Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Διευθυντής Κρυστάλλης Χρήστος Ειδικευόμενος Χατζηλιάδης Γεώργιος Β’ Ορθοπαιδική Γ.Ν. Κιλκίς Αντιμετώπιση εμμένουσας χονδροπάθειας επιγονατίδος.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Διευθυντής Κρυστάλλης Χρήστος Ειδικευόμενος Χατζηλιάδης Γεώργιος Β’ Ορθοπαιδική Γ.Ν. Κιλκίς Αντιμετώπιση εμμένουσας χονδροπάθειας επιγονατίδος."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Διευθυντής Κρυστάλλης Χρήστος Ειδικευόμενος Χατζηλιάδης Γεώργιος Β’ Ορθοπαιδική Γ.Ν. Κιλκίς Αντιμετώπιση εμμένουσας χονδροπάθειας επιγονατίδος

2 0 Φυσιολογικός χόνδρος Ανέπαφος Χόνδρος I Μαλακός και οιδηματώδης χόνδρος Μαλακός ΙΙ Θρυμματισμός του χόνδρου και ρωγμές σε έκταση <0,5 cm Επιφανειακές ρωγμές και ινιδοποίηση σε βάθος <50% ΙΙΙ Θρυμματισμός του χόνδρου και ρωγμές σε έκταση > 0.5 cm Επιφανειακές ρωγμές και ινιδοποίηση σε βάθος > 50% IV Αποκάλυψη του υποχονδρίου οστού Αποκάλυψη του υποχονδρίου οστού Outerbridgeτροποποιημένη outerbridge

3 Ασθενής 15 ετών με  άλγος προσθίου διαμερίσματος (ΔΕ) κατά γόνυ άρθρωσης από έτους  Ύδραρθρος  Ευαισθησία στην ψηλάφηση της επιγονατίδος  Apley’s grinding test ++  Friction test ++  Mc Murray + για έσω μηνίσκο  Ro έλεγχος F/P και κατ’εφαπτομένη επιγονατίδων 60 90

4 Γίνεται σύσταση για  αποφυγή κάμψης του γόνατος  χρήση Μ.Σ.Α.Φ.  ισοτονικές ασκήσεις ενδυνάμωσης τετρακεφάλου  χρήση προστατευτικής επιγονατίδος με οπή Μετά την πάροδο εξαμήνου δεν παρατηρείται υποχώρηση των σημείων και συμπτωμάτων χονδροπάθειας

5 Σε ηλικία 16 ετών γίνεται αρθροσκόπηση της (ΔΕ) κατά γόνυ άρθρωσης  χονδροπάθεια όλης της επιγονατίδος Iου Βαθμού κατά outerbridge  αρθροσκοπική πλύση του γόνατος Μερική ύφεση των συμπτωμάτων για ένα χρόνο και εν συνεχεία σταδιακή επιδείνωση Στην κλινική εξέταση διαπιστώνεται έντονη ευαισθησία στο έξω χείλος της επιγονατίδος (lateral facet) Σε ηλικία 18 ετών γίνεται δεύτερη αρθροσκόπηση της (ΔΕ) κατά γόνυ άρθρωσης  Ιου βαθμού χονδροπάθεια όλης της επιγονατίδος  αρθροσκοπική πλύση του γόνατος Ύφεση των συμπτωμάτων για ένα χρόνο και εκ νέου υποτροπή

6 Καινούργιος απεικονιστικός έλεγχος 0 30

7 60

8 Σε ηλικία 20 ετών γίνεται τρίτη αρθροσκόπηση της (ΔΕ) κατά γόνυ άρθρωσης  χονδροπάθεια Iου βαθμού έξω χείλους της επιγονατίδος (lateral facet)  αρθροσκοπική πλύση του γόνατος και αρθροσκοπικό έξω release (lateral retinaculum release) Επίταση των συμπτωμάτων

9 Σε ηλικία 21 ετών αποφασίζεται και πραγματοποιείται οστεοτομία του κ.κυρτώματος κατά fulkerson 7 χρόνια ελεύθερη συμπτωμάτων

