 Οι Διαταραχές Συννοσηρότητας περιγράφουν μία κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο έχει μία ψυχική διαταραχή και ένα πρόβλημα χρήσης ουσιών.  Ο όρος είναι γενικός, αναφέρεται σε ένα ευρύ φάσμα ψυχικών διαταραχών και εθισμών.  Για παράδειγμα, κάποιος που πάσχει από σχιζοφρένεια και είναι χρήστης ινδικής κάνναβης πάσχει από διαταραχή συννοσηρότητας,  κάποιος που πάσχει από χρόνια κατάθλιψη ενώ ταυτόχρονα είναι αλκοολικός.

 Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες χρηστών ναρκωτικών  Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει κατά κύριο λόγο άτομα με ψυχιατρικές νόσους  ενώ η δεύτερη ομάδα χαρακτηρίζεται από την εξάρτηση από ναρκωτικά.  το % των ψυχιατρικών ασθενών στην Ευρώπη πάσχει από ψυχική νόσο καθώς και από διαταραχές λόγω χρήσης ουσιών,  αλκοόλ, καταπραϋντικών ή κάνναβης

 ΝΟΜΙΜΕΣ ΟΥΣΙΕΣ: ◦ καπνός (τσιγάρα) και αλκοόλ  ΠΑΡΑΝΟΜΕΣ ΟΥΣΙΕΣ: ◦ χασίς, κοκαΐνη, και η ηρωίνη

Χωρίζουμε τα ναρκωτικά σε πολλές κατηγορίες. Ο ορθότερος τρόπος είναι του Π.Ο.Υ. όπου ομιλούμε π.χ. για εξάρτηση τύπου οπιούχων ή τύπου αμφεταμινών κλπ. 1. Ψ ευδαισθησιογόνα: LSD και όμοια, προϊόντα χασίς (ψυχοδηλωτικά) 2. Δ ιεγερτικά του Κ.Ν.Σ.: Κοκαίνη, κρακ, κρανκ, ICE και αμφεταμίνες 3. Κ ατασταλτικά του Κ.Ν.Σ.: Οινοπνευματώδη και ηρεμιστικά, αγχολυτικά, υπνωτικά κλπ. 4. Δ ιαλύτες, κόλλες, ατμοί: Φρέον, κηροζίνη, βενζόλιο, ασετόνη, γκαζάκια κλπ. 5. Π αράγωγα του οπίου: Όπιο, μορφίνη, κωδείνη και συνθετικά, ηρωίνη Όλα τα παραπάνω χαρακτηρίζονται ως ψυχότροπες ουσίες, δηλαδή ουσίες που στην ελάχιστη ποσότητά τους τρέπουν - αλλάζουν τον ψυχισμό του ατόμου.

 Όπιο, Ηρωίνη, Μορφίνη: Προσφέρουν ευεξία και ευτυχία όμως προκαλούν γρήγορη ψυχοσωματική καταστροφή και με απώλεια κάθε ηθικής αξίας.  Κοκαΐνη: Είναι διεγερτικό και δημιουργεί μεγάλη ευφορία, ακόμη και παραισθήσεις. Στις επιδράσεις περιλαμβάνονται διαστολή των ματιών, τρεμούλα και αϋπνία.  LSD: Το πιο γνωστό παραισθησιογόνο. Το ναρκωτικό που διαστέλλει τη συνείδηση και προκαλεί τροποποίηση στην αντίληψη της πραγματικότητας.

 Αμφεταμίνες:  Από τις πιο επικίνδυνες κατηγορίες ναρκωτικών. Διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και προκαλούν αύξηση των μυϊκών δυνάμεων.  Χρησιμοποιούνται από αθλητές για να αυξήσουν τις δυνάμεις και τις επιδόσεις τους (ντοπάρισμα), από γυναίκες για να μειώσουν την όρεξη του φαγητού, από κακοποιούς για να έχουν θάρρος και ψυχραιμία κατά τη διάπραξη εγκλημάτων.  Βαρβιτουρικά:  Επιδρούν ως καταπραϋντικά και υπνωτικά. Χρησιμοποιούνται για την καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Γίνονται εύκολα συνήθεια και απαιτούν όλο και μεγαλύτερες δόσεις. Έτσι μετατρέπονται σε ναρκωτικά και γίνονται επικίνδυνα

 Θάνατος από υπερβολική δόση.  Λοίμωξη από ΑΙDS (από χρήση σύριγγας).  Λοίμωξη από ηπατίτιδα(από χρήση σύριγγας).  Τροχαία και λοιπά ατυχήματα.  Πτώση του αμυντικού συστήματος που προδιαθέτει για λοιμώξεις όπως οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, σηπτικά έμβολα των πνευμόνων, σπειραματονεφρίτιδες, μηνιγγίτιδα και εγκεφαλικά αποστήματα. Επίσης για φυματίωση, σύφιλη, ελονοσία και τέτανο.  Ψυχιατρικά συμπτώματα.  Περιθωριοποίηση του ατόμου.

Αλκοολισμός σημαίνει δηλητηρίαση από αλκοόλ και παρουσιάζεται σε δύο μορφές, την οξεία και χρόνια μέθη 1) Στην οξεία μέθη, ανάλογα με την ποσότητα του οινοπνεύματος που έχει καταναλωθεί και την κατάσταση του ατόμου υπάρχουν διαταραχές συνειδήσεως, αναστολή φραγμών, μειωμένη αντίληψη έως κώμα και θάνατος. 2) Στη χρόνια μέθη έχουμε καθημερινή χρήση μεγάλης ποσότητας αιθανόλης. Τα άτομα αυτά, ανίκανα να αντισταθούν στην αυξημένη επιθυμία τους, οδηγούνται σιγά-σιγά σε αδυναμία να λειτουργήσουν εάν δεν πιουν

 Ο αλκοολισμός χαρακτηρίζεται από:  Ψυχική εξάρτηση: (έντονη επιθυμία για κατανάλωση αλκοόλ, λόγω της ευφορίας και της ευχαρίστησης που αυτή προσφέρει.  Σωματική εξάρτηση: (ανάγκη για λήψη αλκοόλ λόγω του γεγονότος ότι ο οργανισμός το χρειάζεται σαν βασικό διατροφικό στοιχείο, ύστερα από χρόνια κατανάλωση). Παρατηρούνται οργανικές και λειτουργικές διαταραχές αν δεν καταναλωθεί αλκοόλ.  Αντοχή: Ο αλκοολικός αναζητά ολοένα και μεγαλύτερη ποσότητα για να αισθανθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.  Απώλεια οποιουδήποτε ενδιαφέροντος και αδιαφορία για τις κοινωνικές του δραστηριότητες.

 Ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι πίνουν υπερβολικά είναι ένα πρόβλημα τόσο σύνθετο όσο και ο χαρακτήρας τους ή το περιβάλλον μέσα στο οποίο κινούνται.  Οι συνήθειες, οι παραδόσεις, η διάθεση και το σχετικό κόστος παίζουν σημαντικό ρόλο στην κατάχρηση αλκοόλ και την ευαισθησία - γενετική και όχι μόνο - των αλκοολικών.  Συν τοις άλλοις άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη βρίσκουν καταφύγιο στο μεθυστικό συναίσθημα του αλκοόλ που τους προσφέρει γαλήνη, συντροφικότητα και αισθήματα ευφορίας.

