφέρει σημαντικά θεραπευτικά αποτέλεσμα σε ασθενείς με μυοσκελετικές διαταραχές και ως εκ τούτου να αποφευχθούν δυσμενέστερες επιπτώσεις στην υγεία του ασθενούς. Ωστόσο ευρύτερες, μακροπρόθεσμες και με μεγαλύτερο αριθμό ασθενών μελέτες θα πρέπει να εκπονηθούν προκειμένου να επιβεβαιώσουν τη χρησιμότητα του. ΣυμπεράσματαΣυμπεράσματα

37 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ


Κατέβασμα ppt "Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση με Laser σε παθήσεις του μυοσκελετικού. Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση με Laser σε παθήσεις του μυοσκελετικού. Αναφορά περιπτώσεων."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google