Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΕΡΙΠΡOΘΕΤΙΚΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Δ. Τσατσαλής Ειδικευόμενος ιατρός ορθοπαιδικής κλινικής Γ.Ν. «Άγιος Παύλος» Επιβλέπων: Δ. Τάκης Διευθυντής.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΕΡΙΠΡOΘΕΤΙΚΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Δ. Τσατσαλής Ειδικευόμενος ιατρός ορθοπαιδικής κλινικής Γ.Ν. «Άγιος Παύλος» Επιβλέπων: Δ. Τάκης Διευθυντής."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΕΡΙΠΡOΘΕΤΙΚΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Δ. Τσατσαλής Ειδικευόμενος ιατρός ορθοπαιδικής κλινικής Γ.Ν. «Άγιος Παύλος» Επιβλέπων: Δ. Τάκης Διευθυντής ΕΣΥ ορθοπαιδικής κλινικής Γ.Ν. «Άγιος Παύλος» Dr. Στ. Παπαστεργίου Συντονιστής διευθυντής ορθοπαιδικής κλινικής Γ.Ν. «Άγιος Παύλος» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ, ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2012

2 • Γυναίκα • 81 ετών • Παχύσαρκη ( >100Kgr) • Πτώση εξ ιδίου ύψους • Κάκωση (αρ) ισχίου προ 12ωρου Αύγουστος 2012…

3 Κλινική εικόνα • Βράχυνση • Έξω στροφή • Επώδυνο ισχίο (αρ) κατά την ψηλάφηση • Επώδυνος περιορισμός ενεργητικών και παθητικών κινήσεων (αρ) ισχίου • Περιφερικές σφύξεις ψηλαφητές • Ενεργητική κάμψη- έκταση δακτύλων και πέλματος

4 Ατομικό αναμνηστικό ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ • Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου ΙΙ • Υπέρχοληστεριναιμία • Αρτηριακή Υπέρταση • Ν. Parkinson • Ρευματοειδής Αρθρίτιδα ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ • Ημιαρθροπλαστική αρ ισχίου πριν 3 χρόνια • Σκωληκοειδεκτομή • Καισαρική (x2) • Αλλεργίες δεν αναφέρει

5 α/α ισχίου (αρ)

6 • Η ασθενής αναφέρει άλγος (αρ) ισχίου μετά το πρώτο έτος MTX. • Επιδείνωση μετά το 2 ο έτος, που την αναγκάζει να μετακινείται με τραπεζοειδή βακτηρία. Παρούσα νόσος

7 Ταξινόμηση Περιπροθετικών καταγμάτων κατά Vancouver

8

9

10

11 Μετεγχειρητικά • Πυρετική κίνηση (37,1-38,3) • Καλλιέργεια Ούρων: • Escherichia Coli • Acinetobacter Baumannii • Καλλιέργεια τραύματος • Acinetobacter baumannii. • Pseudomonas aeruginosa. • Escherichia Coli Γεν. Ούρων : >100 πυοσφαίρια ερυθρά • Ciprofloxacin 1x2 •Imipenem 1x2

12 • Απύρετη από την 10 η μετεγχειρητική ημέρα • Παρακολούθηση δεικτών φλεγμονής στο αίμα ανά 3ημερο • CRP  6,06 mg/dl TKE  79 mm/h • CRP  4,97 mg/dl TKE  50 mm/h • Προσπάθεια κινητοποίησης της ασθενούς (δυσχερής).

13 Εξιτήριο • Επανέλεγχος ΤΚΕ και CRP σε 1 μήνα • α/α επανέλεγχος σε 2 μήνες • Βάδιση χωρίς φόρτιση για 3 μήνες • Ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης, κινησιοθεραπεία

14 Επανέλεγχος

15 • CRP  1,32 mg/dl TKE  41 mm/h • Η ασθενής δεν είχε βαδίσει. • Σταδιακή μερική φόρτιση. • Επανέλεγχος σε 1 μήνα.

16 Ευχαριστώ


Κατέβασμα ppt "ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΕΡΙΠΡOΘΕΤΙΚΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Δ. Τσατσαλής Ειδικευόμενος ιατρός ορθοπαιδικής κλινικής Γ.Ν. «Άγιος Παύλος» Επιβλέπων: Δ. Τάκης Διευθυντής."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google