ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΑΠΟ ΤΟ ΟΙΝΟΠΝΕΥΜΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΑΠΟ ΤΟ ΟΙΝΟΠΝΕΥΜΑ Β. ΠΑΠΑΛΗΜΝΑΙΟΥ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α΄ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν.Α. «Η ΕΛΠΙΣ»

ΗΠΑΤΙΤΙΔΕΣ

Ηπατίτις ίτις  φλεγμονή κάποιου οργάνου ηπατίτις= φλεγμονή του ήπατος

Ήπαρ

Τί κάνει ; Μεταβολισμός υδατανθράκων Μεταβολισμός λιπιδίων Μεταβολισμός πρωτεϊνών Σύνθεση αμινοξέων Σύνθεση παραγόντων πήξης Πέψη → χολή Αποδόμηση ή τροποποίηση τοξικών ουσιών (αλκοόλ, φάρμακα κ.λ.π.)

Εξαιτίας της στρατηγικής του θέσης και τις πολυδιάστατες λειτουργίες του, το ήπαρ είναι επίσης ευάλωτο σε πολλές παθήσεις Έχει αυξημένη ικανότητα αναγέννησης και μεγάλες εφεδρείες. Συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από εκτεταμένη καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος

Αίτια Ηπατιτιδομιμητικοί ιοί (Λοιμώδης μονοπυρήνωση, CMV, ιλαρά, ερυθρά, ανεμευλογιά) Βακτήρια (Σύφιλης, βρουκέλλα) Μύκητες (candida , istoplasma) Παράσιτα (ασκαριδίαση, τοξοπλάσμωση) Φάρμακα (παρακεταμόλη ) –Depon ή Apotel ή Panadol Τοξίνες (αλκοόλ) Ηπατίτιδα Α Ηπατίτιδα Β Ηπατίτιδα C

Ηπατίτιδα Α Picornavirus single-stranded RNA Λοιμώδης ηπατίτιδα Ηπατίτιδα Α Picornavirus single-stranded RNA Λοιμώδης ηπατίτιδα Οξεία ηπατίτιδα, αυτοπεριοριζόμενη, καλοήθης πορεία. Κακές υγειονομικές συνθήκες Κοπρανο-στοματική οδός

Συμπτώματα Ασυμπτωματική Γαστρεντερίτιδας Kόπωση/αδυναμία Ίκτερος Υπέρχρωση ούρων-αποχρωματισμός κοπράνων Ανορεξία Κατάθλιψη Κεραυνοβόλος → ηπατική ανεπάρκεια (σπανίως)

Πώς μεταδίδεται ; Από άτομο σε άτομο : κοπρανο-στοματική οδός Ακάθαρτο ύδωρ : ύδρευση, πλύσιμο λαχανικών σε μολυσμένο νερό κ.λ.π. Ερωτική πράξη πρωκτικό σεξ

Γενικά μέτρα πρόληψης της ηπατίτιδας Α Τήρηση των κανόνων υγιεινής στο οικιακό και εργασιακό περιβάλλον με έμφαση στο πλύσιμο των χεριών Σχολαστική απολύμανση των επιφανειών στο σπίτι, σε βρεφονηπιακούς/ παιδικούς σταθμούς/ σχολεία/ χώρους εστίασης/ με αναλογία οικιακής χλωρίνης και νερού βρύσης 1:100 Βελτίωση και συντήρηση των δικτύων ύδρευσης και αποχέτευσης και λήψη μέτρων κατά το χειρισμό των λυμάτων Αποτελεσματική λήψη μέτρων εξυγίανσης του πόσιμου νερού, εξασφάλιση καλής λειτουργίας των δικτύων ύδρευσης και μικροβιολογικός έλεγχος του νερού σε τακτική βάση Μαγείρεμα των οστρακοειδών στον ατμό για τουλάχιστον 90 δευτερόλεπτα ή βράσιμό τους στους 85-90 οC για 4 λεπτά πριν την κατανάλωση Εμβολιασμός

Ηπατίτιδα Β Hepadna ιούς DNA ιός Οξεία ή χρονία Σύμφωνα με το Π.Ο.Υ. το 1/3 του πληθυσμού στη Γη έχει μολυνθεί από τον ιό Περίπου 5% πάσχει από χρόνια λοίμωξη

Τρόποι μετάδοσης Μολυσμένα υγρά του σώματος Σεξουαλική Παρεντερική αίμα σπέρμα Σεξουαλική Παρεντερική Περιγεννητική μετάδοση

