Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

. Πρακτικές κλινικές εφαρμογές στις μυοσκελετικές κακώσεις της σπονδυλικής στήλης. ΜΩΡΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ.1, ΝΤΟΥΡΑΝΤΩΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ.2 1.ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ Π.Ε 18.24,

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: ". Πρακτικές κλινικές εφαρμογές στις μυοσκελετικές κακώσεις της σπονδυλικής στήλης. ΜΩΡΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ.1, ΝΤΟΥΡΑΝΤΩΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ.2 1.ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ Π.Ε 18.24,"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 . Πρακτικές κλινικές εφαρμογές στις μυοσκελετικές κακώσεις της σπονδυλικής στήλης. ΜΩΡΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ.1, ΝΤΟΥΡΑΝΤΩΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ.2 1.ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ Π.Ε 18.24, Γ. ΜΩΡΟΣ ΚΕΝΤΡΟ ΦΥΣ/ΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Α.Ε., ΠΑΤΡΑ. 2.ΙΑΤΡΟΣ, ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ, ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Π.Π.Γ.Ν. ΠΑΤΡΩΝ.

2 1.“Μηχανικά” αίτια –Μυοσυνδεσμική βλάβη –Οστεοαρθρίτιδα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης –Δισκοκήλη –Σπονδυλολίσθηση –Στένωση του σπονδυλικού σωλήνα –Διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπερόστωση Αίτια μυοσκελετικών κακώσεων Σ.Σ.:

3 2. Οστεοπόρωση 3. Μικροβιακοί παράγοντες 4.Σύνδρομα υπέρχρησης 5.Νεοπλασματικά νοσήματα –Καλοήθη (οστεοειδές οστέωμα) –Κακοήθη (πολλαπλούν μυέλωμα, μεταστάσεις στους σπονδύλους) Αίτια μυοσκελετικών κακώσεων Σ.Σ.:

4 6.Αιματολογικά νοσήματα –Αιμοσφαιρινοπάθειες 7.Διάφορες άλλες παθήσεις και παθολογικά νοσήματα: –Ινομυαλγία –Νόσος του Paget –Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής –Ψυχιατρικές παθήσεις –κλπ. Αίτια κακώσεων Σ.Σ.: Θα πρέπει να αποκλεισθούν

5 Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων 1α: Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων 1α:  Κάκωση μαλακών μορίων με ή χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος. οι μυς οι τένοντες και οι ενθέσεις τους τα τενόντια έλυτρα οι σύνδεσμοι των αρθρώσεων και οι ορογόνοι θύλακοι, δηλ. οι μικρές κύστεις που περιέχουν ελάχιστη ποσότητα υγρού και έχουν ως κύρια αποστολή τη μείωση της μηχανικής τριβής κατά τη σύσπαση των μυών και την κίνηση των αρθρώσεων.

6 Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων 1β: Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων 1β:  Οστική βλάβη. Λύση συνέχειας του οστού Έξω από την άρθρωση Μέσα στην άρθρωση

7 Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων 1γ: Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων 1γ:  Βλάβη νευρικού ιστού. Διατομή Εφελκυσμός

8 Ταξινόμηση μυοσκελετικών κακώσεων:  Βλάβη νευρικού ιστού.  Κάκωση μαλακών μορίων με ή χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος.  Οστική βλάβη. Σύνθετες κακώσεις Βλάβες Αγγείων

9 Χαρακτηριστικά μυοσκελετικών κακώσεων: Περιορισμός PROM Περιορισμός AROM Αποχή από την εργασία Κακή ψυχολογία Μεταφέρεται στο σπίτι Πόνος

10 Ο ρόλος του φυσικοθεραπευτή Σκοπός κάθε φυσικής παρέμβασης. H επίτευξη ενός μέγιστου επιπέδου λειτουργικότητας. Καλή ποιότητα ζωής Η απαλλαγή του ασθενούς από τη συμπτωματολογία (πόνος, δυσκαμψία, δυσλειτουργία, ζάλη, αιμωδία, καυσαλγία κλπ.)

