Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie D. Papadopoulos A. Balangas R. Homberg S. O. Schattka A. Kollias Ενδοσκοπική εξωπεριτοναική ριζική προστατεκτομή (EERPE) - Οι εμπειρίες μας

2 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Guillonneau B et al.: Proposal for a „European Scoring System for Laparoscopic Operations in Urology“ Eur J Urol 2001;40: 2-7

3 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie 2/ /2006: EERPE n = 100 συνολικά 471 RPX  21,2% 14 ασθενείς με σύγχρονη πυελική Λεμφαδενεκτομή 5 ασθενείς με διατήρηση του αγγειο- νευρώδους δεματίου 1 ασθενής με διόρθωση βουβωνοκήλης Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias

4 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Εξωπεριτοναικός χώρος

5 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie Ø ηλικία 65 χρόνια [49-79] Όγκος προστάτη (Ø 55g) Gleason score 5-8 PSA ng/dl Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias

6 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie Χειρουργικά Κριτήρια: Όγκος προστάτη < 60 ml Gleason Score < 7 PSA < 10 ng/ml Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias

7 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie Αντενδείξεις: πολλαπλές εγχειρήσεις κοιλιακής χώρας TUR-Προστάτη Ακτινοθεραπεία Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias

8 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Ø Χειρουργικός χρόνος 258 ( ) λεπτά Αφαίρεση καθετήρα - Ø 7 μέρα (5-25)

9 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias

10 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie TNM-Klassifikation 1 G2 Gl. sc. 5 (1 pT2b) 75 G2 Gl. sc. 6 (21 pT2a, 5 pT2b, 44 pT2c, 5 pT3a) 22 G3 Gl. sc. 7 (2 pT2a, 2 pT2b, 13 pT2c, 3 pT3a, 2 pT3b) 2 G3 Gl. sc. 8 (1 pT2c, 1 pT4 R1) Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias

11 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie Επιπλοκές • 4 Ασθενείς μετάγγιση αίματος • 6 Ασθενείς μετατροπή σε λαπαροτομία • 2 ιατρογενής τραυματισμός ορθού • 3 μετεγχειριτική λεμφοκήλη • 4 επίσχεση ούρων • 1 επιπωματισμός κύστης • 1 ανεπάρκεια αναστόμωσης - καθετήρας για 25 μέρες Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias

12 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias • Γρήγορη μετεγχειρητική ανάρρωση (μικρά τράυματα, σχεδόν καμία ανάγκη αναλγητικών) • Χαμηλότερο ρίσκο ενδοκοιλιακών επιπλοκών στην EERPE σε σχέση με την λαπαροσκοπική RPX • Η σίτιση είναι δυνατή από το ίδιο απόγευμα • Τέλεια οπτική επαφή για τα ράμματα της αναστόμωσης Πλεονεκτήματα της EERPE

13 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias

14 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie EERPE - Συμπεράσματα I • συλλογική προσπάθεια – Teamwork !! • αυστηρή επιλογή ασθενών • υψηλός χειρουργικός χρόνος • προυπόθεση ικανοποιητικής εκπαίδευσης – εμπειρίας • προσεκτική τήρηση αντενδείξεων Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias

15 Copyright Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias EERPE - Συμπεράσματα II • χαμηλή επιβάρυνση του οργανισμού των ασθενών • καλά και γρήγορα ποσοστά εγκράτειας • τα αποτελέσματά της πρέπει να εκτιμηθούν μακροπρόθεσμα, έτσι ώστε να συγκριθούν με αυτά της RRPX • η καλύτερη μέθοδος εκλογής για μας αυτή τη στιγμή, η οπισθοηβική ριζική προστατεκτομή


Κατέβασμα ppt "Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google