Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου -Αντιμετώπιση

Παρουσίαση με θέμα: "Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου -Αντιμετώπιση"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου -Αντιμετώπιση
Οικονομίδης Λάζαρος Β’ΟΡΘ ΚΛΙΝΙΚΗ

2 ♀ 15 ετών Ανισοσκελία≈12cm Χωλότητα Trendelenburg Νήσσειος βάδιση ?

3 ? Όταν προσήλθε σε εμάς Ανισοσκελία (ΔΕ) -7,2cm κ/ε 1100/ 00 17 ετών
Απαγωγή/προσαγωγή 300 / 200 Έσω-έξω στροφή 150 Άλγος Χωλότητα Trendelenburg Ανισοσκελία (ΔΕ) -7,2cm ?

4 Υπολογισμός μήκους μηριαίων CT Scanogram
ΜΗΡΙΑΙΟ (ΔΕ): 37cm ΜΗΡΙΑΙΟ (ΑΡ): 44,2cm 7,2cm

5 Επιμήκυνση μηριαίου (διατατική οστεογένεση)
ΜΤΧ: BM, μερική φόρτιση, Φ/Θ Wagner H. Operative lengthening of the femur. Clin Orthop 1978; 136:

6 ΜΤΧ πορεία 2m 2,5m 4,5m 6m 7,5m

7 κ/ε γόνατος1200 /00 Ραχιαία κάμψη ΠΔΚ -100
24m μτχ αποτέλεσμα κ/ε γόνατος1200 /00 Ραχιαία κάμψη ΠΔΚ -100

8 Αίτια βράχυνσης Επίκτητα Συγγενή Ιδιοπαθής μονόπλευρη υποπλασία
» υπερπλασία Τραύμα Φλεγμονή Παραλυτικές παθήσεις Όγκοι ΡΑ Ασύμμετρη ανάπτυξη

9 Κατατάξεις συγγενούς βράχυνσης μηριαίου
Κατάταξη Aitken (1975) Κατάταξη Pappas (1983)

10 Συνυπάρχουσες παθήσεις
Κνήμη-περόνη (έλλειψη-βράχυνση) Επιγονατίδα(έλλειψη , υπεξάρθρημα) Γόνατο (αστάθεια) Άκρος πόδας (κοιλοποδία , αστραγαλοπτερνική συνοστέωση) Καρδιακές ανωμαλίες Δυσπλασία ΣΣ Δυσμορφίες προσώπου

11 Χειρουργικές τεχνικές
Παιδιά 1cm/m Ενήλικες 1cm/2m λάθος σωστό

12 Συνυπάρχει DDH; Wiberg angle >200 <200 Όχι Επιδείνωση Επιδείνωση
Οστεοτομία λεκάνης Suzuki S et al Dislocation and subluxation during femoral lengthening. J Pediatr Orthop 1994; 14: 343–6.

13 Μτχ επιπλοκές Φλεγμονή Επανακάταγμα Σύνδρομο διαμερίσματος
Υπεξάρθρημα-εξάρθρημα Νευρολογικές βλάβες Mosca V. Moseley CF. Complications of Wagner leg lengthening and their avoidance. Orthop Trans 1986; 10: 462–71

14 Ευχαριστώ