11 να οργανώσει το θεραπευτικό του πλάνο βλέποντας τον ασθενή σαν σύνολο και όχι σαν μια επιμέρους κάκωση. Μπορεί να κάνει τη “διαφορά” όσον αφορά τη γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς. Εάν μάλιστα η φ\θ παρέμβαση ακολουθηθεί άμεσα Ο ρόλος του φυσικοθεραπευτή Για να το επιτύχει αυτό ο φ/θ πρέπει να: Αναζητήσει τελικάτελικά τις αλληλεπιδράσεις των πολλαπλών συστημάτων του σώματος πάνω στο μυοσκελετικό σύστημα Αξιολογήσει Αξιολογήσει Αναγνωρίσει Αναγνωρίσει

12 Αναλγησία Αναλγησία Αποιδηματική αγωγή Αποιδηματική αγωγή Αντιφλεγμονώδη δράση Αντιφλεγμονώδη δράση Αιματική ροή- επαναγγείωση Αιματική ροή- επαναγγείωση Νευρική συνέχεια- μυϊκή ενεργοποίηση Νευρική συνέχεια- μυϊκή ενεργοποίηση Ασφαλές περιβάλλον

13 Ανταποκρίνεται το laser ΦυσικοθεραπευτήΦυσικοθεραπευτή

14 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία  Κάθε νέα θεραπευτική μέθοδος απαιτεί Μεγάλο όγκο επιστημονικής τεκμηρίωσης Αποδεκτή  Κλινική  Πειραματική Εμπειρία  Καταδεικνύει την αποτελεσματικότη τα της θεραπείας με laser.  Καμία αναφορά για σημαντικές παρενέργειες. The Laser Therapy, Prima Books AB, 2004 Jan Tuner and Lars Hode

15 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία  Πάνω από ερευνητικές αναφορές Δεν είναι πολλές αλλά Ούτε αμελητέες Τεκμηριώσουν επιστημονικά το Laser  Παρότι δεν γνωρίζουμε επακριβώς πως το Laser λειτουργεί ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ The Laser Therapy, Prima Books AB, 2004 Jan Tuner and Lars Hode Ωστόσο Όπως και να έχουν τα πράγματα

16 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία ΠΟΝΟΣ Συμφωνούμε όλοι ότι: Καμιά επιστημονική πρόοδος δεν εκτιμάται από τους ασθενείς τόσο, όσο αυτή που συντελεί στην μείωση του πόνου; The Laser Therapy, Prima Books AB, 2004 Jan Tuner and Lars Hode

17 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία ΠΟΝΟΣ The Laser Therapy, Prima Books AB, 2004 Jan Tuner and Lars Hode Μια θετική πλευρά της θεραπείας μέσω Laser είναι ότι ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί άμεσα ακόμα και στη διάρκεια μιας θεραπευτικής συνεδρίας.

18 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία ΠΟΝΟΣ The Laser Therapy, Prima Books AB, 2004 Jan Tuner and Lars Hode Montesios M et al, Honmura A et al, Giuliani A, Aimbire F, Albertini R, Laakso E L, Zhong X et al, Mizokami T et al,. Με μια σειρά μελετών επιβεβαιώνουν την αποτελεσματική δράση του Laser στον πόνο

19 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία ΠΟΝΟΣ Hashimoto T., Kemmutso O, Otsuka H et al. 1997, 1998  Μόνο με την ακτινοβόληση του αστεροειδούς γαγγλίου.  Ga AlAs-150 Mw. Δυο πολύ ενδιαφέρουσες μελέτες καταδεικνύουν Δυο πολύ ενδιαφέρουσες μελέτες καταδεικνύουν Σπουδαιότητα του laser