10 Σε ηλικία 22 ετών παρουσιάζει σημεία και συμπτώματα χονδροπάθειας της (ΑΡ) επιγονατίδος αποφασίζεται και πραγματοποιείται οστεοτομία του κ.κ. (ΑΡ) κατά fulkerson και έξω release (lateral retinaculum release)

11 Μετά την πάροδο 6 μηνών επίταση των συμπτωμάτων Και σταδιακή επιδείνωση (ΑΡ) Σε ηλικία 23 ετών αρθροσκόπηση της (ΑΡ) κατά γόνυ άρθρωσης  χονδροπάθεια Iου βαθμού του έξω χείλους της επιγονατίδος (ΑΡ)  αρθροσκοπική πλύση του γόνατος Ύφεση των συμπτωμάτων για 4 χρόνια Σε ηλικία 27 ετών δεύτερη αρθροσκόπηση της (ΑΡ) κατά γόνυ άρθρωσης  χονδροπάθεια Iου βαθμού του έξω χείλους της επιγονατίδος (ΑΡ)  αρθροσκοπική πλύση του γόνατος

12 ΗΛΙΚΙΑ ΔΕ ΓΟΝΥΑΡ ΓΟΝΥ 16ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΥΣΗ 18ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΥΣΗ 20ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΥΣΗ + LATERAL RELEASE 21ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑ Κ.Κ. KATA FULKERSON 22 ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑ Κ.Κ. ΚΑΤΑ FULKERSON + LATERAL RELEASE 23ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΥΣΗ 27ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΥΣΗ

13 5 χρόνια μετά την οστεοτομία κ.κ. κατά fulkerson (ΑΡ) Η ασθενής παρουσιάζει υποτροπή των συμπτωμάτων

14 Σε ηλικία 27 ετών γίνεται επιγονατιδεκτομή της (ΑΡ) επιγονατίδας Σε ηλικία 28 ετών γίνεται επιγονατιδεκτομή της (ΔΕ) επιγονατίδας Σήμερα σε ηλικία 33 ετών η ασθενής είναι ελεύθερη συμπτωμάτων, υπάρχει ελάχιστη αισθητική δυσμορφία και ελαφρά ελάττωση της μυϊκής ισχύς των τετρακεφάλων

15 Το ίδιο χρονικό διάστημα 2 ακόμη ασθενείς με αμφοτερόπλευρη εμμένουσα χονδροπάθεια επιγονατίδος αντιμετωπίστηκαν ακολούθως

16 ΗΛΙΚΙ Α ΑΡ ΓΟΝΥΔΕ ΓΟΝΥ 32ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΥΣΗ (Iου βαθμού) 32ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑ FULKERSON (ΑΡ) + LATERAL RELEASE 37ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΥΣΗ (II βαθμού ΑΝΩ ΠΟΛΟΥ IV SULCUS) 38ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΕΚΤΟΜΗ (ΑΡ) 39ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΥΣΗ (IV ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΟΣ IV SULCUS 39ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΕΚΤΟΜΗ (ΔΕ) Ασθενής 32 ετών

17 ΗΛΙΚΙΑ ΑΡ ΓΟΝΥΔΕ ΓΟΝΥ 29ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΥΣΗ (Iου βαθμού) 30ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΥΣΗ + LATERAL RELEASE 32ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΥΣΗ + LATERAL RELEASE 36ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑ FULKERSON (ΑΡ) 37ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑ FULKERSON (ΔΕ) 44ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΕΚΤΟΜΗ (ΑΡ) Ασθενής 29 ετών

18 Συνολικά 6 γόνατα, 22 χειρουργεία, 5 οστεοτομίες, κ.κ. κατά Fulkerson και 5 τελικές επιγονατιδεκτομές

19 Ευχαριστώ


Κατέβασμα ppt "Διευθυντής Κρυστάλλης Χρήστος Ειδικευόμενος Χατζηλιάδης Γεώργιος Β’ Ορθοπαιδική Γ.Ν. Κιλκίς Αντιμετώπιση εμμένουσας χονδροπάθειας επιγονατίδος."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google