Φυσική Δραστηριότητα και υγιής πληθυσμός FPP 2013-14 Φυσική Δραστηριότητα και υγιής πληθυσμός

Μαθησιακά Αποτελέσματα Μετά από αυτή τη συνάντηση και κατάλληλη ανεξάρτητη μελέτη ο φοιτητής θα πρέπει να είναι σε θέση να: Συζητήσει τα οφέλη της τακτικής σωματικής δραστηριότητας Αναγνωρίσει τα προβλήματα που σχετίζονται με μειωμένη δραστηριότητα Εξερευνήσει τα στοιχεία της φυσικής κατάστασης Προσδιορίσει τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την φυσική κατάσταση

Τι είναι η σωματική δραστηριότητα; Η σωματική δραστηριότητα περιλαμβάνει όλες τις μορφές δραστηριότητας, όπως καθημερινό περπάτημα ή το ποδήλατο, δραστήριο παιχνίδι, που σχετίζεται με την δραστηριότητα, την αναψυχή (όπως η εργασία σε ένα γυμναστήριο), το χορό, την κηπουρική ή παίζοντας παιχνίδια, καθώς και οργανωμένο ανταγωνιστικό άθλημα. The key sources were: • � Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report (2008) from the Physical Activity Guidelines Advisory Committee formed by the US Department of Health and Human Services • � scientiic reviews undertaken as part of the Canadian Physical Activity Guidelines review process • � review papers undertaken as part of the British Association of Sport and Exercise Sciences (BASES) consensus process • � where needed, individual high quality review papers or individual study papers reporting on relevant issues not covered in the US, Canadian or BASES review process.

Καθιστική συμπεριφορά αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για προβλήματα υγείας Ονομάστε συμπεριφορές που δείχνουν συνήθως καθιστική ζωή

Καθιστική συμπεριφορά Καθιστική συμπεριφορά δεν είναι μόνο η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας, αλλά είναι όπου καθιστή ή ξαπλωμένη θέση γίνει συνήθεια. Κατά τη διάρκεια αυτών των καταστάσεων η ενεργειακή δαπάνη του ατόμου είναι χαμηλή.

Framingham Heart Study Στόχος είναι να προσδιοριστούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στην καρδιο-αγγειακή νόσο (CVD), ακολουθώντας μια ομάδα συμμετεχόντων πριν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αποτέλεσμα - η αναγνώριση από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα - υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη αίματος, το κάπνισμα, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, και η έλλειψη σωματικής άσκησης. Συνεχίζεται η μελέτη

Φυσική Δραστηριότητα και θνησιμότητα Παγκόσμιοι παράγοντες κινδύνου θνησιμότητας: Η υψηλή αρτηριακή πίεση Υψηλή γλυκόζη στο αίμα Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας Υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία Κάπνισμα

Η τακτική σωματική δραστηριότητα -βοηθά στην πρόληψη και τη διαχείριση πάνω από 20 χρόνιες παθήσεις όπως : στεφανιαία νόσο έμφραγμα σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 καρκίνο παχυσαρκία προβλήματα ψυχικής υγείας μυοσκελετικές παθήσεις

Το κόστος της αδράνειας (Υπούργειο Υγείας 2011 Το εκτιμώμενο άμεσο κόστος της έλλειψης σωματικής άσκησης στο ΕΣΥ σε όλη τη Βρετανία είναι £ 1,06 δισεκατομμύρια. Αυτό βασίζεται στις ακόλουθες προϋποθέσεις που συνδέονται με την αδράνεια: Στεφανιαία νόσο Έμφραγμα Διαβήτης Ορθοκολικό καρκίνο Καρκίνο του μαστού

Σχέση δόσης-απόκρισης Υπάρχει μια σαφής σχέση δόσης-απόκρισης μεταξύ της φυσικής δραστηριότητας και σε μερικές ασθένειες, π.χ. στεφανιαία καρδιακή νόσο και τύπου 2 διαβήτη Μεγαλύτερα οφέλη εμφανίζονται με μεγαλύτερη συμμετοχή

Οι δύο κύριες προσεγγίσεις για τη μείωση του κινδύνου είναι: σε υψηλού κινδύνου άτομα, που είναι πιο πιθανό να επωφεληθούν από την παρέμβαση να στοχεύσουμε στον κίνδυνο στο σύνολο του πληθυσμού, ανεξαρτήτως του κινδύνου του κάθε ατόμου και το δυνητικό όφελος.

