Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Νάουσας Ειδικευόμενος ορθοπαιδικού τμήματος.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Νάουσας Ειδικευόμενος ορθοπαιδικού τμήματος."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Νάουσας Ειδικευόμενος ορθοπαιδικού τμήματος

2 Ασθενής:  Άντρας 50 ετών  Καπνιστής  Παχύσαρκος  Ιστορικό ελεύθερο

3 Κλινική εικόνα Ήπιο άλγος γόνατος Παροξυσμοί το τελευταίο έτος Συνοδό οίδημα Εύρος κίνησης ελαφρά ελαττωμένο Ερυθρότητα: όχι Θερμότητα: όχι

4 Εργαστηριακός έλεγχος: Γενική αίματος: WBC:12.7 x 1000/ Μl HCT:40.5 Βιοχημικός έλεγχος: CRP:2 mg/l TKE:5 mm/h Ουρικό οξύ:10.6 mg/dl Καρκινικοί δείκτες:αρνητικοί RÖ έλεγχος θώρακος: αρνητικός

5 MRI Γόνατος:

6

7 Σπινθηρογράφημα

8

9 Αντιμετώπιση:  Αρθροσκοπική λήψη υλικού για βιοψία Ανοιχτή εξαίρεση

10 Follow up 1 χρόνο μετά… Ελεύθερος συμπτωμάτων Ελεύθερος συμπτωμάτων Υπο αγωγή με αλοπουρινόλη (zyloric 100mg) Υπο αγωγή με αλοπουρινόλη (zyloric 100mg) Όλος ο εργαστηριακός έλεγχος αρνητικός Όλος ο εργαστηριακός έλεγχος αρνητικός

11 Η νόσος:  Εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού μονονατρίου στις αρθρώσεις  Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό  Συνηθέστερη εντόπιση:1 η μτφ άρθρωση  Άντρες 20:1 μέσης ηλικίας  Συνήθως υπάρχει οικογενειακό ιστορικό  Κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας συνήθως μετά από τραυματισμό(οξεία προσβολή)  Χρόνια ουρική αρθρίτιδα:πολυαρθρική προσβολή,χρόνιος πόνος,σχηματισμός τόφων πέριξ της άρθρωσης.

12 Δ/δ θα πρέπει να γίνει κυρίως από: Ψεύδοουρικη αρθρίτιδα ( κυρίως σε μεγάλες αρθρώσεις με παρουσία κρυστάλλων πυροφωσφορικού ασβεστίου και προσβολή αρθρικού χόνδρου και μηνίσκων) Ρευματοειδή αρθρίτιδα (πολυαρθρική εντόπιση με παρουσία οζιδίων.) Σύνδρομο Reiter

13 Συνοβιακό σάρκωμα  Υψηλής κακοήθειας όγκος  Κοντά σε αρθρώσεις,αλλά σπάνια εξορμάται από ενδαρθρικούς ιστούς  Συχνότερη εμφάνιση στο πόδι  Αποτιτανώσεις στη μάζα του όγκου  Μεταστάσεις στο 30-60% των περιπτώσεων Θεραπεία: Ευρεία εκτομή του όγκου και ακτινοθεραπεία

14 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ……


Κατέβασμα ppt "Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Νάουσας Ειδικευόμενος ορθοπαιδικού τμήματος."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google