Ευάγγελος Λιάρας IE & Chatham House, Centre on Global Health HIV και παράγοντες κοινωνικής πίεσης κατά την περίοδο της οικονομικής κρίσης Ευάγγελος Λιάρας IE & Chatham House, Centre on Global Health

Κοινωνικοί κίνδυνοι και κοινωνική πίεση Κοινωνιογενείς παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου (social risk factors) Κοινωνιογενείς παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την την ποιότητα ζωής των ασθενών, την τήρηση της αγωγής και κατά συνέπεια τη γενικότερη εξέλιξη της νόσου (social stress) Προηγούμενες μελέτες, κυρίως στις ΗΠΑ, έχουν καταδείξει το ρόλο της ανεργίας, της ψυχικής υγείας και της αστεγίας για τον HIV Ευρήματα προγράμματος «Αριστοτέλη» για τους ΧΕΝ στην Ελλάδα

Μεθοδολογία Περιγραφική μελέτη βασισμένη σε συνεντεύξεις με μέλη φορέων (δημοσίων και ΜΚΟ) και δημοσιευμένα στοιχεία Ποιοτική έρευνα ερωτηματολογίου/συνέντευξης με 32 επισκέπτες του κέντρου ημέρας του Κέντρου Ζωής την περίοδο 2015-2016 10 γυναίκες, 22 άνδρες εκ των οποίων 20 MSM 16 διεγνωσμένοι προ της οικονομικής κρίσης και οι άλλοι 16 κατά τη διάρκειά της (2009 – σήμερα), 4 μετανάστες, 4 πρώην χρήστες Πιθανά προβλήματα σφάλματος επιλογής λόγω του είδους των υπηρεσιών που προσφέρει το Κέντρο Ζωής (ψυχολογική στήριξη, δείπνο) και της αδυναμίας τυχαίας επιλογής συμμετεχόντων

Συνοπτικά ευρήματα 5 άστεγοι κατά τη χρονική περίοδο πριν τη διάγνωση με HIV (16%) 11 με διεγνωσμένη ψυχική ασθένεια ή ισχυρές ενδείξεις κατάθλιψης πριν τη διάγνωση με HIV (34%) Άλλοι 12 με ψυχικές διαταραχές μετά τη διάγνωση με HIV (38%) 4 (μία γυναίκα, τρεις άντρες) προσέφεραν ερωτικές υπηρεσίες έναντι αμοιβής κατά την περίοδο πριν τη διάγνωση με HIV (13%) 7 Έλληνες έμειναν ανασφάλιστοι κατά τη διάρκεια της κρίσης (25%) και όλοι οι αλλοδαποί ήταν ανασφάλιστοι

Εργασιακή κατάσταση κατά τη διάγνωση HIV Σε πλήρη απασχόληση, συνταξιούχοι ή φοιτητές Άνεργοι, σε επισφαλή ή παράτυπη απασχόληση Διεγνωσμένοι προ κρίσεως 14 2 Διεγνωσμένοι κατά την κρίση 6 10 Ακριβής δοκιμασία του Φίσερ p = 0.0091

Γνώση ΠΜΕ (PEP) και επίπεδο μόρφωσης* Γνώριζε την ΠΜΕ πριν τη διάγνωση; Δευτεροβάθμια Τριτοβάθμια Ναι 9 Όχι 6 5 Ακριβής δοκιμασία του Φίσερ p = 0.014 *Διεγνωσμένοι μετά το έτος 2000

Συμπεράσματα Παράγοντες κινδύνου αντίστοιχοι με αυτούς που αναγνωρίστηκαν από την έρευνα του προγράμματος «Αριστοτέλης» πιθανόν έπαιξαν ρόλο και σε άλλους υποπληθυσμούς πλην των ΧΕΝ Απαιτείται συστηματικότερη και μεγαλύτερης κλίμακας έρευνα για να διαπιστωθεί ποιοι κοινωνικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης με HIV και σε ποιους υποπληθυσμούς στην Ελλάδα Η επιδημιολογική συνέντευξη στη ΜΕΛ κατά την καταγραφή νέων περιστατικών μπορεί να εξυπηρετήσει τη συλλογή τέτοιων στοιχείων που θα βοηθούσαν στη χάραξη εθνικής στρατηγικής πρόληψης