ΝΑΙ: από τη συγκέντρωση του στα υγρά του σώματος ΌΧΙ: ολικό ποσό που έχει προσληφθεί από το στόμα 1. Την περιεκτικότητα του ποτού σε αλκοόλ. όσο πιο πολύ περιέχεται, τόσο πιο πολύ βάζουμε στο σώμα μας. Συγκέντρωση Οινοπνεύματος εξαρτάται: Οινοπνευματώδες Ποτό ΑλκοολικοίΒαθμοί gr αλκοόλης/l οινοπν.ποτού Μπύρα540 Κρασί1188 Ουίσκι-Βότκα40320 Ρούμι60480

2.Τον ρυθμό που το σώμα μας απορροφά το αλκοόλ. 3.Την ποσότητα του αλκοόλ στο σώμα μας συγκριτικά με την συνολική ποσότητα νερού που υπάρχει μέσα μας(αφυδάτωση, διουρητική δράση αλκοόλ, φύλο) 4.Τον ρυθμό που το σώμα μας μεταβολίζει το αλκοόλ (διαφορική δράση ενζύμων) Ταχύτητα κένωσης στομάχου Ποσότητα της τροφής Είδος της τροφής (λίπη ευνοούν την αργή απορρόφηση του αλκοόλ)

3. αλκοολική αφυδρογονάση περιέχεται στο βλεννογόνο του στομάχου σε πολύ μικρότερη ποσότητα σε σύγκριση με τον άνδρα. 1. μικρότερο σωματικό βάρος της γυναίκας 2. μεγαλύτερη περιεκτικότητα του γυναικείου σώματος σε λίπος, 1 ποτηριού αλκοολούχου ποτού στη γυναίκα = 2 ποτήρια στον άνδρα! Αποτέλεσμα Μέθης Πόσο Γρήγορα πίνω άδειο στομάχι Πόσο πίνω Βάρος

ΣΤΑΔΙΑ ΜΕΘΗΣ ΕΛΑΦΡΙΑ ΜΕΘΗ (ΔΙΕΓΕΡΣΗ) ΜΕΤΡΙΑ ΜΕΘΗ (ΥΠΝΩΣΗ) ΒΑΡΙΑ ΜΕΘΗ (ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ) Ευφορία Μείωση Αναστολών Απώλεια προσοχής Ενεργητικότητα Λογόρροια Ακατάπαυστη κινητικότητα Απώλεια συγκέντρωσης Απώλεια κρίσης Μείωση όρασης Ζάλη Κινήσεις αβέβαιες, αργές Διαταραχή ύπνου ομιλίας βάδισης αντίληψης Αδυναμία συνεννόησης συνομιλίας Προχωρημένη δηλητηρίαση Διαταραχές συνείδησης, προσανατολισμού Αναπνοή ρογχώδης Απώλεια αντανακλαστικών Σοκ Πτώση πίεσης Ασφυγμία Αδυναμία θερμορύθμισης Αναπνευστική ανεπάρκεια Ασφυξία Θάνατος 1ο 3ο2ο

 Νευρικό (ατροφία, συρρίκνωση εγκεφάλου)  Μυϊκό (ρευματοειδείς πόνοι, κράμπες στις γάμπες, τρέμουλο)  Κυκλοφορικό (υπέρταση, ανικανότητα συστολής, αρρυθμίες λόγω εναπόθεσης λίπους στη καρδιά)  Πεπτικό (γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών, βιταμινών)  Ανοσοποιητικό (μειωμένη παραγωγή λευκοκυττάρων)  Γεννητικό (ατροφία όρχεων κ ωοθηκών, παύση περιόδου, ελάττωση γενετήσιας ικανότητας)

 Η θεραπεία ξεκινάει από τον ίδιο τον ασθενή.  Η αποδοχή του προβλήματος είναι το σημαντικότερο βήμα.  ψυχοθεραπεία και με φάρμακα σε ψυχιατρικές κλινικές.  Παρουσιάζει δυστυχώς τεράστιες δυσκολίες.  Αναγνώριση και αξιολόγηση του προβλήματος  Κατάρτιση θεραπευτικού προγράμματος  Θεραπευτικό πρόγραμμα  Διαχρονική παρακολούθηση

 Όλοι οι άνθρωποι ανησυχούµε συχνά και δυσφορούµε µε ατέλειες που παρατηρούµε σε διάφορα σηµεία του σώµατός µας.  Πολλές φορές στενοχωριόµαστε και προσπαθούµε να κάνουµε κάτι γι’ αυτό  οι αρνητικές µας σκέψεις κάποια στιγµή αποµακρύνονται και δεν µας ταλαιπωρούν καθ’ όλη τη διάρκεια της καθηµερινότητάς µας.

