Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Αντιμετώπιση σπονδυλοδισκίτιδας. Λιγούρας Στέφανος Ειδικευόμενος Β Ορθροπαιδικής κλινικής Γ.Ν.Παπαγεωργίου Β Ορθροπαιδικής κλινικής Γ.Ν.Παπαγεωργίου.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Αντιμετώπιση σπονδυλοδισκίτιδας. Λιγούρας Στέφανος Ειδικευόμενος Β Ορθροπαιδικής κλινικής Γ.Ν.Παπαγεωργίου Β Ορθροπαιδικής κλινικής Γ.Ν.Παπαγεωργίου."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Αντιμετώπιση σπονδυλοδισκίτιδας. Λιγούρας Στέφανος Ειδικευόμενος Β Ορθροπαιδικής κλινικής Γ.Ν.Παπαγεωργίου Β Ορθροπαιδικής κλινικής Γ.Ν.Παπαγεωργίου

2 Σηπτική σπονδυλοδισκίτιδα είναι η μικροβιακή λοίμωξη του μεσοσπονδύλιου δίσκου και των παρακείμενων σπονδυλικών πλακών.

3 Επιδημιολογικά στοιχεία:  Λιγότερο από 2% των ασθενών είναι παιδιά.  Άνδρες/γυναίκες : 3/1  67% εντόπιση σε 1 σπονδυλική μονάδα.  Θνητότητα 30%

4 Κύρια εντόπιση:  ΘΜΣΣ.  Ανώτερη ΟΜΣΣ.

5 Η εγκατάσταση των μικροοργανισμών γίνεται δια της αιματικής οδού.

6 Οι κυριότεροι παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι:  Σταφυλόκοκκος  Στρεπτόκοκκος  Κολοβακτηρίδιο  Βρουκέλλα  Σαλμονέλα

7 Προδιαθεσικοί παράγοντες:  Επεμβάσεις στο ουροποιητικό σύστημα  Επεμβάσεις στο έντερο  Λοιμώξεις δέρματος  Σακχαρώδης διαβήτης  Ανοσοκαταστολή  Αιμοκάθαρση  Εθισμός σε ναρκωτικά

8 ΄Κλινική εικόνα:  Οσφυαλγία ή ραχιαλγία  Πυρετική κίνηση  Δυσκαμψία ΣΣ  Συμπτώματα πίεσης του νωτιαίου μυελού ή των ριζών.

9 Διαφορική διάγνωση:  Δισκοκήλη  Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα  Φυματιώδη σπονδυλίτιδα  Πρωτοπαθείς ή μεταστατικοί όγκοι της ΣΣ

10 Εργαστηριακός έλεγχος:  Δείκτες φλεγμονής  Αιμοκαλλιέργειες  Widal Wright

11 Απεικονιστικές εξετάσεις:  Απλή ακτινογραφία  Σπινθηρογραφικός έλεγχος.  Αξονική τομογραφία  Μαγνητική τομογραφία  Βιοψία με βελόνα

12

13

14 Αντιμετώπιση:

15 Οξύ στάδιο  Κατάκλιση.  Συστηματική χορήγηση αντιβιοτικών.  Κινητοποίηση με ορθοπαιδικό κηδεμόνα.

16 Εργαστηριακός έλεγχος  WBC  ΤΚΕ  CRP

17 Χειρουργική αντιμετώπιση  Παροχέτευση αποστήματος.  Αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των ριζών.  Σταθεροποίηση της ΣΣ.

18 Χειρουργικός καθαρισμός, αφαίρεση τμήματος του σώματος των σπονδύλων, αντικατάσταση τους με μεταλλικό κλωβό και σπονδυλοδεσία.

19

20 Η εμφάνιση νευρολογικών σημείων απαιτεί άμεση αποσυμπίεση και χειρουργικό καθαρισμό.

21 Ένα κρίσιμο ερώτημα:

22 Τα υλικά σπονδυλοδεσίας οδηγούν σε υποτροπή της λοίμωξης ;

23 Η παρουσία υλικών από τιτάνιο παρουσιάζει ελάχιστα ποσοστά υποτροπής.

24 Βιβλιογραφία:  Πουρνάρας Ορθοπαιδική Χειρουργική Κώδικας 2006  Spondilodiskitis Overview e Medicine Radiology James D leclair MD, Orlando Ortiz MD, Gregg Zoarski MD, Division of Neuroradiology University of Maryland School of Medicine

25 Ευχαριστώ.


Κατέβασμα ppt "Αντιμετώπιση σπονδυλοδισκίτιδας. Λιγούρας Στέφανος Ειδικευόμενος Β Ορθροπαιδικής κλινικής Γ.Ν.Παπαγεωργίου Β Ορθροπαιδικής κλινικής Γ.Ν.Παπαγεωργίου."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google