Σχέση μεταξύ της ΦΔ και της υγείας - Υπουργείο Υγείας(2011) ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΥΓΕΙΑΣ Συσχέτιση Απόδειξη Καρδιοαναπνευστική υγεία 20 -35% χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών ασθενειών, στεφανιαία νόσο, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ισχυρή Μεταβολική Υγεία 30 -40% χαμηλό κίνδυνο του μεταβολικού συνδρόμου σε διαβήτη τύπου 2, σε μέτρια δραστήριους ανθρώπους Ισορροπία ενέργειας Διατήρηση βάρους Οστά 36 – 68% μείωση κινδύνου σε κατάγματα Μέτρια

Σχέση μεταξύ της ΦΔ και της υγείας - Υπουργείο Υγείας(2011) ΑΠΟΤEΛΕΣΜΑ ΥΓΕΙΑΣ Συσχέτιση Απόδειξη Άρθρωση OA, ΡA Μείωση στην αύξηση του πόνου σε λειτουργία ισχυρό Μύες Αύξηση σε μάζα, δύναμη, ενεργοποίηση Κατάγματα (ηλικιωμένοι ) 30% μείωση του κινδύνου Ισχυρό / Μέτριο Καρκίνος (στήθος, έντερο) 20-30% μείωση του κινδύνου Ψυχική υγεία 20 -30 %Μείωση του κινδύνου κατάθλιψης 2

Στεφανιαία νόσος Βασική αιτία θανάτου στον δυτικό κόσμο Παθοφυσιολογία: Καταστροφή και φλεγμονή των στεφανιαίων αρτηριών --> εναπόθεση λίπους, σχηματισμός ουλώδους ιστού. Το αγγείο στενεύει και μπλοκάρεται από αθηρωματιικές πλάκες --> μείωση παροχής αίματος άρα και οξυγόνου στο μυοκάρδιο.

Πιθανά οφέλη της άσκησης στη στεφανιαία νόσο Αύξηση κυκλοφορίας Βελτιώνει τις μηχανικές ιδιότητες του μυοκαρδίου Εξομαλύνει τα λιπίδια του αίματος Μεταβάλλει την καρδιακή συχνότητα (HR) και την πίεση του αίματος (BP)

Κατευθυντήριες γραμμές για ενήλικες ηλικίας 19 - 64y DoH 2011 Ενήλικες (19-64 ετών) Ενήλικες θα πρέπει να στοχεύουν να είναι ενεργοί καθημερινά. Στην εβδομάδα, θα πρέπει να προσθέσετε δραστηριότητα μέχρι τουλάχιστον 150 λεπτά (2 ½ ώρες) μέτριας έντασης σε περιόδους των 10 λεπτών ή περισσότερο - ένας τρόπος για να προσεγγίσουμε το θέμα είναι να κάνουμε 30 λεπτά τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα. Εναλλακτικά, τα συγκρίσιμα οφέλη μπορούν να επιτευχθούν μέσω 75 λεπτών έντονης έντασης δραστηριότητα η οποία να εξαπλωθεί σε όλη τη διάρκεια της εβδομάδας ή ένα συνδυασμό από τη μέτρια και έντονη δραστηριότητα. Ενήλικες θα πρέπει να αναλάβουν επίσης τη σωματική δραστηριότητα για τη βελτίωση της μυϊκής δύναμης για τουλάχιστον δύο ημέρες την εβδομάδα. Όλοι οι ενήλικες θα πρέπει να ελαχιστοποιήσουν τη ποσότητα του χρόνου που δαπανάται στην καθιστική ζωή για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Όγκος Φυσικής Δραστηριότητας Ελάχιστη διάρκεια της ΦΔ, για 10 λεπτά για τη βελτίωση της καρδιαγγειακής φυσικής κατάστασης και να μειώσει κάποιους παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο και διαβήτη τύπου 2 Αυτή η συνολική ποσότητα της φυσικής δραστηριότητας είναι πιο σημαντική από το συγκεκριμένο τύπο της δραστηριότητας, την ένταση ή συχνότητα των συνεδριών.

Ένταση της δραστηριότητας Ένα άτομο που κάνει μέτριας έντασης δραστηριότητα θα βιώσει συνήθως μια αύξηση στο ρυθμό της αναπνοής και αύξηση του καρδιακού ρυθμού, θα αισθάνεται πιο ζεστά και μπορεί να ιδρώνει τις ζεστές ή υγρές ημέρες. Κάποιος που επιδίδεται σε έντονη σωματική δραστηριότητα συνήθως αναπνέει πολύ δύσκολα, έχει δύσπνοια, ταχυκαρδία και δεν είναι σε θέση να φέρει εις πέρας μια συνομιλία.

