Βελτίωση για καλύτερη, ασφαλέστερη Υγεία και Κοινωνική Φροντίδα Ενίσχυση της υγείας και της κοινωνικής φροντίδας μέσω Διεπαγγελματικής πρακτικής 2013-14 NHS Institute for Innovation and Improvement in partnership with University of Hertfordshire

Βελτίωση υπηρεσιών Ποιός το κάνει αυτό?

Institute for Innovation and Improvement - The vision Κάθε άτομο είναι ικανό, έχει τη δυνατότητα και ενθαρρύνεται να συνεργάζεται με άλλους για να βελτιώσει το δικό του μέρος στην υπηρεσία. Discipline of improvement in health and social care (Penny, 2003)

Μαθησιακά αποτελέσματα Μέχρι το τέλος της συνεδρίας οι μαθητές θα είναι σε θέση να: Πάρουν την ευθύνη για τη βελτίωση των υπηρεσιών Κατανόηση της διαδικασίας χαρτογράφησης και σχέδιο για κυκλικές σπουδές

Ο στόχος είναι να αυξηθεί η ευαισθητοποίηση της βελτίωσης Για την ανάπτυξη της υγείας και της κοινωνικής φροντίδας οι μαθητές πρέπει να είναι περίεργοι για το πώς θα μπορούσαν να βελτιώσουν τις υπηρεσίες τους Να είναι δεκτικοί σε διαφορετικές ιδέες και είναι σε θέση να επιφέρουν τις κατάλληλες αλλαγές, εφαρμόζοντας εργαλεία και τεχνικές στο δικό τους επαγγελματικό πλαίσιο.

Γνωρίζουμε ότι … Κάθε σύστημα είναι τέλεια σχεδιασμένο για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα που Και … Αν θέλουμε να έχουμε διαφορετικά αποτελέσματα πρέπει να αλλάξει το σύστημα Don Berwick, Institute for Healthcare Improvement

Τι σημαίνει βελτίωση? …κάνει τα πράγματα καλύτερα για τους ασθενείς / χρήστες των υπηρεσιών, τους φροντιστές τους και το προσωπικό ... Όσον αφορά την εμπειρία, την ασφάλεια, την πρόσβαση, αποτελέσματα, κλπ. Eileen Huish IPWHSC 10 11

Ποιός ξέρει να μαγειρεύει?

συχνά βασιζόμαστε στη «σκέψη», αντί να σκεφτόμαστε με διαφορετικό τρόπο.

Πρώτα Αλλαγή … Ιδιες σκέψεις περισσότερο προσωπικό εξοπλισμός χρήματα Πρώτα Αλλαγή … περισσότερο προσωπικό εξοπλισμός χρήματα χρόνος Ιδιες σκέψεις

Και άλλη αλλαγή … πραγματική διαφορά Και άλλη αλλαγή … πραγματική διαφορά ανασχηματισμός Τα σημαντικά προβλήματα που έχουμε δεν μπορούν να λυθούν στο ίδιο επίπεδο σκέψης με το οποίο τα δημιούργησε Albert Einstein

Χαρτογράφηση της διαδικασίας Ένας χάρτης της διαδρομής του ασθενή είναι μια οπτική αναπαράσταση - μια εικόνα ή μοντέλο - των σχετικών διαδικασιών και διοικητικών διαδικασιών. Ο χάρτης δείχνει πώς έχουν τα πράγματα και τι θα συμβεί, παρά το τι πρέπει να γίνει

Επιλέξατε τη διαδικασία Διαδικασία… Επιλέξατε τη διαδικασία e.g. A Cake 56 4

… Διαδικασία Επιλέξατε διαδικασία Χαρτογράφηση 56 4

Ανάλυση της συγκεκριμένης διαδικασίας Διαδικασία … Επιλέξατε διαδικασία Χαρτογράφηση Ανάλυση της συγκεκριμένης διαδικασίας 56 4

Αναγνώριση ευκαιριών για βελτίωση διαδικασία… Επιλέξατε διαδικασία Χαρτογράφηση Ανάλυση διαδικασίας Αναγνώριση ευκαιριών για βελτίωση 56 4