Συμπτωματολογία Οξεία Χρονία Κόπωση/Αδυναμία Ανορεξία Ίκτερος Ασυμπτωματική Γριππώδη συνδρομή Παροξυσμική

Επιπλοκές Κίρρωση Καρκίνο του ήπατος

Προφύλαξη Εμβολιασμός Σεξουαλική ζωή με προφύλαξη ΟΧΙ στα ναρκωτικά Έλεγχος υποψηφίων μητέρων

Ηπατίτιδα C 1989 Νon-A, non-B ηπατίτιδα

Τρόποι μετάδοσης Αίμα Σπέρμα Παρεντερική μετάδοση Σεξουαλική Παρεντερική μετάδοση Σεξουαλική Περιγεννητική μετάδοση

Συμπτωματολογία Ασυμπτωματική Γριππώδη συνδρομή Παροξυσμική Κόπωση/Αδυναμία Ανορεξία Ίκτερος

Επιπλοκές Κίρρωση Καρκίνο του ήπατος

Κίρρωση Αλλοιώσεις από το δέρμα Κνησμός Ασκίτης Απώλεια βάρους Αιμορραγία από ρήξη κιρσών του οισοφάγου Διαταραχές πήξης του αίματος Διανοητική σύγχυση

Προφύλαξη Σεξουαλική ζωή με προφύλαξη Έλεγχος υποψηφίων μητέρων

Οι κίνδυνοι από το οινόπνευμα ΕΘΙΣΜΟΣ

Αιθυλική αλκοόλη (CH3CH2OH)

Στάδια χρήσης Περιστασιακή χρήση: όταν η χρήση γίνεται σε αραιά χρονικά διαστήµατα (πέραν των 10 -15 ηµερών) και είναι µικρή. Λελογισµένη χρήση: όταν γίνεται χρήση έστω και καθηµερινά αλλά αυτή δεν υπερβαίνει τα 15-20 γραµµάρια αιθανόλης Κατάχρηση αλκοόλ: όταν γίνεται χρήση καθηµερινά και σε ποσότητες 40- 50 γραµµάρια αιθανόλης.

Αλκοολισµός: είναι το τελικό στάδιο - χρόνια ανεξέλεγκτη κατάχρηση µε φαινόµενα εξάρτησης και στερητικών συµπτωµάτων τόσο σωµατικών όσο και ψυχικών. Μέθη: Παρατηρείται ευφορία, διαχυτικότητα, εύκολο γέλιο, µείωση των κοινωνικών αναστολών, ενίσχυση της αυτοπεποίθησης - εύκολες συναναστροφές αλλά µπορεί να εµφανιστεί και ερειστικότητα, κυκλοθυµία, θυµός, κλάµα, επιθετικότητα, υπνηλία, απόσυρση. Όταν συνεχίζεται η κατανάλωση αρχίζει η έντονη δυσαρθρία, πτώση, λήθαργος, υπογλυκαιµία, αναπνευστική δυσχέρεια, κωµατώδης κατάσταση και θάνατος .

Τροµώδες παραλήρηµα: παρατηρείται µε την διακοπή του αλκοόλ, που µπορεί να εµφανιστεί από το πρώτο 12ωρο µέχρι και 8-10 ηµέρες. Αρχικά παρατηρείται έντονος τρόµος κορµού και άκρων µε ακατανίκητη την επιθυµία λήψης ποτού. Στη συνέχεια το άτοµο εµφανίζει ανησυχία, διέγερση, αϋπνία, αποπροσανατολισµό, ψευδαισθήσεις, κυρίως οπτικές τις γνωστές ζωοψίες (βλέπει ζωύφια, ποντίκια, φίδια). Περνώντας οι ώρες και εφ’ όσον δεν δοθεί ιατρική βοήθεια παρουσιάζεται υψηλός πυρετός , επιληπτικές κρίσεις, ταχυκαρδία, υπόταση , κώµα και θάνατος, σε ποσοστά που ανέρχονται γύρω στο 5 - 10%. Η κατάσταση αυτή θεωρείται επείγουσα και η νοσηλεία επιτακτική.

Παθολογικές εκδηλώσεις Πεπτικό Ήπαρ Καρδιά Νεφρά Νευρικό Ψυχιατρικές εκδηλώσεις

Μεθυλική αλκοόλη (CH3OH)

"Οίνος ευφραίνει καρδίαν ανθρώπου ... αλλά φυραίνει νουν και σώμα!"

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