Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΤΟΥΛΗΣ Ορθοπαιδικός, Dr.med Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών Πρόεδρος Εθνικού Διαδημοτικού Δικτύου Υγείας Δήμαρχος Αμαρουσίου Oστεοπόρωση …

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΤΟΥΛΗΣ Ορθοπαιδικός, Dr.med Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών Πρόεδρος Εθνικού Διαδημοτικού Δικτύου Υγείας Δήμαρχος Αμαρουσίου Oστεοπόρωση …"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΤΟΥΛΗΣ Ορθοπαιδικός, Dr.med Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών Πρόεδρος Εθνικού Διαδημοτικού Δικτύου Υγείας Δήμαρχος Αμαρουσίου Oστεοπόρωση … μια σιωπηλή Επιδημία ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΩΝ

2 Οστεοπορωτικό οστό Υγιές οστό πυκνότητα του οστού ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΩΝ μηχανική αντοχή οστού Τι γίνεται στην οστεοπόρωση

3 Ελαττώνεται και η ΠΟΙΟΤΗΤΑ και η ΠΟΣΟΤΗΤΑ του οστού ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΩΝ Τι γίνεται στην οστεοπόρωση

4 Οι μεταβολές αυτές εξελίσσονται αθόρυβα και μακροχρόνια ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΩΝ Σιωπηλή Επιδημία > Ελληνίδες υποφέρουν

5 το 75% των γυναικών που έχουν οστεοπόρωση ΔΕ το γνωρίζουν Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Βοστόνης, Dr. Michael F. Holick ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΩΝ Πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα;

6 μετά τα 50 έτη 1 στους 5 άνδρες • και 1 στις 3 γυναίκες θα υποστούν Οστεοπορωτικό κάταγμα

7 Άνοδος στα οστεοπορωτικά κατάγματα του ισχίου σε 100 χρόνια - από το 1950 ως το 2050 Projected to reach million in Asia by 2050 Adapted from Cooper C et al, Osteoporosis Int, Estimated no of hip fractures: (1000s) Τα κατάγματα του ισχίου από οστεοπόρωση το 1950 ήταν 1,6 εκατομμύριο ενώ το 2050 αναμένεται να φτάσουν τα 6,5 εκατομύρια

8 Μετάλλαξη στο γονίδιο του υποδοχέα της βιταμίνης D Μετάλλαξη στα γονίδια που σχετίζονται με τη λειτουργία των ορμονών Γονίδια των υποδοχέων της καλσιτονίνης και της οστεοπροτογερίνης – δράση οστεοκλαστών Διαταραχή στη σύνθεση του κολλαγόνου τύπου Ι Υπάρχουν και γονίδια υπεύθυνα για οστεοπόρωση… Μεταλλάξεις και Κληρονομικές διαταραχές

9 Στο 50% του πληθυσμού η οστεοπόρωση δε δίνει κανένα σύμπτωμα Διαγιγνώσκεται ΜΟΝΟ με ειδικές εξετάσεις Μέτρηση Οστικής Μάζας ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΩΝ Πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα;

10 Στο υπόλοιπο 50% • ελάττωση του ύψους και • κύρτωση της ράχης (καμπούρα) • πόνοι στη σπονδυλική στήλη, τη μέση στα πόδια και τα χέρια • κατάγματα σε άλλα σημεία εκτός της σπονδυλικής στήλης

11 Προδιαθετικοι παραγοντες Κορτιζόνη για τουλάχιστο 3 μήνες ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ - Ποιος κινδυνεύει????? Δείκτης Μάζας σώματος χαμηλός <20 Προηγούμενο κάταγμα χαμηλής βίας Ιστορικό κατάγματος ισχίου γονέα Κάπνισμα Καφές Αλκοόλ Καθιστική ζωή Πλημμελής άσκηση Φάρμακα Ρευματοειδής αρθρίτιδα Προβλήματα Θυρεοειδούς Εμμηνόπαυση – Υστερεκτομή – αφαίρεση ωοθηκών

12 Καταγματικός Κίνδυνος για την επόμενη 10ετια • στο ισχίο • για μείζον οστεοπορωτικό κάταγμα (ισχίο – αντιβράχιο - βραχιόνιο – σπόνδυλοι) Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας: ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ - Πόσο κινδυνεύει?????

13

14 ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΩΝ ΔΗΜΟΣ ΠΟΛΙΤΗΣ ΓΙΑΤΡΟΣ Τι κάνουμε????

15 15 Από την Πρόληψη στη Διάγνωση… Screening Οστεοπόρωσης Ελέγξαμε γυναίκες Μέτρηση οστικής πυκνότητας με υπερηχογράφημα πτέρνας Κλινική Εξέταση

16  Υπερηχολογική μέτρηση οστικής μάζας  Ακτινογραφίες οστών  Αίμα για ασβέστιο και φωσφόρο κ.α. • DEXA σε 7 λεπτά ανιχνεύει τις παραμικρές απώλειες οστικής μάζας και το % ποσοστό ελάττωσης της οστικής πυκνότητας σε κάθε οστό Από την Πρόληψη στη Διάγνωση… ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

17 Αυξημένος κίνδυνος κατάγματος Φάρμακα οστεοπόρωσης ανά ηλικία Ραλοξι- φαίνη Ορμονική θεραπεία τιβολόνη Διφωσφονικά Δενοσουμάμπη Στρόντιο παραθορμόνη ΕΤΩΝ καλσιτονίνη ΓΙΑΤΙ???

