Επιβλέπουσα καθηγήτρια: Τζωρτζίνα Τζανακάκη «Διερεύνηση της εμβολιαστικής κάλυψης του μαθητικού πληθυσμού ελλήνων και αλλοδαπών στο δήμο της Σαλαμίνας» Υπό ΜΑΡΣΙΝΤΑ ΠΑΠΠΑ ΕΠΙΣΚΕΠΤΡΙΑ ΥΓΕΙΑΣ Επιβλέπουσα καθηγήτρια: Τζωρτζίνα Τζανακάκη

ΕΜΒΟΛΙΑ Στην Δημόσια Υγεία ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα είναι η ανακάλυψη των εμβολίων. Παγκοσμίως, τα εμβόλια προλαμβάνουν περισσότερα από 2.5 εκατομμύρια θανάτους στην παιδική ηλικία. Αυτό είναι αποτέλεσμα εμβολιασμού 100 εκατομμυρίων παιδιών κάθε χρόνο (WHO 2009).

Εμβόλια Η ενεργητική ανοσοποίηση, την οποία επιφέρουν οι εμβολιασμοί, όχι μόνο οδηγεί στην προστασία των εμβολιαζόμενων αλλά και επιδρά στο σύνολο του πληθυσμού μέσω του φαινομένου της συλλογικής ανοσίας (herd immunity)

Συλλογική ανοσία & Εμβολιαστική κάλυψη Η Συλλογική ανοσία αποτελεί έναν τοίχο προστασίας (φράγμα προστασίας) για την αποφυγή διασποράς της νόσου και την εκδήλωση επιδημιών. Εμβολιαστική κάλυψη για κάθε εμβόλιο είναι το ποσοστό των ατόμων που είναι εμβολιασμένα.

Σκοπός της έρευνας Η διερεύνηση της εμβολιαστικής κάλυψης του μαθητικού πληθυσμού ελλήνων και αλλοδαπών, στο δήμο της Σαλαμίνας για όλα τα βασικά εμβόλια του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού στα Δημοτικά Γυμνάσια του δήμου το έτος 2011.

ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥ Πηγή: Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης 2008

ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟ Το δείγμα της έρευνας αποτέλεσαν 385 μαθητές Ατομικά Βιβλιάρια Υγείας των μαθητών (Α’, Β’, Γ’ Δημοτικού και Γυμνασίου) Οι πληροφορίες που συλλέχθηκαν ήταν: φύλο, ηλικία, τόπος γέννησης, εμβόλια, αριθμός δόσεων που είχαν χορηγηθεί στο παιδί και ηλικία έναρξης τους Για την στατιστική ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πακέτο SPSS 12.0. Το επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε το p=0,05 ενώ χρησιμοποιήθηκε η στατιστική δοκιμασία Χ2

Αριθμός των μαθητών ανά ηλικιακή ομάδα

Αριθμός των μαθητών ανά χώρα καταγωγής Χώρα καταγωγής Ηλικία Σύνολο N (%) Δημοτικό Γυμνάσιο N (%) N (%) Ελλάδα 169 43.9 162 42.1 331 86 Αλβανία 21 5.5 25 6.5 46 11.9 Ρουμανία 1 0.3 2 0.5 Ρωσία Άλλο 4 193 50.1 192 49.9 385 100

Φορέας εμβολιασμού

Ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης για το εμβόλιο DTP

Ποσοστό εμβολιασθέντων με το εμβόλιο DTP κατά ηλικιακές ομάδες και αριθμό δόσεων του εμβολίου

Αριθμός μαθητών (%) ανά δόσεις του εμβολίου DTP και ανά χώρα καταγωγής Χώρα καταγωγής DTP (Δόσεις) 1 2 3 4 5 Σύνολο Ελλάδα 1 (0.3%) 2 (0.5%) 20 (5.2%) 307 (79.7%) 331 (86%) Αλβανία 45 (11.7%) 46 (11.9%) Ρουμανία Ρωσία Άλλο 4 (1%) 22 (5.7%) 359 (93.2%) 385 (100%)

Ποσοστό εμβολιασθέντων με επαναληπτική δόση εμβολίου Tdap

Ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης με το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας

Ποσοστό εμβολιασθέντων με το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας ανά δόση και ηλικιακή ομάδα

Ποσοστό εμβολιασμού με το εμβόλιο έναντι του H Ποσοστό εμβολιασμού με το εμβόλιο έναντι του H. Influenzae type b (Act-hib)

Ποσοστό εμβολιασθέντων με το εμβόλιο H Ποσοστό εμβολιασθέντων με το εμβόλιο H. influenzae type b (Act-hib) ανά δόση και ηλικιακή ομάδα

Ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης με το εμβόλιο MMR

Ποσοστό εμβολιασθέντων με MMR ανά ηλικιακές ομάδες και ανά δόσεις

Αριθμός μαθητών (%) ανά δόσεις εμβολίου MMR και ανά χώρα καταγωγής Χώρα Καταγωγής MMR (Δόσεις) Σύνολο Ν (%) 1 Ν (%) 2 Ν (%) Ελλάδα 0.5 20 5.2 309 80.3 331 86 Αλβανία 4 42 10.9 46 11.9 Ρουμανία Ρωσία Άλλο 24 6.2 359 93.3 385 100

Δόσεις Mantoux ανά χώρα καταγωγής Χώρα καταγωγής MANTOUX (Δόσεις) Σύνολο 1 2 3 > 4 Ελλάδα 41 (10.7%) 105 (27.3%) 92 (24%) 74 (19.3%) 19 (4.9%) 331 (86.2%) Αλβανία 15 (3.9%) 4 (1%) 8 (1.8%) 46 (11.7%) Ρουμανία (0.3%) (0.5%) Ρωσία Άλλο 57 (14.8%) 127 (33.1%) 98 (25.5% 84 (21.6%) 385 (100%)

Ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης για το εμβόλιο της BCG

Ποσοστό εμβολιασθέντων με BCG ανά ηλικιακή ομάδα

Ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης για το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β

Ποσοστό εμβολιασθέντων με το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β ανά δόσεις και ηλικιακή ομάδα

Ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης για το εμβόλιο έναντι του μηνιγγιτιδοκόκκου οροομάδας C

Ποσοστό εμβολιασθέντων έναντι του μηνιγγιτιδοκόκκου οροομάδας C ανά δόση και ηλικιακή ομάδα

Ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης για το εμβόλιο έναντι του πνευμονιόκοκκου

Ποσοστό εμβολιασθέντων έναντι του πνευμονιόκοκκου ανά δόση και ηλικιακή ομάδα

Ηλικία έναρξης εμβολίων Εμβόλιο Ηλικία (μήνες) έναρξης εμβολίου Σύνολο 1-6 Ν (%) 7-12 Ν (%) 13-24 > 24 Ν (%) Ηπατίτιδα Β 112 29.1 91 23.6 78 20.3 100 26 381 Μηνιγγιτιδό-κοκκου C 5 1.3 36 9.3 119 31 209 54.3 369 Πνευμονιό-κοκκου 4 1 11 2.9 52 13.5 111 28.8 178

Ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης με το εμβόλιο της ηπατίτιδας Α

Ποσοστό εμβολιασθέντων με το εμβόλιο της ηπατίτιδας Α ανά δόση και ηλικιακή ομάδα

Ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης για το εμβόλιο της ανεμευλογιάς

Ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης κοριτσιών του γυμνασίου για το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου (HPV)

Ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης για το εμβόλιο της γρίπης ανά δόση

ΣΥΖΗΤΗΣΗ: Για τα εμβόλια που εντάχθηκαν στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών πριν το 1990 DTP, Πολιομυελίτιδα προέκυψαν πολύ υψηλά επίπεδα εμβολιαστικής κάλυψης Για το MMR υψηλό αλλά όχι ικανοποιητικό Μη ικανοποιητικό για το εμβόλιο BCG

Για τα εμβόλια που εντάχθηκαν στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού έως το 2000 Υπάρχει υψηλή κάλυψη για το εμβόλιο Ηπατίτιδας Β Μηνιγγιτιδόκοκκου C Ινφλουένζας τύπου β (act-hib)

Για τα εμβόλια που εντάχθηκαν στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού το 2006 Μη ικανοποιητική είναι η εμβολιαστική κάλυψη για το εμβόλιο έναντι του πνευμονιόκοκκου Ικανοποιητική για: Το εμβόλιο της Ηπατίτιδας Α Το εμβόλιο της Ανεμευλογιάς

Εμβολιαστική κάλυψη μαθητών γυμνασίου Μη ικανοποιητικό είναι το ποσοστό εμβολιασμού με το επαναληπτικό εμβόλιο Tdap. Πολύ χαμηλό ήταν επίσης, το ποσοστό εμβολιασμού με το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Οι στρατηγικές εμβολιασμού είναι σημαντικές και θα πρέπει να αποσκοπούν στην επίτευξη και τη διατήρηση υψηλής εμβολιαστικής κάλυψης όλου του πληθυσμού

Ευχαριστώ πολύ!!!