Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου - Αντιμετώπιση Οικονομίδης Λάζαρος Β’ΟΡΘ ΚΛΙΝΙΚΗ.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου - Αντιμετώπιση Οικονομίδης Λάζαρος Β’ΟΡΘ ΚΛΙΝΙΚΗ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου - Αντιμετώπιση Οικονομίδης Λάζαρος Β’ΟΡΘ ΚΛΙΝΙΚΗ

2 ♀ 15 ετών ? Ανισοσκελία≈12cm Χωλότητα Trendelenburg Νήσσειος βάδιση

3 Όταν προσήλθε σε εμάς κ/ε / 0 0 Απαγωγή/προσαγωγή 30 0 / 20 0 Έσω-έξω στροφή 15 0 Άλγος Χωλότητα Trendelenburg Ανισοσκελία (ΔΕ) -7,2cm ? 17 ετών

4 Υπολογισμός μήκους μηριαίων CT Scanogram ΜΗΡΙΑΙΟ (ΔΕ): 37cm ΜΗΡΙΑΙΟ (ΑΡ): 44,2cm 7,2cm

5 Επιμήκυνση μηριαίου (διατατική οστεογένεση) ΜΤΧ : BM, μερική φόρτιση, Φ/Θ Wagner H. Operative lengthening of the femur. Clin Orthop 1978; 136:

6 ΜΤΧ πορεία 2m2m 6m 4,5m2,5m 7,5m

7 24m μτχ αποτέλεσμα κ/ε γόνατος120 /0 0 κ/ε γόνατος120 0 /0 0 Ραχιαία κάμψη ΠΔΚ Ραχιαία κάμψη ΠΔΚ -10 0

8 Αίτια βράχυνσης Συγγενή Επίκτητα  Ιδιοπαθής μονόπλευρη υποπλασία  » υπερπλασία  Τραύμα  Φλεγμονή  Παραλυτικές παθήσεις  Όγκοι  ΡΑ Ασύμμετρη ανάπτυξη »

9 Κατατάξεις συγγενούς βράχυνσης μηριαίου Κατάταξη Aitken (1975) Κατάταξη Pappas (1983)

10 Συνυπάρχουσες παθήσεις ► Κνήμη-περόνη (έλλειψη-βράχυνση) ► Επιγονατίδα(έλλειψη, υπεξάρθρημα) ► Γόνατο (αστάθεια) ► Άκρος πόδας (κοιλοποδία, αστραγαλοπτερνική συνοστέωση) ► Καρδιακές ανωμαλίες ► Δυσπλασία ΣΣ ► Δυσμορφίες προσώπου

11 Χειρουργικές τεχνικές λάθοςσωστό Παιδιά 1cm/m Ενήλικες 1cm/2m

12 Συνυπάρχει DDH; Wiberg angle <20 0 >20 0 Επιδείνωση Οστεοτομία λεκάνης Όχι Επιδείνωση Suzuki S et al Dislocation and subluxation during femoral lengthening. J Pediatr Orthop 1994; 14: 343–6.

13 Μτχ επιπλοκές ► Φλεγμονή ► Επανακάταγμα ► Σύνδρομο διαμερίσματος ► Υπεξάρθρημα-εξάρθρημα ► Νευρολογικές βλάβες Mosca V. Moseley CF. Complications of Wagner leg lengthening and their avoidance. Orthop Trans 1986; 10: 462–71

14


Κατέβασμα ppt "Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου - Αντιμετώπιση Οικονομίδης Λάζαρος Β’ΟΡΘ ΚΛΙΝΙΚΗ."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google