18 Οστεοβλάστες Ενεργοποιημένος Οστεοκλάστης CFU-GM Διήθηση οστεοκλαστων Πολυπυρηνικός Οστεοκλάστης Ορμόνες Αυξητικοί Παράγοντες Κυτταροκίνες Αναδιαμόρφωση του οστού Απορρόφηση του οστού Adapted from: Boyle WJ, et al. Nature. 2003;423: RANKL RANK © 2009 Amgen. All rights reserved. Do not copy or distribute. Φυσιολογική Ανακατασκευή των Οστών

19 Αναδιαμόρφωση του οστού Αναστολή της απορρόφησης Αναχαιτίζεται η δράση των οστεοκλαστών CFU-GM Διήθηση οστεοκλαστών Οστεοβλάστες RANKL RANK OPG Ορμόνες Αυξητικοί Παράγοντες Κυτταροκίνες Adapted from: Boyle WJ, et al. Nature. 2003;423: © 2009 Amgen. All rights reserved. Do not copy or distribute. Η ισορροπια του οργανισμού

20 Η ισορροπία στον οργανισμό μας Απορρόφηση στο έντερο 0.5%-10.0% Τροφές – απορρόφηση ασβεστιου, βιταμινης D Απορρόφηση από οστά 20%-80% Μικρή αποδέσμευση από οστά από οστά Όχι ηπατική έκκριση Russell R, et al. Osteoporos Int. 1999;(suppl 2):S68-S80. Απέκκριση από νεφρούς

21 Τι συμβαίνει στα οστά μας Οστική Ανακατασκευή Οστική Απορρόφηση 0-25 ετών ετών > 35 ετών Οστική Ανακατασκευή Οστική Απορρόφηση Και εμμηνόπαυση Οστική Απορρόφηση

22 Οστική Αναδιαμόρδφωση Οστική Απορρόφηση Ενεργοποιημένος Οστεοκλάστης CFU-GM Πολυπυρηνικοί Οστεοκλάστες Οστεοβλάστες RANKL RANK OPG Χαμηλά επίπεδα Οιστρογόνων Αυξημένα επίπεδα RANK Ligand Adapted from: Boyle WJ, et al. Nature. 2003;423: © 2009 Amgen. All rights reserved. Do not copy or distribute. Στην εμμηνόπαυση αυξάνει την οστεοκλαστική δραστηριότητα που οδηγεί σε οστεοπόρωση

23 Οστεοκλάστες ΣΤΟΧΟΣ 1: Να σταματήσει η απορρόφηση του οστού Οστεοβλάστες ΣΤΟΧΟΣ 2: Να πυροδοτηθεί η αναδιαμόρφωση του οστού Φάρμακα στην Οστεοπόρωση

24 RANKL RANK OPG Denosumab Bone Formation Αναχαιτίζεται η απορρόφηση του οστού Σταματάει η δημιουργία και η λειτουργία των Οστεοκλαστών CFU-GM Διήθηση οστεοκλαστών - αιμάτωση Οστεοβλάστες Ορμόνες Αυξητικοί Παράγοντες Κυττροκίνες © 2009 Amgen. All rights reserved. Do not copy or distribute. Νεότερες Θεραπείες στην Οστεοπόρωση

25 Πρόληψη Οστεοπόρωσης… Όμως…Κανένα φάρμακο δεν είναι αποδοτικό εάν η ημερήσια πρόσληψη Ασβεστίου δεν είναι επαρκής

26 Πρόληψη Οστεοπόρωσης… ΌΜΩΣ……ημερήσιες ανάγκες της γυναίκας σε ασβέστιο •Ενήλικες νεαρές γυναίκες •Κορίτσια •Έγκυες και θηλάζουσες •Γυναίκες στην εμμηνόπαυση •Συνήθης δίαιτα χωρίς γαλακτοκομικά  400 mg ασβέστιο 1000 mg 1500 mg ΑΣΒΕΣΤΙΟ

27 ΔΙΑΤΡΟΦΗ: Ασβέστιο - Βιταμίνη D •1 ποτήρι γάλα 300 mg •1 γιαούρτι 300 mg •100 γρ. άσπρο τυρί 500 mg •100 γρ. κίτρινο τυρί 800 mg

28 Ασκηση - Γυμναστική

29 Δε είναι ποτέ αργά να πολεμήσεις την οστεοπόρωση

30 Ο σκελετός μας είναι ο ΘΗΣΑΥΡΟΣ μας…


Κατέβασμα ppt "ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΤΟΥΛΗΣ Ορθοπαιδικός, Dr.med Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών Πρόεδρος Εθνικού Διαδημοτικού Δικτύου Υγείας Δήμαρχος Αμαρουσίου Oστεοπόρωση …"

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google