Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Παυλόπουλος Χαράλαμπος Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής Β’ Ορθοπαιδική Κλινική 424 ΓΣΝΕ Δ/ντής: Αρχίατρος Βραγγάλας Βασίλειος.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Παυλόπουλος Χαράλαμπος Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής Β’ Ορθοπαιδική Κλινική 424 ΓΣΝΕ Δ/ντής: Αρχίατρος Βραγγάλας Βασίλειος."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Παυλόπουλος Χαράλαμπος Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής Β’ Ορθοπαιδική Κλινική 424 ΓΣΝΕ Δ/ντής: Αρχίατρος Βραγγάλας Βασίλειος

2  Γυναίκα 77 ετών διακομίζεται από Γ.Ν. Χαλκιδικής με υπερκονδύλιο περιπροθετικό κάταγμα (ΑΡ) μηριαίου σε έδαφος ολικής αρθροπλαστικής γόνατος μετά από αναφερόμενη πτώση  Ατομικό ιστορικό: i) ΧΚΜ υπό Sintrom/Angoron ii) Θυρεοειδοπάθεια υπό αγωγή iii) Κατάθλιψη υπό αγωγή  Ολική αρθροπλαστική (ΑΡ) γόνατος προ 2ετίας

3 ?

4 ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ

5

6 ΜΤΧ ΠΟΡΕΙΑ  Ομαλή μετεγχειρητική πορεία  Εξήλθε της κλινικής μετά από λίγες ημέρες με οδηγίες  Προγραμματισμός αναθεώρησης ολικής αρθροπλαστικής σε δεύτερο χρόνο  Τακτικός έλεγχος στα Ε.Ι. Ορθ/κής

7  Επανεισαγωγή μετά την πάροδο 9 μηνών για προγραμματισμένη αναθεώρηση ολικής αρθροπλαστικής  Ασθενής περιπατητική  Άλγος στην πρόσθια επιφάνεια γόνατος/μηρού  Σε σχετικά καλή γενική κατάσταση

8

9 ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ  Αφαίρεση προηγούμενων υλικών οστεοσύνθεσης (πλάκα-βίδες)  Αφαίρεση μηριαίας πρόθεσης, κνημιαίας πρόθεσης και πολυαιθυλενίου  Τοποθέτηση ολικής αρθροπλαστικής γόνατος συνδεδεμένου τύπου με τσιμέντο με μακρύ μηριαίο στυλεό

10 ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ

11

12 ΜΤΧ ΠΟΡΕΙΑ  Ασθενής απύρετη, αιμοδυναμικά σταθερή, υπό αντιβιοτική/ αντιπηκτική αγωγή, χωρίς τοπική συμπτωματολογία στην περιοχή του διαχεόμενου τσιμέντου  Την 6 η ΜΤΧ ημέρα παραπονιέται για δύσπνοια, χωρίς αντικειμενικά ευρήματα (Α.Π./σφύξεις/κορεσμός/αναπνοή:κφ)  D-Dimers: 1,7 (φ.τ. 0-0,5)  Α/α θώρακος

13

14 ΜΤΧ ΠΟΡΕΙΑ  CT αγγειογραφία πνευμονικών αρτηριών/φλεβών (υλικό υπέρπυκνης (μεταλλικής) υφής στην πορεία των αγγείων σε τμηματικούς κλάδους του ΔΕ άνω λοβού, πιθανή εμβολή από χειρουργικό τσιμέντο)

15

16

17 ΕΞΕΛΙΞΗ  Τα υποκειμενικά συμπτώματα υφέθηκαν αυτόματα  Η ασθενής εξήλθε την 12 η ΜΤΧ ημέρα με οδηγίες  Σταδιακή φόρτιση χειρ/θέντος σκέλους  Δεν παρουσίασε επιπλοκή σε απώτερο χρόνο από το αναπνευστικό

18 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ


Κατέβασμα ppt "Παυλόπουλος Χαράλαμπος Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής Β’ Ορθοπαιδική Κλινική 424 ΓΣΝΕ Δ/ντής: Αρχίατρος Βραγγάλας Βασίλειος."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google