«Επιλόχεια άσκηση των μυών του περινέου. Έχει θέση;» ΠΑΓΩΝΗ ΠΟΛΥΤΙΜΗ Φυσικοθεραπεύτρια Ν.Γ.Ν.Θ. »Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Msc ΤΕΦΑΑ- ΑΠΘ

Εγκυμοσύνη = Μυοσκελετικές αλλαγές Φυσικές αλλαγές Μυοσκελετικές αλλαγές Φυσικές αλλαγές Συναισθηματικές αλλαγές

Μυοσκελετικές αλλαγές Διάταση κοιλιακών μυών Ορμονικές επιρροές στους συνδέσμους Υπερκινητικότητα αρθρώσεων Πτώση των μυών του πυελικού εδάφους έως 2,5 cm Διάταση ή ρήξη του πυελικού εδάφους

Πυελικό έδαφος Ισχυρή στηρικτική δομή μυών και συνδέσμων, υπεύθυνη για τη συγκράτηση των σπλάχνων της πυέλου και τον έλεγχο των σφιγκτήρων.

Πυελικό έδαφος Πυελικό διάφραγμα Ουρογεννητικό διάφραγμα διάφραγμα Ουρογεννητικό διάφραγμα Ανελκτήρας πρωκτού Ισχιοκοκκυγικός μυς εν τω βάθει εγκάρσιος μυς περινέου έξω σφιγκτήρας μυς της ουρήθρας Επιπολής εγκάρσιος μυς του περινέου

Πυελικό διάφραγμα γυναίκας

Δυσλειτουργίες πυελικού εδάφους Χαλάρωση των πυελικών μυών Πρόπτωση οργάνων Ακράτεια ούρων Ακράτεια κοπράνων Ρήξη πυελικού εδάφους Ανάπτυξη ουλώδους ιστού Υπερτονικότητα πυελικών μυών (τάση ή ανελαστικότητα) Αρνητική επιρροή στη σεξουαλική ζωή Αποβολή

Σκοπός της άσκησης του πυελικού εδάφους η προοδευτική βελτίωση του ερεθισμού των μυών αυτών, η αύξηση του τόνου του ανυψωτήρα του πρωκτού, αλλά και η επίτευξη αυτοματισμού στην καθημερινή λειτουργία τους.(Fanciullacci F., 2001)

Άσκηση των μυών του πυελικού εδάφους Οι μύες του πυελικού εδάφους αντιδρούν όπως και οι άλλοι μύες του σώματός μας, ακολουθώντας ένα κατάλληλο πρόγραμμα ασκήσεων μπορούμε να τους εκπαιδεύσουμε και να τους δυναμώσουμε. Ένα καλά γυμνασμένο πυελικό έδαφος σημαίνει καλύτερο έλεγχο της κύστης με λιγότερο έως και καθόλου πρόβλημα ακράτειας ούρων και κοπράνων, καθώς και καλύτερη ποιότητα ζωής και σεξουαλική δραστηριότητα.

Η ανάπτυξη της δύναμης εκπαιδεύει τους μύες να χτίσουν μια ενισχυμένη δομή για την κύστη και την ουρήθρα. (Ceresoli A., et al., 1995, Meaglia I.P., et al., 1990, Filocamo M., et al., 2005, Van Kampen M., et al., 2000, Moul J.M., et al., 1998, Burgio K.L., 1986).

Φυσικοθεραπευτική προσέγγιση Αξιολόγηση Σαφείς οδηγίες Ανατροφοδότηση Close follow up

Αξιολόγηση των μυών Κλίμακα Οξφόρδης Δακτυλικός έλεγχος Biofeedback

Εκπαίδευση της κύστης Διακοπή της ροής της ούρησης Ημερολόγιο ούρησης (Bladder diary) Συμβουλευτική χειρισμού του επεισοδίου της ακράτειας.

Ηλεκτροθεραπεία - Νευροδιέγερση Αύξηση της κυκλοφορίας τοπικά Νευρομυϊκός ερεθισμός Ελάττωση του πόνου

Άσκηση των μυών του πυελικού εδάφους Δύναμη Αντοχή Έλεγχος Επαναλήψεις

Παράμετροι στην άσκηση Ηλικία ασθενή Κατανόηση των οδηγιών Υψηλή θέληση Απάντηση των μυών

συμπερασματικά Η άσκηση του πυελικού εδάφους να ξεκινά αμέσως μετά το τοκετό. Αύξηση της κυκλοφορίας τοπικά Αποκατάσταση

Ευχαριστώ για την προσοχή σας