20 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Ceccherelli F et al. Διπλή «τυφλή» μελέτη- αυχεναλγία 12 Συνεδρίες μέρα/μέρα GaAs 5 J/cm στα 4 ποίο επώδυνα σημεία  Η ανακούφιση από τον πόνο ήταν στατιστικά σημαντική τόσο κατά το τέλος της περιόδου της θεραπείας όσο και σε επαναξιολόγηση μετά από τρείς μήνες Αξιολογήθηκαν πριν και μετά ΠΟΝΟΣ - ΑΥΧΕΝΑΛΓΙΑ

21 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Πονοκέφαλος Ohshiro T GaAs GaAlAs Καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο πονοκέφαλος ο οποίος οφείλεται σε μυϊκά αίτια 4 – 6 J/cm Εάν συμπεριλάβει στο Θ/Πλάνο:  Τα σημεία πυροδότησης του πόνου  Τον Αυχένα  Τους ώμους  Διεγερτική δόση στα σημεία νεύρωσης των μυών (άτλαντα και βάση κρανίου)  Πορεία ινιακών νεύρων  Ακτινοβόληση αιμοφόρων αγγείων (καρωτίδων) Ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στο Laser

22 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Πονοκέφαλος Wong E et al GaAlAs  Ο πόνος εξαφανίστηκε μέσα σε 1 – 5 λεπτά  Αναφέρθηκε η εξάρτηση της επίδρασης από τη δοσολογία χορήγησης  Αναφέρθηκε η εξάρτηση της επίδρασης από το σημείου της εφαρμογής. Laser Υπέβαλε σε θεραπεία 20 ασθενείς

23 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ 1 ΠΡΟΒΟΛΗ Μ/Δ Gruszka M. et al. Υπέβαλε σε θεραπεία 15 ασθενείς 1 ή περισσότερες προβολές GaAs 9 J/cm σε 20 – 25 σημεία. Εφαρμόστηκε 3-5 φορές ανά εβδομάδα για 4 μήνες  Ο πόνος των ασθενών  Ο βηματισμός τους  Το EMG  Οι CT Αξιολογήθηκαν πριν και μετά

24 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ 1 ΠΡΟΒΟΛΗ Μ/Δ Αποτελέσματα Gruszka M. et al. 9 J/cm σε 20 – 25 σημεία. Εφαρμόστηκε 3-5 φορές ανά εβδομάδα για 4 μήνες  Ο πόνος των ασθενών  Ο βηματισμός τους = καλύτερος  Το EMG = βελτιωμένα  Οι CT = μικρότερες προβολές Όλοι οι ασθενείς στο τέλος της θεραπείας

25 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ 2 Tasaki E. et al Υπέβαλε σε θεραπεία 18 ασθενείς Πόνο στη μέση GaAlAs mW Θεραπευτική δόση. Διάρκεια συνεδρίας 2 – 10 λεπτά

26 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ 2 Αποτελέσματα Tasaki E. et al Υπέβαλε σε θεραπεία 18 ασθενείς Πόνο στη μέση GaAlAs mW Το αργότερο 6 – 8 ώρες μετά τη θεραπεία

27 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ 3 Αποτελέσματα Basford J R, Sheffield C G, Harmsen W S. Τυχαιοποιημένη Διπλή τυφλή μελέτη, Ελεγχόμενη με ομάδα placebo Τυχαιοποιημένη Διπλή τυφλή μελέτη, Ελεγχόμενη με ομάδα placebo Nd: YAG Πτωχά αποτελέσματα Zadi A, Fortuna D, Valent A, Pulvirenti F, Bilotta T W Οσφυαλγία εξ’ αιτίας προβολής Μ/Δ Nd: YAG μεγάλης ισχύος

28 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Οστική αναγέννηση Η κάκωση – απώλεια των οστών Τραυματισμό Παθολογικά αίτια Χειρουργικές επεμβάσεις Η επούλωση τραυμάτων είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που συμπεριλαμβάνει αντιδράσεις Τοπικές Πολλών συστημάτων Μορφολογίας και Σύνθεσής τους Η επούλωση οστών είναι ακόμα πιο δύσκολη, αργεί περισσότερο και περιλαμβάνει διάφορες φάσεις

