Τι είναι το CAD/CAM Ανήκει στην ευρεία κατηγορία των CAx (computer-aided technologies) Αφορά τη χρήση συστημάτων υπολογιστή για την υποβοήθηση της βελτιστοποίησης του σχεδιασμού, της ανάλυσης και της κατασκευής προϊόντων Αποτελεί ακρωνύμιο για το Computer-Aided Design / Computer-Aided Manufacturing Δηλαδή σχεδίαση με τη βοήθεια υπολογιστή / βιομηχανική παραγωγή με τη βοήθεια υπολογιστή CAD/CAM

Γενικά: Στην οδοντιατρική: Ο Η/Y συμβάλλει στην φάση σύλληψης του σχεδίου μέσω λογισμικών-σχεδιαστικών πακέτων Υπάρχει η δυνατότητα γεωμετρικής μοντελοποίησης Η Γεωμετρική μοντελοποίηση αποτελεί ένα τρισδιάστατο ισοδύναμο ενός συστήματος το οποίο μπορεί και χειρίζεται ένα σχήμα αντί για μια δισδιάστατη εικόνα Στην οδοντιατρική: Τα συστήματα αυτά διαθέτουν έναν ηλεκτρονικό υπολογιστή ο οποίος αναλαμβάνει να εκτελέσει όλους τους απαραίτητους υπολογισμούς για τον τρισδιάστατο υπoλογισμό της αποκατάστασης και να οδηγήσει σωστά το κοπτικό σύστημα ώστε η αποκατάσταση να είναι απόλυτα ακριβής CAD/CAM

Στην οδοντιατρική, οι σημαντικότερες εξελίξεις των συστημάτων CAD/CAM συνέβησαν κατά τη δεκαετία του 1980 Στην ανάπτυξη των σημερινών συστημάτων CAD/CAM συνέβαλαν τρεις πρωτοπόροι: Ο Dr. Duret (1986 κατασκευή στεφανών με οπτική αποτύπωση του παρασκευασμένου δοντιού και κοπή της στεφάνης με χρήση αυτόματων μηχανών κοπής. Αργότερα εισήγαγε το σύστημα ‘’ Sophe ’ Ο Dr. Moermann , δημιουργός του συστήματος CEREC Η εμφάνιση αυτού του συστήματος ήταν πραγματικά καινοτόμος, γιατί επέτρεπε την άμεση κατασκευή κεραμικών αποκαταστάσεων Ο τρίτος είναι ο Dr. Andersson, ο δημιουργός του συστήματος Procera CAD/CAM

Συστατικά μέρη οδοντιατρικών συστημάτων CAD/CAM: - Οπτικά συστήματα ή συστήματα ψηφιακής σάρωσης για συλλογή δεδομένων - Το σύστημα CAD για το σχεδιασμό της αποκατάστασης - Το σύστημα CAM για την παραγωγή της αποκατάστασης μέσω των πληροφοριών που αναπαράγονται από τον υπολογιστή CAD/CAM

ΕΙΔΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΩΝ CAD/CAM ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ: Ολοκληρωμένη μονάδα (in office): Ο κλινικός οδοντίατρος μπορεί να σκανάρει το παρασκευασμένο δόντι, να σχεδιάσει αποκαταστάσεις και να κατασκευάσει μία ολοκληρωμένη αποκατάσταση εντός του ιατρείου σε μία μόνο επίσκεψη. Dental laboratory CAD/CAM: Λαμβάνεται ψηφιακό αποτύπωμα από τον κλινικό οδοντίατρο, οι πληροφορίες μεταφέρονται στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο όπου κατασκευάζεται η τελική αποκατάσταση με το μηχάνημα κοπής. CAD/CAM

Συστήματα σάρωσης: 1. CEREC 1 (1986) (Sirona Dental) Χρησιμοποίησαν όλα μια σταθερή κάμερα για τη λήψη πολλαπλών εικόνων που καταγράφονται με λογισμικό 4. iTERO Χρησιμοποιεί κάμερα για τη λήψη πολλαπλών σταθερών όψεων με την επίδραση στροβοσκοπίου 5. Lava chairside Oral Scanner (Lava Cos, 3M ESPE) Παρέχει μια εντελώς διαφορετική προσέγγιση χρησιμοποιώντας συνεχή τηλεοπτική μετάδοση των δοντιών CAD/CAM

Η πιο πρόσφατη έκδοση του συστήματος CEREC, είναι το CEREC AC που αποτελείται από 2 μονάδες: 1. Τον κινητό πύργο (Software- Cad), με τον οποίο λαμβάνουμε την ψηφιακή φωτογραφία και πραγματοποιούμε τον τρισδιάστατο σχεδιασμό της αποκατάστασης ( Εικ.1) 2. Την ξεχωριστή μονάδα κοπής του συστήματος Cam, το οποίο σαν «τόρνος» υψηλής ακριβείας και πιστότητας , «κόβει»-επεξεργάζεται τα ολοκεραμικά blocks, προσδίδοντας το τελικό σχήμα και μορφή ( Εικ.2) Εικόνα 1: Bluecam scanner Εικόνα 2: CEREC AC unit CAD/CAM

