Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Δρ Γ. ΠΑΝΟΤΟΠΟΥΛΟΣ Παθολόγος – Διατροφολόγος Δ/ντης, Τμήμα Παχυσαρκίας, Μεταβολισμού & Διατροφής Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ …αλήθειες για μια άλλη προσέγγιση της.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Δρ Γ. ΠΑΝΟΤΟΠΟΥΛΟΣ Παθολόγος – Διατροφολόγος Δ/ντης, Τμήμα Παχυσαρκίας, Μεταβολισμού & Διατροφής Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ …αλήθειες για μια άλλη προσέγγιση της."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Δρ Γ. ΠΑΝΟΤΟΠΟΥΛΟΣ Παθολόγος – Διατροφολόγος Δ/ντης, Τμήμα Παχυσαρκίας, Μεταβολισμού & Διατροφής Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ …αλήθειες για μια άλλη προσέγγιση της παχυσαρκίας

2 Η επιδημία της παχυσαρκίας NRDD 2002 ΗΠΑ – ΓΑΛΛΙΑ – ΓΕΡΜΑΝΙΑ – ΙΤΑΛΙΑ – ΙΣΠΑΝΙΑ – ΜΕΓΑΛΗ ΒΡΕΤΑΝΙΑ – ΙΑΠΩΝΙΑ Παχύσαρκοι (εκατομμύρια)

3 Παχυσαρκία και θνησιμότητα Θνησιμότητα ΒΜΙ (kg/m 2 ) Χαμηλός κίνδυνος Μέτριος κίνδυνος Υψηλός κίνδυνος

4 Το οικονομικό κόστος της παχυσαρκίας 2-8% των δαπανών για την Υγεία αφορούν την παχυσαρκία και τις επιπλοκές της

5 Το ποσοστό των νοσημάτων που αποδίδεται στην παχυσαρκία Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 261% Αρτηριακή Υπέρταση17% Στεφανιαία νόσος17% Χολολιθίαση30% Οστεοαρθρίτιδα24% Καρκίνος μαστού11% Καρκίνος ενδομητρίου34% Καρκίνος εντέρου11% Wolf AM, et al., Obes Res 1998

6 Gortmaker SL, N Engl J Med 1993;329(14): * p<0.05 ** p<0.01 *** p<0.001 Το κοινωνικό κόστος της παχυσαρκίας Γυναίκες Υπέρβαρες n=195 Νορμοβαρείς n=4943 Διορθωμένη Διαφορά Παντρεμένες % *** Εισόδημα νοικοκυριού $ 18,37230,586-6,710*** Εισόδημα κάτω από το επίπεδο φτώχειας % *** Εκπαίδευση (έτη) **

7 Inhibited social activities and obesity (women) % answering 'never' Rössner, 1990

8 Νοσηλεύτριες: η παχυσαρκία οφείλεται στο πολύ φαγητό, στο πολύ λίπος στην τροφή, σε ενδοκρινικές διαταραχές και σε έλλειψη θέλησης. Ψυχολόγοι: η παχυσαρκία οφείλεται στο πολύ φαγητό, στο πολύ λίπος, στην σωματική αδράνεια, στο φαινόμενο yo-yo και σε ψυχολογικά προβλήματα. Πάνω από το 50% των νοσηλευτών : οι παχύσαρκοι δεν έχουν θέληση και δεν συνεργάζονται αλλά είναι ευχάριστοι και ευγενείς. Πάνω από το 50% των ψυχολόγων : οι παχύσαρκοι είναι άσχημοι, καθόλου ελκυστικοί και δεν έχουν θέληση. Οι απόψεις των επαγγελματιών υγείας για την παχυσαρκία Panotopoulos G. et al, ECO 2007

9 Després JP, BMJ 2001;322: Τα ευεργετικά αποτελέσματα της απώλειας βάρους (5 έως 10%) Υποδόριος Λιπώδης Ιστός 5-10% Απώλεια βάρους ~30% Απώλεια σπλαχνικού λίπους (δίαιτα, σωματική δραστηριότητα, φαρμακοθεραπεία) Ανδροειδής παχυσαρκία (  περίμετρος μέσης) Μέτρια απώλεια βάρους (  περίμετρος μέσης) ΥψηλόςΧαμηλόςΚίνδυνος στεφανιαίας νόσου   Αρτηριακή πίεση ΕπιδείνωσηΒελτίωσηΛιπίδια αίματος ΔιαταραχήΒελτίωση Ευαισθησία στην ινσουλίνη Ινσουλιναιμία, Γλυκαιμία    Προδιάθεση για θρομβώσεις  Δείκτες φλεγμονής Σπλαχνικό λίπος

10 Η Ορλιστάτη: Κύρια σημεία Τα ευρήματα μεγάλων κλινικών μελετών: Απώλεια βάρους για τα πρώτο εξάμηνο της θεραπείας Αποτελεσματικότητα στη διατήρηση της απώλειας βάρους για 4 χρόνια Η απώλεια βάρους βελτιώνει γλυκαιμικό έλεγχο, δυσλιπιδαιμία, αρτηριακή υπέρταση, περίμετρο μέσης Υπάρχουν μελέτες σε διαβητικούς και υπερτασικούς Ανεξάρτητη δράση στην LDL χοληστερόλη Χαμηλό ποσοστό ανεπιθύμητων ενεργειών Δεν απορροφάται και οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με τη δυσαπορρόφηση του λίπους και τη στεατόρροια

11 Πανευρωπαϊκή Μελέτη για την επιλογή τρόπου αντιμετώπισης της παχυσαρκίας Δανία - Γερμανία - Ισπανία - Γαλλία - Ουγγαρία - Ιταλία - Πολωνία - Μ. Βρετανία Bacon TH, Hughes AJ, ECO 2009 Άτομα με ΒΜΙ ≥ 28kg/m 2  50% προσπάθησαν να χάσουν βάρος τους τελευταίους 12μήνες  Μόνο 18% ζήτησαν ιατρική βοήθεια  Γιατί δεν ζητούν ιατρική βοήθεια:  33%: «Δεν νομίζω ότι είμαι υπέρβαρος/η»  29%: «Δεν το λέω στο γιατρό»  17%: «Το παραπάνω βάρος δεν είναι αρρώστια»  15%: «Προτιμώ να μιλήσω σε οικογένεια και φίλους»

12 Bacon TH, Hughes AJ, ECO 2009  55-60% των ατόμων θεωρούν ότι δίαιτα και άσκηση είναι η καλύτερη μέθοδος  12% των ατόμων χρησιμοποιούν μη συνταγογραφούμενα σκευάσματα  7% των ατόμων έχουν χρησιμοποιήσει συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή Πανευρωπαϊκή Μελέτη για την επιλογή τρόπου αντιμετώπισης της παχυσαρκίας Δανία - Γερμανία - Ισπανία - Γαλλία - Ουγγαρία - Ιταλία - Πολωνία - Μ. Βρετανία

13 Τα εμπόδια στην απώλεια βάρους Τα φάρμακα Αποτελεσματικότητα Οι γιατροί Υποτίμηση του προβλήματος Οι καταναλωτές Υποεκτίμηση των επιπλοκών Μη ρεαλιστικοί στόχοι Μία μη συνταγογραφούμενη θεραπευτική αγωγή με την ουσιαστική εμπλοκή των φαρμακοποιών: μία νέα προσέγγιση;

14 Η Ορλιστάτη έχει ένα καλά τεκμηριωμένο profile ασφάλειας  εκτεταμένες κλινικές μελέτες πριν και μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου (1998)  καμιά δράση στο ΚΝΣ  δεν προκαλεί εξάρτηση  δεν επιδρά στο καρδιαγγειακό σύστημα  ελάχιστη απορρόφηση  πολύ καλή ανοχή  οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το πεπτικό είναι προβλέψιμες και αντιμετωπίζονται  χαμηλά ποσοστά διακοπής του φαρμάκου  πολύ λίγες φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις  ελάχιστη επίδραση στις λιποδιαλυτές βιταμίνες


Κατέβασμα ppt "Δρ Γ. ΠΑΝΟΤΟΠΟΥΛΟΣ Παθολόγος – Διατροφολόγος Δ/ντης, Τμήμα Παχυσαρκίας, Μεταβολισμού & Διατροφής Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ …αλήθειες για μια άλλη προσέγγιση της."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google