Δραστήριος κάθε μέρα Επιπτώσεις της σωματικής δραστηριότητας μπορεί να διαρκέσουν μέχρι 12-48 ώρες μετά την άσκηση

Ποιό είναι το ποσοστό των ανδρών και των γυναικών που πληρούν τις κατευθυντήριες γραμμές για σωματική δραστηριότητα στην Αγγλία Άνδρες Γυναίκες 40% 28%

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν και πρέπει να ασκηθούν Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν και πρέπει να ασκηθούν. Ωστόσο, υπάρχουν άτομα που θα πρέπει να πάρουν την άδεια του γιατρού τους πριν από την έναρξη ενός προγράμματος άσκησης. Εάν έχετε καρδιακή, πνευμονική ή μεταβολική ασθένεια/τραυματισμό θα πρέπει να ξεκινήσετε την άσκηση σε ένα περιβάλλον με ιατρική επίβλεψη.

Οι κίνδυνοι της σωματικής δραστηριότητας Ο κίνδυνος από την καθιστική ζωή είναι μεγαλύτερος από τους κινδύνους που συνδέονται με βαθμιαία αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Υψηλότεροι κίνδυνοι συνδέονται με την έντονη δραστηριότητα και τα αθλήματα επαφής.

Κατευθυντήριες γραμμές για την μυϊκη ενδυνάμωση (Υπουργείο Υγείας_ 2011) Θα πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις μεγάλες μυϊκές ομάδες του σώματος: πόδια, γλουτούς, στήθος, κοιλιά, ώμους και χέρια. Οι ασκήσεις θα πρέπει να εκτελούνται μέχρι το σημείο στο οποίο θα ήταν δύσκολο να γίνει μια ακόμη επανάληψη χωρίς βοήθεια. Αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθορίσουν τη βέλτιστη δόση της δραστηριότητας για ενίσχυση των μυών, η εκτέλεση 8-12 επαναλήψεων για 2 τουλάχιστον μέρες την εβδομάδα θα ωφελήσει σημαντικά τους περισσότερους.

Επίδραση της άσκησης με αντίσταση Αύξηση της μυϊκής μάζας Μείωση του συνολικού σωματικού λίπους Βελτίωση της δράσης της ινσουλίνης Μείωση της αρτηριακής πίεσης (διαστολική και συστολική)

"Δεν είναι ποτέ πολύ αργά για να αρχίσεις τη δραστηριότητα" "Είμαι πολύ γέρος για να αρχίσω να κάνω οποιεσδήποτε ασκήσεις, αγαπητέ μου" "Δεν είναι ποτέ πολύ αργά για να αρχίσεις τη δραστηριότητα"

Κατευθυντήριες γραμμές για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας (65 + ετών) Οι ηλικιωμένοι που συμμετέχουν σε οποιαδήποτε ποσότητα της σωματικής δραστηριότητας θα αποκτήσουν κάποια οφέλη για την υγεία, όπως τη διατήρηση της καλής φυσικής και νοητικής λειτουργίας. Κάποια σωματική δραστηριότητα είναι καλύτερη από το τίποτα, και περισσότερη σωματική δραστηριότητα παρέχει μεγαλύτερα οφέλη για την υγεία. Οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας θα πρέπει να στοχεύουν να είναι ενεργοί καθημερινά. Στη διάρκεια της εβδομάδας θα πρέπει να έχετε δραστηριότητα τουλάχιστον 150 λεπτά (2 ½ ώρες) μέτριας έντασης σε περιόδους των 10 λεπτών ή περισσότερο - ένας τρόπος για να προσεγγίσουμε το θέμα είναι να κάνουμε 30 λεπτά τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα. Για εκείνους που ήδη δραστηριοποιούνται τακτικά σε μέτρια ένταση, συγκρίσιμα οφέλη μπορούν να επιτευχθούν μέσα από 75 λεπτά έντονης έντασης δραστηριότητας σε όλη τη διάρκεια της εβδομάδας ή ένα συνδυασμό από μέτρια και έντονη δραστηριότητα. Οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας θα πρέπει να αναλάβουν επίσης τη σωματική δραστηριότητα για τη βελτίωση μυϊκής δύναμης για τουλάχιστον δύο ημέρες την εβδομάδα. Οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας διατρέχουν κίνδυνο πτώσεων πρέπει να ενσωματώσουν τη σωματική δραστηριότητα για τη βελτίωση της ισορροπίας και του συντονισμού για τουλάχιστον δύο ημέρες την εβδομάδα. Όλοι οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας θα πρέπει να ελαχιστοποιήσουν την ποσότητα του χρόνου που δαπανάται για καθιστική ζωή για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Κατευθυντήριες γραμμές για τα πρώτα χρόνια (κάτω από 5 ετών) DoH 2011 Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να ενθαρρύνεται από τη γέννησή του, ιδίως μέσα από το παιχνίδι και με βάση το νερό/ δραστηριότητες σε ασφαλές περιβάλλον. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας που περπατούν χωρίς βοήθεια θα πρέπει να είναι σωματικά δραστήρια για τουλάχιστον 180 λεπτά (3 ώρες) την ημέρα. Θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί η ποσότητα του χρόνου που δαπανάται σε καθιστική ζωή για μεγάλα χρονικά διαστήματα (εκτός από το χρόνο που δαπανάται στον ύπνο). Department of Health (2011). Start Active, Stay Active: A report on physical activity from the four home countries’ Chief Medical Officers.