 αντιλαµβάνονται και πιστεύουν ότι κάποιο (ή κάποια) σηµείο της εξωτερικής τους εµφάνισης είναι τόσο «άσχηµο», ◦ αφύσικο, αντιαισθητικό ή και … ◦ τροµακτικό που δεν αντέχουν άλλο τη θέαση ◦ δεν είµαι ελκυστικός ◦ κάτι δεν πάει καλά µε µένα ◦ είµαι αποκρουστικός ◦ ή «µοιάζω µε τέρας»

 8,8% με ήπια ακμή είχαν BDD  2% των ασθενών πλαστικής χειρουργικής  ΗΠΑ 2,4 % πάσχει από BDD  10-14% επισκέπτεται δερματολόγο  Η πλειονότητα γυναίκες  Μέσος όρος ετών  Η πορεία είναι χρόνια

 η περιοχή του δέρµατος (για παράδειγµα, η ακµή, οι γραµµές και τα σηµάδια, οι ρυτίδες, η χλωµή όψη)  τα µαλλιά (για παράδειγµα, η αραίωση των µαλλιών, η έντονη τριχοφυϊα στο σώµα ή στο πρόσωπο)  η µύτη (το µέγεθος ή το σχήµα)  τα δόντια, τα µάτια, το στοµάχι, το σωµατικό βάρος, το στήθος, τα πόδια, το σχήµα ή το µέγεθος του προσώπου, τα χείλη, τα φρύδια, το πηγούνι, τα γεννητικά όργανα

 Οι σκέψεις έρχονται και ξανάρχονται στο µυαλό του  η δυσφορία και άγχος για το πώς µπορεί να κρύψει ή να αλλάξει αυτή την ατέλεια  Δεν «ξεφεύγουν» µε κανένα τρόπο από τη ροή της καθηµερινότητας επηρεάζοντας σηµαντικές πτυχές της.

 επαναλαµβανόµενες/ τελετουργικές συµπεριφορές και ψυχαναγκασµοί  κοιτάζεται κανείς συνέχεια στον καθρέφτη  η υπέρµετρη περιποίηση της εξωτερικής εµφάνισης  προσπάθεια κάλυψης (καµουφλάζ) την εν λόγω περιοχή  η διαρκής ενασχόληση µε την εν λόγω περιοχή  Αγοράζουν καθηµερινά πιο «κατάλληλα» ρούχα ή προϊόντα οµορφιάς

 ζητούν επίμονα να κάνουν κάποια χειρουργική επέμβαση, για να διορθώσουν το προβληματικό σημείο, τη στιγμή που οι γιατροί τους λένε ότι δεν έχουν τέτοιο πρόβλημα, που να χρειάζεται επέμβαση  αναζητούν συνεχώς φιλοφρονήσεις από τους άλλους  νοιώθουν θυμό για εκείνους που δεν συμφωνούν μαζί τους, ότι όντως υπάρχει πρόβλημα  αποφεύγουν συστηματικά τους καθρέπτες ή άλλες αντανακλώσες επιφάνειες  συνεχώς διαβάζουν ή ψάχνουν στο internet για πληροφορίες σχετικά με το πρόβλημά τους  υπερβολικές δίαιτες ή γυμναστική

 αποφεύγουν κοινωνικές επαφές που πιθανόν το προβληματικό σημείο θα εκτίθεται στην θέα των άλλων  απουσία από το σχολείο ή από την εργασία λόγω του αισθάνονται άσχημοι.  αποφεύγουν να πάνε στην εργασία τους λόγω του προβλήματος της εμφάνισής τους  αποφεύγουν γενικά κοινωνικές δραστηριότητες, λόγω του προβλήματος της εμφάνισής τους

 Ψυχολογική υποστήριξη