ΧΡΗΣΗ CAD/CAM ΣΤΗΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ (ΠΑΡΕΛΘΟΝ-ΠΑΡΟΝ-ΜΕΛΛΟΝ) Από την εμφάνιση τους, την δεκαετία του 1980, τα CAD/CAM συστήματα χρησιμοποιήθηκαν κυρίως για την κατασκευή ακίνητων προσθετικών αποκαταστάσεων, όπως: -ένθετα -επένθετα -όψεις -στεφάνες -γέφυρες Κατά την διάρκεια της τελευταίας δεκαετίας, η τεχνολογική ανάπτυξη αυτών των συστημάτων οδήγησε στην παραγωγή εναλλακτικών αποκαταστάσεων με χρήση διαφορετικών υλικών όπως: -η ρητίνη -η ζιρκονία CAD/CAM

Πιο πρόσφατα, η τρισδιάστατη στερεολιθογραφία χρησιμοποιείται: Σήμερα το ενδιαφέρον στρέφεται στις εμφυτευματικές προσθετικές αποκαταστάσεις και συγκεκριμένα στην κατασκευή - εμφυτευματικών στηριγμάτων τρισδιάστατων διαγνωστικών και χειρουργικών ναρθήκων με τη μέθοδο της στερεολιθογραφίας-SL Πιο πρόσφατα, η τρισδιάστατη στερεολιθογραφία χρησιμοποιείται: - για την κατασκευή εκμαγείων εργασίας - για την κατασκευή προσωρινών αποκαταστάσεων CAD/CAM

Μελλοντικά - Οι ερευνητές εργάζονται στην τρισδιάστατη εκτύπωση των σύνθετων ρητινών Μια άλλη αναδυόμενη τεχνολογία είναι το σύστημα πολύ λεπτής αποκοπής laser, για την κοπή ζιρκονίας και άλλων κεραμικών υλικών ή μετάλλων. Η τεχνολογία αυτή λειτουργεί αλλά είναι πολύ δαπανηρή - Στον ορίζοντα βρίσκονται και τα ορθοδοντικά αποτυπώματα και υπάρχουν αναφορές ότι λαμβάνονται αποτυπώματα ολόκληρου τόξου για ακίνητα ορθοδοντικά μηχανήματα, με μεγάλη επιτυχία. CAD/CAM

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ (Σύγκριση με συμβατική μέθοδο) Τα συστήματα CAD/CAM : ακρίβεια αποτύπωσης και κατασκευής υψηλή αισθητική απόδοση μείωση της πιθανότητας λάθους κατά τα στάδια κατασκευής πολύ καλή μακροβιότητα και εφαρμογή εξοικονόμηση χρόνου και στην περίπτωση ολοκληρωμένων μονάδων (in office), 1 μόνο επίσκεψη (CEREC, Sirona Dental System, E4D, D4DTech). αντοχή στην φθορά υψηλότερη πυκνότητα, μικρότερη δημιουργία πόρων και λιγότερες εναπομείνασες τάσεις οικονομική αποδοτικότητα περιορισμός μεταφοράς μολύνσεων συμβολή στην ανάπτυξη και χρήση ανώτερων οδοντιατρικών κεραμικών (ζιρκονία) CAD/CAM

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ (Σύγκριση με συμβατική μέθοδο) ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ (Σύγκριση με συμβατική μέθοδο) Απαιτείται αγορά ειδικού εξοπλισμού Υψηλό κόστος αγοράς του εξοπλισμού Προϋποθέτει εκπαίδευση του προσωπικού (οδοντοτεχνίτης, οδοντίατρος) Υψηλότερο κόστος της τελικής αποκατάστασης για τον ασθενή CAD/CAM

Εφαρμογές CAD/CAM CAD/CAM

Αντικατάσταση παλιών εμφράξεων αμαλγάματος με εμφράξεις οξειδίου του ζιρκονίου που κατασκευάζονται με την τεχνολογία CAD/CAM

Σύνθετες περιπτώσεις αποκατάστασης με κατασκευή ένθετων και επένθετων εργασιών από ζιρκόνιο

Αποκατάσταση ενός μεμονωμένου δοντιού στην αισθητική ζώνη

Αποκατάσταση με επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις προσφέρουν άριστα αισθητικά αποτελέσματα καθώς και μεγάλη αντοχή στη θραύση

Αποκατάσταση της έλλειψης πολλών δοντιών Αποκατάσταση της έλλειψης πολλών δοντιών CAD/CAM

http://www.youtube.com/watch?v=MjQwr9uwd1o&feature=related

ΣΥΜΠΕΡΑΣMΑΤΑ Τα οδοντιατρικά συστήματα CAD/CAM αποκτούν ολοένα και μεγαλύτερη απήχηση στην Ελλάδα παρόλα αυτά η χρήση τους είναι σχετικά περιορισμένη σε σχέση με το εξωτερικό κυρίως λόγω: Αναμφισβήτητα τα συστήματα CAD/CAM πλεονεκτούν έναντι των συμβατικών μεθόδων Σήμερα το ενδιαφέρον επικεντρώνεται: Αυξημένου κόστους εξοπλισμού Ανάγκη εκπαίδευσης των χειριστών Δυσκολία μετάβασης από συμβατικές μεθόδους στην διεύρυνση των πεδίων εφαρμογών του CAD/CAM στην προσπάθεια να καταστούν πιο προσιτά τόσο στο σύγχρονο οδοντίατρο και οδοντοτεχνίτη όσο και στον ασθενή Τα συστήματα CAD/CAM αποτελούν μία απτή απόδειξη ενσωμάτωσης της πληροφορικής στις ανάγκες της σύγχρονης οδοντιατρικής CAD/CAM

ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ…