O Ρόλος της Θεραπευτικής Σχέσης στη Γνωσιακή- Συμπεριφοριστική Προσέγγιση Ντιάνα Χαρίλα Ψυχολόγος- Δρ.Κλινικής Ψυχολογίας

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΤΗΣ ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Θεραπευτική Σχέση + Θεραπευτικές Τεχνικές Μηχανισμός Αλλαγής (Ψυχοθεραπεία) Αποτέλεσμα

Παράγοντες στην ψυχοθεραπεία (Wright & Davies, 1994).  Κατάσταση πελάτη  Κατάσταση Ψυχοθεραπευτικό ψυχοθεραπευτή αποτέλεσμα  Ψυχοθεραπευτική σχέση (Vanger, 2002)

Παράγοντες που σχετίζονται με τον πελάτη Παραποιημένες αντιλήψεις γύρω από την ψυχοθεραπεία Αρνητικές αντιλήψεις για την ψυχοθεραπεία εξαιτίας προηγούμενης εμπειρίας Φόβος αλλαγής δευτερογενές όφελος από την διατήρηση της δυσλειτουργικής συμπεριφοράς Αντιλήψεις σχετικά με τις επιπτώσεις της αλλαγής στους άλλους Ναρκισσιστικό στυλ Πτωχές δεξιότητες αυτοδιαχείρισης (αυτοπαρατήρησης κλπ)

Παράγοντες που σχετίζονται με τον θεραπευτή  Έλλειψη θεραπευτικών δεξιοτήτων  Θεραπευτής και πελάτης έχουν ανάλογες παραποιήσεις  Πτωχή κατανόηση του θεραπευτικού μοντέλου  ΄Ελλειψη συνεργασίας  Ναρκισσιστικά στοιχεία  Άκαιρες παρεμβάσεις  Έλλειψη εμπειρίας  Μη ρεαλιστικοί ή ασαφείς θεραπευτικοί στόχοι

Παράγοντες που σχετίζονται με το πρόβλημα/παθολογία Ακαμψία Ιατρικά προβλήματα Δυσκολία να εμπιστευτεί Παρορμητικότητα Εξάρτηση Σύγχυση Περιορισμένη ενέργεια Χρήση ουσιών

Οι βασικές προϋποθέσεις της ψυχοθεραπείας είναι: Ενεργός και με την θέλησή του, συμμετοχή του πελάτη Καθήκον του θεραπευτή είναι η κατανόηση του προβλήματος του πελάτη Συνειδητοποίηση τόσο του θεραπευόμενου, όσο και του θεραπευτή πως η πορεία της θεραπείας είναι δύσκολη και πιθανόν αναποτελεσματική Η ανεύρεση της αιτιολογίας είναι δύσκολη – οι μεταβλητές είναι πολλές Απαραίτητη η καλή θεραπευτική σχέση Απαραίτητη η εξήγηση στον πελάτη τι πρόκειται να συμβεί στην ψυχοθεραπεία Σαφείς ρόλοι

Ορισμός της Θεραπευτικής σχέσης στη Γ/Σ Θεραπεία « τα προσωπικά χαρακτηριστικά και αξίες του θεραπευτή, τα προσωπικά χαρακτηριστικά και αξίες του θεραπευόμενου καθώς και η μεταξύ τους αλληλεπίδραση » (Wright & Davies, 1994).

Τρόποι με τους οποίους οι θεραπευτές μπορούν να χρησιμοποιήσουν δημιουργικά τη θεραπευτική σχέση στο πλαίσιο της Γ/Σ προσέγγισης ( Raue & Goldfried, 1994) (Ι) να χρησιμοποιήσουν τη λειτουργία του συναισθηματικού δεσμού που αναπτύσσεται μεταξύ θεραπευτή και θεραπευόμενου ως ένα είδος θετικής ενίσχυσης που βοηθά τον πελάτη να υιοθετήσει νέες, πιο αποτελεσματικές και υγιείς συμπεριφορές όσο ενισχύεται η συναισθηματική εγγύτητα μεταξύ θεραπευτή και θεραπευόμενου, τόσο περισσότερο αυξάνονται οι πιθανότητες ο δεύτερος να αντιμετωπίσει τη συμπεριφορά του πρώτου ως παράδειγμα προς μίμηση

Τρόποι με τους οποίους οι θεραπευτές μπορούν να χρησιμοποιήσουν δημιουργικά τη θεραπευτική σχέση στο πλαίσιο της Γ/Σ προσέγγισης ( Raue & Goldfried, 1994) (ΙΙ) η εδραίωση μιας σχέσης συνεργασίας μεταξύ θεραπευτή και θεραπευόμενου συμβάλλει στην αποτελεσματικότερη διεξαγωγή της θεραπευτικής διαδικασίας και πιθανώς στην επιτυχή έκβαση της θεραπείας 0 πιο σημαντικός ίσως τρόπος με τον οποίο η θεραπευτική σχέση μπορεί να αποβεί καθοριστική στο πλαίσιο της γνωσιακής-συμπεριφοριστικής θεραπείας είναι η αντιμετώπιση της αντίστασης που προβάλλει ο θεραπευόμενος στις υποδείξεις του θεραπευτή

ΔΙΑΤΥΠΩΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΣΧΕΣΗ Θεραπευτική Σχέση Εργαλείο για Εργαλείο για Πρόληψη πιθανών την κατανόηση την προώθηση της δυσκολιών στην του αλλαγής του ψυχοθεραπευτική θεραπευόμενου θεραπευόμενου διαδικασία (Persons,1989)

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΣΧΕΣΗ ΣΤΗ ΓΝΩΣΙΑΚΗ-ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΣΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Συνεργατικός Εμπειρισμός Ενεργός συμμετοχή θεραπευόμενου στην ψυχοθεραπευτική διαδικασία Συμμαχία θεραπευτή-θεραπευόμενου Τρεις Παράγοντες Συμφωνία στους Συμφωνία στις Στόχους δραστηριότητες/ Θεραπευτικός τεχνικές δεσμός Θεραπευτικό Αποτέλεσμα