29 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Οστική αναγέννηση Yamada K. 1991: όλα τα μήκη κύματος επηρεάζουν την αναδόμηση των οστών αρκεί πάντα να λαμβάνουμε υπ’ όψιν μας την διεισδυτικότητα των διαφόρων μηκών κύματος Hamajima S. et al. 2003: Ueda Y κ.λ.π Ozawa Y et al. 1995: κατέδειξαν: The Laser Therapy, Prima Books AB, 2004 Jan Tuner and Lars Hode

30 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Οστική αναγέννηση Ένας φωτοϋποδοχέας, ο οποίος απορροφά ένα συγκεκριμένο μήκος κύματος φωτός και ο οποίος συμμετέχει στις μεταβολικές αντιδράσεις του κυττάρου, διεγείρει (προκαλεί) κάποιες πρωτογενείς μοριακές διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στους μοριακούς υποδοχείς και οδηγεί στην φωτοβιολογική αντίδραση. Οφείλεται The Laser Therapy, Prima Books AB, 2004 Jan Tuner and Lars Hode

31 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Οστική αναγέννηση Οφείλεται Επίδραση του φωτός στα αιμοφόρα αγγεία. Η επαναγγείωση συντελεί στην επούλωση των τραυμάτων και την αναλγησία. Η συνέχιση αυτής της διαδικασίας απαιτεί την επαναλαμβανόμενη δόση ακτινοβολίας 3- 4 Συνεδρίες ανά εβδομάδα The Laser Therapy, Prima Books AB, 2004 Jan Tuner and Lars Hode

32 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Οστική αναγέννηση Yamada K. 1991: Hamajima S. et al. 2003: Ueda Y κ.λ.π Ozawa Y et al. 1995: κατέδειξαν:  Διεγερτική επίδραση της χορήγησης ακτινοβολίας Laser στο σχηματισμό των οστών. HeNe, GaAlAs (830nm, 500mV)

33 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Μπορούν να αλλάξουν τη ζωή ενός ανθρώπου Σε λίγα δευτερόλεπτα Ενώ μια στιγμή χαίρει άκρας υγείας Ανάπηρος Αναπηρικό καροτσάκι Η πραγματική βλάβη έχει μικρές πιθανότητες να επουλωθεί Μορφολογίας και Σύνθεσής τους Η επούλωση οστών είναι ακόμα πιο δύσκολη, αργεί περισσότερο και περιλαμβάνει διάφορες φάσεις Τραυματισμοί Σ.Σ.

34 βιβλιογραφίαβιβλιογραφία Shi K, LuR, Xu X. Rochkind S, Barr-Nea L, Bartal A et al.  Αύξηση του συνολικού αριθμού νευραξόνων  Καλύτερη ποιότητα αναπλαστικών διαδικασιών των νεύρων Τραυματισμοί Σ.Σ. καταδεικνύουν Η ακτινοβόληση με Laser θα έπρεπε κατά προτίμηση να είναι η πρώτη θεραπεία που θα χρησιμοποιηθεί, ώστε να βελτιωθεί η επουλωτική ικανότητα των νεύρων Χρήση Laser HeNe

35 ΜΗΝ ΞΕΧΝΑΜΕ ΣυμπεράσματαΣυμπεράσματα ΜΙΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ Της ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ LASER  Βελτιώνει την μικροκυκλοφορία στους ιστούς  Ικανότητα του σώματος να αυτοθεραπεύεται βελτιώνεται σημαντικά όταν περισσότερο αίμα ρέει στους ιστούς  Η βελτιωμένη μικροκυκλοφορία θα αυξήσει την απορρόφηση φλεγμονωδών διεργασιών  Η βελτιωμένη μικροκυκλοφορία θα αυξήσει την απορρόφηση φαρμακευτικών ουσιών


Κατέβασμα ppt ". Πρακτικές κλινικές εφαρμογές στις μυοσκελετικές κακώσεις της σπονδυλικής στήλης. ΜΩΡΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ.1, ΝΤΟΥΡΑΝΤΩΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ.2 1.ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ Π.Ε 18.24,"

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google