Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΣΥΝΟΔΟΣ ΚΑΚΩΣΗ ΣΕ ΚΑΤΑΓΜΑ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΚΕΦΑΛΗΣ Γ. Βασιλειάδης, Δ. Αλασεϊρλής, Χ. Χαρατσίδης, Ι. Ντελής, Π. Φλέγκας, Θ. Μουμτζιδέλης Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΣΥΝΟΔΟΣ ΚΑΚΩΣΗ ΣΕ ΚΑΤΑΓΜΑ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΚΕΦΑΛΗΣ Γ. Βασιλειάδης, Δ. Αλασεϊρλής, Χ. Χαρατσίδης, Ι. Ντελής, Π. Φλέγκας, Θ. Μουμτζιδέλης Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΣΥΝΟΔΟΣ ΚΑΚΩΣΗ ΣΕ ΚΑΤΑΓΜΑ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΚΕΦΑΛΗΣ Γ. Βασιλειάδης, Δ. Αλασεϊρλής, Χ. Χαρατσίδης, Ι. Ντελής, Π. Φλέγκας, Θ. Μουμτζιδέλης Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Γιαννιτσών Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Γιαννιτσών

2 Στοιχεία ασθενούς Στοιχεία ασθενούς Θήλυ Θήλυ 52 ετών 52 ετών Κάκωση ΑΡ ώμου σε τροχαίο ατύχημα Κάκωση ΑΡ ώμου σε τροχαίο ατύχημα Κάταγμα κεφαλής και χειρουργικού αυχένα βραχιονίου με πιθανό οπίσθιο εξάρθρημα του ώμου Κάταγμα κεφαλής και χειρουργικού αυχένα βραχιονίου με πιθανό οπίσθιο εξάρθρημα του ώμου

3 Προσπάθεια κλειστής ανάταξης Προσπάθεια κλειστής ανάταξης Ικανοποιητική εικόνα Α/α ανάταξης βραχιονίου κεφαλής Ικανοποιητική εικόνα Α/α ανάταξης βραχιονίου κεφαλής Σχετικά ικανοποιητική εικόνα ανάταξης ώμου Σχετικά ικανοποιητική εικόνα ανάταξης ώμου Αίσθηση αστάθειας του ώμου – ασταθούς ανάταξης Αίσθηση αστάθειας του ώμου – ασταθούς ανάταξης Άμεσα και υπό γενική αναισθησία:

4 Ανοικτή ανάταξη (θωρακοδελτοειδής προσπέλαση) Ανοικτή ανάταξη (θωρακοδελτοειδής προσπέλαση)Διαπιστώθηκαν: Κάταγμα κορακοειδούς απόφυσης με μεγάλη παρεκτόπιση Κάταγμα κορακοειδούς απόφυσης με μεγάλη παρεκτόπιση Ρήξη υποπλατίου (πρόσθιο εξάρθρημα) Ρήξη υποπλατίου (πρόσθιο εξάρθρημα) Βραχιόνιος κεφαλή σε οπίσθιο υπεξάρθρημα Βραχιόνιος κεφαλή σε οπίσθιο υπεξάρθρημα Κάταγμα 2 τεμαχίων βραχιονίου κεφαλής και μ. ογκώματος Κάταγμα 2 τεμαχίων βραχιονίου κεφαλής και μ. ογκώματος Ακέραια ωμογλήνη Ακέραια ωμογλήνηΈγιναν: ORIF κατάγματος κορακοειδούς απόφυσης ORIF κατάγματος κορακοειδούς απόφυσης ORIF # βραχιονίου κεφαλής ORIF # βραχιονίου κεφαλής Συρραφή ρήξης cuff Συρραφή ρήξης cuff (ράμματα στις οπές της πλάκας) (ράμματα στις οπές της πλάκας) Συρραφή υποπλατίου Συρραφή υποπλατίου Αναδίπλωση πρόσθιου θυλάκου Αναδίπλωση πρόσθιου θυλάκου Αντιμετώπιση

5 Ακινητοποίηση Velpeau με μαξιλάρι απαγωγής 25 º για 4 εβδομάδες Ακινητοποίηση Velpeau με μαξιλάρι απαγωγής 25 º για 4 εβδομάδες Πρόγραμμα αποκατάστασης κίνησης – ενδυνάμωσης (εβδομάδες 5 – 10) Πρόγραμμα αποκατάστασης κίνησης – ενδυνάμωσης (εβδομάδες 5 – 10) Constant Shoulder Score: 50 (20 η εβδομάδα) Constant Shoulder Score: 50 (20 η εβδομάδα) Κάμψη: 110 º, Απαγωγή: 100 º Κάμψη: 110 º, Απαγωγή: 100 º Μυοδερματικό ν. : κ.φ. Μυοδερματικό ν. : κ.φ. Μετεγχειρητική Πορεία

6 Βιβλιογραφικά δεδομένα: The double injuries of SSSC should be treated to recover the integrity and constancy of SSSC* Chen JL et al., Treatment of double injuries of superior shoulder suspensory complex, Zhongguo GU Shang, 2011 Dec;24(12) * SSSC : Shoulder Superior Suspensory Complex * SSSC : Shoulder Superior Suspensory Complex

7 Βιβλιογραφικά δεδομένα: The majority of cases with type I coracoid fractures suffered double disruptions of SSSC. Satisfactory results have been obtained with surgical treatment focusing on the reconstruction of the SSSC injuries and fixation of the coracoid fracture. Ogawa K et al., Coracoid fractures: therapeutic strategy and surgical outcomes, J Trauma Acute Care Surg, 2012 Feb;72(2)

8 Βιβλιογραφικά δεδομένα: “Recurrent shoulder dislocations secondary to coracoid process fracture: a case report”“Recurrent shoulder dislocations secondary to coracoid process fracture: a case report” Lal H et al., J Orthop Surg (Hong Kong), 2012 April; 20(1) “Anterior shoulder instability associated with coracoid nonunion in patients with a seizure disorder”“Anterior shoulder instability associated with coracoid nonunion in patients with a seizure disorder” Robinson CM et al, JBJS [Am], 2012 Apr 4;94(7)

9 Συγκεκριμένο περιστατικό – Σπάνια κάκωση Πιθανός μηχανισμός Πιθανός μηχανισμός  Αρχικό πρόσθιο εξάρθρημα  Εν συνεχεία οπίσθιο υπεξάρθρημα Το κάταγμα της κορακοειδούς απόφυσης μπορεί να διαλάθει της αρχικής διάγνωσης Το κάταγμα της κορακοειδούς απόφυσης μπορεί να διαλάθει της αρχικής διάγνωσης Χρειάζεται εφαγρύπνιση διότι απαιτεί ανοικτή αντιμετώπιση Χρειάζεται εφαγρύπνιση διότι απαιτεί ανοικτή αντιμετώπιση


Κατέβασμα ppt "ΣΥΝΟΔΟΣ ΚΑΚΩΣΗ ΣΕ ΚΑΤΑΓΜΑ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΚΕΦΑΛΗΣ Γ. Βασιλειάδης, Δ. Αλασεϊρλής, Χ. Χαρατσίδης, Ι. Ντελής, Π. Φλέγκας, Θ. Μουμτζιδέλης Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google