Οδηγίες για ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΝΕΟΥΣ (5–18 χρ.) DoH 2011 Όλα τα παιδιά και οι νέοι θα πρέπει να συμμετάσχουν σε μέτρια έως έντονη σωματική δραστηριότητα έντασης για τουλάχιστον 60 λεπτά και έως και αρκετές ώρες κάθε μέρα. Έντονες δραστηριότητες έντασης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ενισχύουν μύες και τα οστά, θα πρέπει να ενσωματωθούν τουλάχιστον τρεις ημέρες την εβδομάδα. Σε όλα τα παιδιά και νέους θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί η ποσότητα του χρόνου που δαπανάται για καθιστική ζωή για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Department of Health (2011). Start Active, Stay Active: A report on physical activity from the four home countries’ Chief Medical Officers.

Fitness Σωματική Πνευματική Συναισθηματική

Physical Fitness Η φυσική κατάσταση έχει οριστεί ως ένα σύνολο από ιδιότητες ή τα χαρακτηριστικά που οι άνθρωποι έχουν επιτύχει ή που σχετίζεται με την ικανότητά του να εκτελεί τη φυσική δραστηριότητα. Απαιτεί σωστή διατροφή, άσκηση και ξεκούραση.

Σχετικά με την Επιδεξιότητα Physical Fitness Σύσταση σώματος Καρδιαγγειακή υγεία Ευκαμψία Μυϊκή αντοχή Μυϊκή δύναμη Ευκινησία Ισορροπία Συντονισμός Ισχύς Ταχύτητα Χρόνος αντίδρασης Σχετικά με την Υγεία Σχετικά με την Επιδεξιότητα

DoH - Διαπροσωπική δράση: Ο ρόλος της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι οι επαγγελματίες πρωτοβάθμιας ιατρικής περίθαλψης μπορεί να έχουν σημαντική επίδραση στην αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και υπάρχει μια αύξηση στην ειδικότητα του αθλητισμού και της αθλητικής ιατρικής στο Ηνωμένο Βασίλειο. Τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να περιλαμβάνουν τη σωματική άσκηση ως σαφές στοιχείο της τακτικής εξέτασης των παραγόντων κινδύνου, της εκπαίδευσης των ασθενών και της παραπομπής.

Case study H Μαρίνα είναι 45 ετών. Είχε διάστρεμμα ΠΔΚ πριν 6 εβδομάδες. Παραπέμφθηκε σε εσάς για να βελτιώσει τη φυσική της κατάσταση. Εργάζεται full time ως γραμματέας σε μια εταιρεία. Δουλεύει πολλές ώρες χωρίς διάλειμμα. Χρησιμοποιεί το αυτοκίνητο για να μετακινηθεί προς και από τη δουλειά. Περνάει τα ΣΚ της είτε με την οικογένεια της κόρης της και το σκύλο τους, είτε παίζοντας χαρτιά με φίλους. Δεν έχει πια πόνο και έχει ανακτησει το πλήρες ROM. Σε ποιά στοιχεία φυσικής κατάστασης θα στοχεύατε; Προτείνετε ασκήσεις για να στοχεύσετε σε στοιχεία που αφορούν τη γενική υγεία και την επιδεξιότητα.

References Department of Health (2011). Start Active, Stay Active: A report on physical activity from the four home countries’ Chief Medical Officers. Glynn, A & Fidler, H (2009). The Physiotherapists Pocket Guide to Exercise Assessment, Prescription and Training. Churchill Livingstone Elsevier. World Health Organisation (2009). Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks.