Κωστής Χαρδαλιάς, Νοσηλευτής & MSc Πληροφορική Υγείας «Αγροτικός Πληθυσμός και Μετανάστες» «Νοσηλευτική Δημόσιας Υγείας στους Αγροτικούς Πληθυσμούς» Κωστής Χαρδαλιάς, Νοσηλευτής & MSc Πληροφορική Υγείας

Μη Συγκεκριμένος Ορισμός για τον όρο «Αγρότης» Οι όποιοι ορισμοί ασχολούνται συνήθως μονοδιάστατα με την κατανομή του πληθυσμού στον χώρο Η Έλλειψη ενός Τυποποιημένου και Σαφή Ορισμού του «Αγρότη» οδηγεί σε μια Ελλειπής Προσέγγιση για τον Προσδιορισμό και την Αντιμετώπιση των Μοναδικών και Ιδιαίτερων Αναγκών Υγειονομικής Περίθαλψης των Αγροτικών Πληθυσμών. Ένας Τρόπος Ορισμού μιας Αγροτικής Περιοχής είναι οι Παράγοντες Διαχωρισμού του Πληθυσμού της «Υπαίθρου» και τον «Αστικό» Ένας άλλος τρόπος ορισμού της «Αγροτικής Περιοχής» από «Γεωγραφικούς Παράγοντες» όπως είναι η γεωγραφική θέση, η πυκνότητα του πληθυσμού, η χιλιομετρική απόσταση κ.α.

«Από την Άποψη της Υγειονομικής Περίθαλψης, ένας Ορισμός του Αγρότη πρόσκειται…» …σ’ έναν συνδυασμό του Αριθμού των Ατόμων που κατοικούν σε ένα μέρος, κάποια πτυχή της Γεωγραφικής Απόστασης και του Χώρου καθώς και την αναγνώριση της απόστασης του τόπου αυτού από άλλες κοντινές υπηρεσίες υγείας.

Η δημογραφική σύνθεση του αγροτικού πληθυσμού περιγράφεται ως επι το πλείστον, κάτω των 18 ετών (28%) και άνω των 65 ετών (30 %). Στην μεγαλύτερη ηλιακή ομάδα (ηλικίας άνω των 75%),οι ηλικιωμένοι αγρότες είναι κατά κύριο λόγο γυναίκες με χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο. Οι περισσότεροι κάτοικοι είναι παντρεμένοι και έχουνε συμπληρώσει λιγότερα χρόνια επίσημης εκπαίδευσης σε σχέση με τους κατοίκους των πόλεων.

Πρέπει να προσδιορίζονται οι Προτεραιότητες για την Δημόσια Υγεία και την Πρόσβαση στην Περίθαλψη, Θέματα Μοναδικά για Υψηλού Κινδύνου Πληθυσμούς. Έτσι, έχουμε την Έλλειψη των Υγειονομικών Επαγγελματικών Χώρων και τις Ιατρικώς Αυτοεξυπηρετούμενες Περιοχές Αυτά τα στοιχεία εκπροσωπούν τους σχεδιασμούς για μια γεωγραφική περιοχή, σε μια ομάδα από περιοχές που έχουνε απογραφεί και πληρούνε τα κριτήρια της ανάγκης πρόσθετων υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης καθώς και επιπλέον επαγγελματιών υγείας

«Κρατικές Πρωτοβουλίες για την Υγεία του Αγροτικού Πληθυσμού» «Εθνική Υγειονομική Υπηρεσία», Παροχή Εργατικού Δυναμικού Υγείας για τις Αγροτικές Περιοχές «Εθνικό Κέντρο για την Υγεία των Αγροτών», Παροχή Υπηρεσιών σε ένα Δίκτυο Αποδημητικών Κέντρων Υγείας «Αγροτικός Νόμος Υπηρεσιών Κλινικών Υγεία», Βελτίωση της Αρχικής Υγειονομικής Περίθαλψης για τους ιατρικά υπο-εξυπηρετούμενους πληθυσμούς «Γραφείο Πολιτικής Αγροτικής Υγείας», Προώθηση της Καλύτερης Υγείας στον Αγροτικό Πληθυσμό «Αγροτική Υγειονομική Υπηρεσία Κέντρου Πληροφόρησης», Παροχή της Εθνικής Πρόσβασης στους Αγροτικούς Κατοίκους που αναζητούν πληροφορίες για θέματα υγείας «Εθνική Συμβουλευτική Επιτροπή για την Αγροτική Υγείας και Ανθρώπινες Υπηρεσίες», Επιτροπή πολιτών για την Παροχή Συστάσεων για την Υγεία στον Αγροτικό Πληθυσμό

«Δημογραφικά Στοιχεία και Δείκτες Κατάστασης της Υγείας(1/2)» Οι Οικονομικοί Δείκτες της Κατάστασης των Αγροτικών Περιοχών (εν συγκρίσει με τους κατοίκους των πόλεων), αφορούν στο μέσο εισόδημα, στην εκπαίδευση, στην φτώχεια, στα ποσοστά ανεργίας και στους εργοδότες οι οποίοι και δεν παρέχουν υγειονομικοί ασφάλιση. Οι Εργαζόμενοι σε αγροτικές περιοχές αποτελούν μια κατηγορία συχνά αναφερομένων ως «φτωχών εργαζομένων» καθότι απασχολούμενοι σε μικρές αγροτικές επιχειρήσεις, με ελλειπής υγειονομική ασφάλιση Παράγοντες που επηρεάζουν την «Κατάσταση της Υγείας» των «Αγροτικών Πληθυσμών» είναι: δυσανάλογα μεγάλος αριθμός νέων και ηλικιωμένων κατοίκων, κίνδυνοι για την υγεία, κατάχρηση, οικογενειακή βία και παραμέληση, έλλειψη πόρων για τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας, κλιματικοί (καιρικοί) κίνδυνοι, γεωγραφική απομόνωση, έλλειψη πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη

«Δημογραφικά Στοιχεία και Δείκτες Κατάστασης της Υγείας(2/2)» Οι κάτοικοι της υπαίθρου φέρουν υψηλότερα ποσοστά παθήσεων σε σχέση με τους κατοίκους των πόλεων Επίσης, οι αγροτικοί πληθυσμοί έχουνε υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας σε σύγκριση με τους αστικούς πληθυσμούς Επιπλέον, οι αγρότες χρησιμοποιούν λιγότερο τις υπηρεσίες πρόληψης ελέγχου της υγείας Αυξημένοι επαγγελματικοί κίνδυνοι για τις αγροτικές εργασίες Υψηλού κινδύνου βιομηχανικές-γεωργικές δραστηριότητες σχετιζόμενοι με εργασιακούς τραυματισμούς και επαγγελματικά ατυχήματα Έλλειψη ενός ευρέως συστήματος επιτήρησης για την αναφορά των τραυματισμών στον αγροτικό πληθυσμό Η Ψυχική Υγεία και οι Ασθένειες σχετιζόμενες με το Άγχος είναι κοινές σε αγροτικούς πληθυσμούς

«Χαρακτηριστικά Προβλημάτων Υγείας των Αγροτικών Πληθυσμών» Επαγγελματικά Ατυχήματα & Τραυματισμοί Δυνατότητα Κατάχρησης (Ανθρώπινες Σχέσεις) Ατυχήματα σχετιζόμενα με τον Καιρό Υψηλότερα Χρόνιων Παθήσεων Υψηλότερα Ποσοστά Βρεφικής & Μητρικής Νοσηρότητας καθώς και Θνησιμότητας Ψυχολογικά Προβλήματα, προκαλούμενα από το Οικονομικό Άγχος και την Απροθυμία της Αναζητήσεως Βοήθειας

«Πολιτισμικά Χαρακτηριστικά Αγροτικών Πληθυσμών» Η ψυχική αυτοπεποίθηση, ο ατομικισμός των κατοίκων της υπαίθρου Ο χρόνος και ο προσανατολισμός των κρίσεων σε σχέση με την υγεία Η δυσπιστία των ξένων-αλλοδαπών αγροτικών εργατών Η θρησκευτική επιρροή και Η χρήση εναλλακτικών μέσων θεραπείας(λαϊκών και παραδοσιακών)

«Μετανάστες & Διακινούμενοι Αγρότες» Οι διακινούμενοι αγρότες είναι άτομα που μετακινούνται από την μία περιοχή στην άλλη, σε αναζήτηση γεωργικής εκμετάλλευσης ή γεωργικής εργασίας εποχιακού ή άλλου προσωρινού χαρακτήρα. Είναι ζωτικής σημασίας για την παραγωγή διανομή μιας μεγάλης ποικιλίας των καλλιεργειών σχεδόν κάθε κατάσταση του έθνους Είναι αναμεταξύ των φτωχότερων και περισσότερο μη προνομιούχων οικονομικά εργαζομένων Απασχολούνται σε μερικές από τις πιο ανθυγιεινές και ανασφαλείς θέσεις εργασίας Χρησιμοποιούν λιγότερο τις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας περίθαλψης εξαιτίας των στοιχείων της «τοποθεσιακής απομόνωσης» Επίσης, δεν έχουνε καλή πρόσβαση στις υπηρεσίες υγειονομικής φροντίδας Χαρακτηρίζονται από χρόνια φτώχεια, συχνή κινητικότητα, χαμηλή μόρφωση, άλλα γλωσσικά και πολιτισμικά χαρακτηριστικά Τέλος, οι περισσότεροι μετανάστες δεν έχουν ασφάλιση υγείας

«Θέματα Υγείας των Διακινούμενων Αγροτών» Οι διακινούμενοι εργαζόμενοι, υποφέρουν από χαμηλό επίπεδο υγείας, όμοιο με αυτό των κατοίκων των τριτοκοσμικών χωρών Προβλήματα Υγείας σχετιζόμενα με την Φτώχεια «Υψηλό Κίνδυνο» παρουσιάζουν τα Εργατικά Ατυχήματα και οι Ασθένειες που συνδέονται με γεωργικές εργασίες Υψηλά Ποσοστά Εργατικών Ατυχημάτων & Ελάχιστη Εκπαίδευση στην Πρόληψη των Τραυματισμών Μη Ασφαλής Τρόπος Μεταφοράς και Μετακίνησης, προς και από τον Χώρο Εργασίας, των μεταναστών αγροτών

«Μετανάστες Αγρότες Δίχως Επίσημα Έγγραφα» Η μετανάστευση του ανθρώπου υφίσταται εδώ και πάρα πολλά χρόνια και αναφέρεται στις μετακινήσεις των ανθρώπων αναμεταξύ των εθνών- κρατών του κόσμου Η εποχιακή μετανάστευση του εργατικού δυναμικού συχνά αναγνωρίζεται ως μια μορφή μετανάστευσης Οι μετανάστες αγρότες εργαζόμενοι δύνανται να διαιρεθούν σε: Νόμιμους Κάτοικους, που μεταναστεύουν για να εργάζονται στην γεωργία Πολίτες που έρχονται για να εργαστούν στην Γεωργία Παράλληλα, ένα μεγάλο ποσοστό αγροτών-μεταναστών εισέρχεται παράνομα ενώ ένα άλλο εισέρχονται νόμιμα με άδεια εισόδου (visa) ή με συγκεκριμένες συμβάσεις εργασίας Τέλος, οι μετανάστες εργαζόμενοι χωρίς επίσημα έγγραφα, διαμένοντας παράνομα, ζουν με τον φόβο να αναφερθούν και να απελαστούν

«Νοσηλευτική Δημόσιας Υγείας σε Αγροτικές Κοινότητες(1/2)» Η υγειονομική περίθαλψη μεταρρυθμίζεται με έμφαση στην πρόσβαση της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης, στις αγροτικές κοινότητες Η νοσηλευτική δημόσιας υγείας στις αγροτικές περιοχές, απαιτεί τόσο επαγγελματικές όσο και προσωπικές ιδιότητες Απαιτείται χρόνος για την ένταξη του, όταν ο νοσηλευτής δεν είναι μέλος της αγροτικής κοινότητας Επιπλέον, με την πάροδο ενός σημαντικού χρονικού διαστήματος, σημειώνεται η ανάπτυξη στενών σχέσεων μεταξύ του νοσηλευτή δημόσιας υγείας και των αγροτών-ασθενών Στοιχεία που συμβάλλουν στην εδραίωση της εμπιστοσύνης στην σχέση της υγειονομικής περίθαλψης Απαραίτητος όμως είναι και ο Διαχωρισμός των Προσωπικών και Επαγγελματικών Σχέσεων Ευαισθησία στον Σχεδιασμό και στην Παροχή των Υπηρεσιών Υγειονομικής Περίθαλψης

«Νοσηλευτική Δημόσιας Υγείας σε Αγροτικές Κοινότητες(2/2)» Για την Αποτελεσματικότητα του Νοσηλευτή Δ.Υ. , απαραίτητη είναι η ουσιαστική αναγνώριση της έννοιας της κοινότητας Εμπειρία στην Αξιολόγηση του Ατόμου, της Οικογένειας και της Κοινότητας Η Μειωμένη Επαγγελματική Επικοινωνία και η Έλλειψη Εκπαίδευσης αποτελούν Προκλήσεις, στην Πρόσληψη Νοσηλευτών Τέλος, οι πρόσφατες Τεχνολογικές Εξελίξεις διευκολύνουν την σχετική απομόνωση των Νοσηλευτών, που απασχολούνται στις αγροτικές περιοχές

«Χαρακτηριστικά της Νοσηλευτικής Δημόσιας Υγείας σε Αγροτικές Περιοχές» Ανεξαρτησία, Αυτάρκεια, Επινοητικότητα και η Ικανότητα για να δίνεται Προτεραιότητα είναι Υποχρεωτικά Επαρκής Χρόνος για Ανάπτυξη Εμπιστοσύνης στις Αγροτικές Περιοχές, πλήρως Απαραίτητη για Θεραπευτικούς Λόγους της Νοσηλευτικής Δημόσιας Υγείας Υπερκάλυψη των συχνά Κοινωνικών και Επαγγελματικών Ρόλων Απαραίτητη η Θετική Προβολή στην Κοινότητα

«Υγιείς Άνθρωποι και Έννοιες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας(1/2)» Επικέντρωση στους στόχους της Προαγωγής Υγείας Προστασία της Υγείας και Πρόληψη των Ασθενειών Σκιαγράφηση μιας Συνολικής Εθνικής Ημερήσιας Διάταξης για τη Προώθηση της Υγείας και την Πρόληψη της Ασθένειας Βασικές Επιδιώξεις είναι η Αύξηση του Προσδόκιμου Ζωής και της Ποιότητας Ζωής Βοήθεια στους Πολίτες να Αποκτήσουν Γνώσεις

«Υγιείς Άνθρωποι και Έννοιες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας(2/2)» Υποβοήθηση αυτών ως προς την Κατεύθυνση της Λήψης σχετικών με την Υγεία τους Πρόσβαση στην Εξειδικευμένη Υγειονομική Περίθαλψη στις Αγροτικές Περιοχές Παροχή Εναλλακτικών Λύσεων για την Άρση των Οικονομικών Εμποδίων, των Ανασφαλίστων Κατοίκων, στην Αναζήτηση Ιατρικής Περίθαλψης Η Διαθεσιμότητα της Περίθαλψης στις Αγροτικές Περιοχές σχετίζεται με την Έλλειψη των Πόρων Διαθεσιμότητα των Βοηθητικών Υπηρεσιών στην Διάγνωση και στην Θεραπεία

«Θεωρία Ανάπτυξης Αγροτικής Νοσηλευτικής Δημόσιας Υγείας(1/2)» Ο Ρόλος των Επαγγελματιών Υγείας στις Αγροτικές Περιοχές διαφέρει από τους αντίστοιχους στις Αστικές Περιοχές Υπάρχει Ανάγκη για μια πιο Ολοκληρωμένη Προσέγγιση στην Ανάπτυξη μιας Νέας Αγροτικής Νοσηλευτικής Προσέγγισης Δηλώνονται 3 Εννοιολογικές Προσεγγίσεις που χαρακτηρίζουν το Έργο της «Αγροτικής Νοσηλευτικής»: Οι αγρότες-κάτοικοι καθορίζουν το επίπεδο της υγείας τους Είναι «αυτόνομοι» και αντιστέκονται στην αποδοχή βοήθειας Η Παρεχόμενη Βοήθεια μέσω ενός Άτυπου Συστήματος όλα τα κοινωνικά Εμπλεκόμενα Πρόσωπα (σ.σ. Οικογένεια, Φίλοι, Συγγενείς κ.α.)

«Θεωρία Ανάπτυξης Αγροτικής Νοσηλευτικής Δημόσιας Υγείας(2/2)» Η Υγεία της Οικογένειας επηρεάζεται περισσότερο από τα Μέλη των Νοικοκυριών (σ.σ. τα μέλη της), παρά από την Πρόσβαση στις Υπηρεσίες Υγειονομικής Περίθαλψης Η Συμμετοχή των Μελών της Οικογένειας στην Εκτίμηση της Κατάστασης του Ασθενούς, στην Λήψη των Αποφάσεων καθώς και στον Σχεδιασμό της Αποτελεσματικής Επικοινωνίας Όλα τα παραπάνω αποτελούν το Στοιχείο Κλειδί για τα Θετικά Αποτελέσματα από τις Δημόσιες Εκβάσεις της Δημόσιας Υγειονομικής Περίθαλψης, εφαρμόσιμη πάντα στις Αγροτικές Περιοχές

«Ευκαιρίες για Υπηρεσίες Μάθησης και Πρακτικές Συνεργασίας(1/2)» Αναγκαία είναι τα «Προγράμματα» για την Ενθάρρυνση των Πολιτών να ακολουθήσουν-εξασκήσουν, επαγγέλματα του Τομέα Υγείας Επιστροφή της Απασχόλησης (σ.σ. και Υγειονομικής) στις Αγροτικές Περιοχές Πρακτική Εκπαίδευση για τους Φοιτητές Νοσηλευτικής, βοηθά στο να παραμείνουν σε αυτές τις περιοχές μετά την αποφοίτηση τους Παροχή Κινήτρων για την Πρακτική & Παροχή της Υγειονομικής Περίθαλψης, στις Αγροτικές Περιοχές, τόσο στους Παρόχους όσο και στους Παραλήπτες

«Ευκαιρίες για Υπηρεσίες Μάθησης και Πρακτικές Συνεργασίας(1/2)» Πρόσληψη των Νοσηλευτών με Επιπλέον Προσόντα, κρίνεται ως Απαραίτητη Συνεργατικά Μοντέλα Πρακτικής διευκολύνουν την Πρακτική των Β. Νοσηλευτών, των Εξειδικευμένων Νοσηλευτών και των Μαιών στις Αγροτικές Περιοχές Ένα Αναπτυξιακό Μοντέλο της Κοινότητας επικεντρώνεται στην Επίτευξη των Στόχων της Κοινότητας, ενισχύει την Σωστή Λήψη Αποφάσεων αναμεταξύ των Κατοίκων και των Υπηρεσιών Υγείας Τέλος, είναι υπεραπαραίτητη η Ικανότητα του-της Νοσηλευτή- Νοσηλεύτριας Δημόσιας Υγείας, να συνεργάζεται με ένα Ευρύ Φάσμα Επαγγελματιών Υγείας

«Πολιτική Υγείας στις Αγροτικές Περιοχές» Ύπαρξη Ανισοτήτων στον Χώρο της Υγείας στις Αγροτικές Περιοχές Απώτερη Συνέπεια αυτών, η Απαίτηση των Νοσηλευτών Δημόσιας Υγείας για Συμμετοχή στην Χάραξη της Πολιτικής Υγείας Απαραίτητο για τους Νοσηλευτές η Ανάληψη «Ηγετικών Θέσεων» για την Υποστήριξη και Χάραξη μιας νέας Πολιτικής Υγείας

«Έρευνα στις Αγροτικές Περιοχές» Η Έρευνα είναι Αναγκαία για να Εξηγήσει όλα τα Μελετώμενα Στοιχεία, που διαχειρίζονται τα Μοντέλα της Περίθαλψης στις Αγροτικές Περιοχές Εναλλακτικές Μέθοδοι Έρευνας πρέπει να ληφθούν υπόψη Ελάχιστες Εμπειρικές Μελέτες υφίστανται σχετικά με την Αγροτική Νοσηλευτική Υγειονομικά Αποτελέσματα από τις Υγειονομικές Υπηρεσίες που Διοικούνται από Νοσηλευτές Εμπειρικά Δεδομένα για τις Ανάγκες των Κατοίκων της Υπαίθρου, ως Πιθανά Πεδία της Νοσηλευτικής Έρευνας

-Ευχαριστώ Πολύ-