αναδιατύπωση κυκλώματος αναδιατύπωση κυκλώματος Ανάλυση της κάθε κατάστασης αναδιατύπωση κυκλώματος συμφόρηση Πολλα βήματα Χρονικό διάστημα μεταξύ των σταδίων μπορεί να σημειωθεί πάνω από τα βέλη Καθυστέρηση αναδιατύπωση κυκλώματος

Δείχνει το έργο ή δραστηριότητα Το στάδιο της διαδικασίας όπου ένα ερώτημα ζητείται ή μια απόφαση απαιτείται Έναρξη της διαδικασίας, εισροές που απαιτούνται και στο τέλος της διαδικασίας με τα αποτελέσματα Κατεύθυνση ή ροή της διεργασίας

Εντοπισμός ευκαιριών για τη βελτίωση With as few steps as possible Μικρά βήματα Κάθε βήμα να έχει αξία για την πρόοδο

Μοντέλο βελτίωσης Μέτρηση ιδέες,. Τι θέλετε να πετύχετε? Langley et al (1996) Τι θέλετε να πετύχετε? Πώς θα μετρήστε την αλλαγή Τι αλλαγές μπορείτε να κάνετε που θα έχει ως αποτέλεσμα τις βελτιώσεις που ψάχνετε; Στόχοι Μέτρηση ιδέες,. Τρία θεμελιώδη ερωτήματα για τη βελτίωση

PDSA Cycle Plan Act Do Study πως θα γίνει αλλαγή σκοπός   Ερωτήσεις / προβλέψεις   Σχέδιο για την εκτέλεση του κύκλου     (ποιος, τι, πού, πότε) Σχέδιο για τη συλλογή δεδομένων Τι αλλαγή πρόκειται να γίνει   Επόμενος κύκλος; Συμπληρώστε την ανάλυση των δεδομένων  Συγκρίνετε τα δεδομένα προβλέψεις    Συνοψίστε τι μαθεύτηκε Do Εκτελέστε το πρόγραμμα   προβλήματα     απρόσμενες παρατηρήσεις   Ξεκινήστε την ανάλυση     των δεδομένων Study Deming & Walton (1992)

Αλλαγές Αποτέλεσμα Βελτίωση D S A P D S A P D S A P D S A P Θεωρίες Ιδέες

Μοντέλο βελτίωσης Act Plan Study Do Τι θέλετε να πετύχετε? Πώς θα μετρήστε την αλλαγή? ? Στόχοι Μέτρηση Ιδέες Τρία θεμελιώδη ερωτήματα για τη βελτίωση Τι αλλαγές μπορείτε να κάνετε που θα έχει ως αποτέλεσμα τις βελτιώσεις που ψάχνετε; Act Plan Study Do Πως αλλάζουμε? Πώς να απαντηθεί το 3ο θέμα Langley et al (1996)

Μικρές αλλαγές οδηγούν σε μεγάλη βελτίωση

Βιβλιογραφία Bibliography Batalden PB & Stoltz PK (1993) A Framework for the Continual Improvement of Healthcare: Building and Applying Professional and Improvement Knowledge to Test Changes in Daily Work. Journal on Quality Improvement, October. 19 (10) 424-452 Berwick DM (1996) A primer on leading the improvement of systems. British Medical Journal 312 619-622 Cox S, Wilcock P & Young J (1999) Improving the Repeat Prescribing Process in a Busy General Practice - A study using continuous quality improvement methodology, Quality in Health Care, 8 119-125 Nelson G, Batalden P, Plume S, Mohr J (1996) Improving Health Care Part 2 - A Clinical Improvement Worksheet and Users’ Manual. The Joint Commission Journal on Quality Improvement. 22 (8) 531-548 NHS III (2007) The Improvement Leaders’ Guide to Process Mapping, Analysis and Redesign. NHS Institute for Innovation and Improvement, www.institute.nhs.uk NHS III and University of Warwick (2007) Going lean in the NHS: How lean thinking will enable the NHS to get more out of the same resources. www.institute.nhs.uk Scholtes PR Joiner BL Streibel BJ (2003) The Team Handbook (3rd ed) Joiner Assoc. Inc. Madison.