Ανατομία ΟΜΣΣ: Μύες Τετράγωνος οσφυικός Πολυσχιδής IST/UΗ ΝΜΣ 1 2010-2011

Μαθησιακά Αποτελέσματα Περιγραφή των προσφύσεων, της νεύρωσης και της λειτουργίας της θωρακοοσφυϊκής περιτονίας και των κυριοτέρων μυών της περιοχής της οσφύος: Ορθός κοιλιακός Έσω και έξω λοξός κοιλιακός Εγκάρσιος κοιλιακός Ορθωτήρας του κορμού Τετράγωνος οσφυϊκός Πολυσχιδής Περιγράψτε πώς οι μύες επηρεάζουν τη στάση και την κλίση της λεκάνης IST/UΗ ΝΜΣ 1 2010-2011

Βιομηχανική - Ορολογία Βιομηχανική ειναι η μελέτη της μηχανικής στο ανθρώπινο σώμα Περιλαμβάνει την περιγραφή κίνησης (Κινηματική) Περιλαμβάνει την περιγραφή δυνάμεων που παράγουν κίνηση (Κινητική) Norkin & Levangie (1992) Γνωρίζοντας κάποιες βασικές αρχές είναι πιο εύκολο να κατανοήσουμε τη δομή και τη λειτουργία των διαφόρων μελών του σώματος Κατανοούμε τη δομή των αρθρώσεων και τη μυϊκή λειτουργία στη σταθερότητα και την κινητικότητα

1ο μέρος –Μύες της οσφυϊκής μοίρας 1ο μέρος –Μύες της οσφυϊκής μοίρας UH NMS1 2013-14

Οι μύες της οσφυϊκής μοίρας είναι σημαντικοί γιατι δίνουν στη Σ. Σ Οι μύες της οσφυϊκής μοίρας είναι σημαντικοί γιατι δίνουν στη Σ.Σ. κινητικότητα και σταθερότητα. Κάποιοι βοηθούν περισσότερο στην κινητικότητα και κάποιοι περισσότερο στη σταθερότητα. UH NMS1 2013-14

Θωρακοσφυϊκή Περιτονία Ισχυρή μεμβράνη από κολλαγόνο που εκτείνεται από το ιερό οστό μέχρι τον αυχένα. Περικλείει τον ορθωτήρα του κορμού και τον τετράγωνο οσφυϊκό Αποτελεί την έκφυση του έσω και έξω λοξού κοιλιακού και του τετράγωνου οσφυϊκού

Θωρακοσφυϊκή Περιτονία Εγκάρσιος κοιλιακός Εγκάρσια περιτονία Έσω λοξός μείζων ψοϊτης Έξω λοξός Πλατύς Ραχιαίος Οπίσθιος οδοντωτός-κάτω μοίρα Οπίσθιοι Σπονδυλικοί μύες Πρόσθια Μέση Οπίσθια Θωρακοοσφυϊκή περιτονία IST/UΗ ΝΜΣ 1 2010-2011

Κοιλιακοί Μύες Ορθός κοιλιακός – καμπτήρας του κορμού Έξω λοξός κοιλιακός Εγκάρσιος κοιλιακός Έσω λοξός κοιλιακός Ορθός κοιλιακός – καμπτήρας του κορμού Έσω & έξω λοξός κοιλιακός- κάμψη, πλάγια κάμψη και στροφή κορμού Εγκάρσιος κοιλιακός- σταθεροποιός μύς ΟΜΣΣ IST/UΗ ΝΜΣ 1 2010-2011

Κοιλιακοί Εγκάρσιος κοιλιακός Έξω λοξός κοιλιακός εσω λοξός κοιλιακός Ορθός κοιλιακός IST/UΗ ΝΜΣ 1 2010-2011

Ορθός κοιλιακός Έκφυση: 2 τένοντες: από την ακρολοφία του ηβικού οστού από την ηβική σύμφυση Κατάφυση: Προσθια επιφάνεια της ξιφοειδούς απόφυσης και 5ο-7ο πλευρικό χόνδρο Λειτουργία: Κάμψη ΟΜ/ΣΣ , βοηθά στη βίαιη εκπνοή (δράση στις πλευρές) Νευρωση: 7-12ο μεσοπλεύρια νεύρα Lumbar Musculature

Έξω Λοξός Έκφυση: πλευρές 5-12 Κατάφυση: ΠΑΛΑ, 1/2ΛΑ, λευκή γραμμή από χόνδρο 9ης πλευρά Δράση:μαζί κάμψη, μονόπλευρα πλάγια κάμψη και αντίθετη στροφή Νεύρωση: μεσοπλεύρια νέυρα Θ6-12, υποπλεύριο νεύρο 11 Lumbar Musculature

Έσω λοξός Έκφυση: Έξω ½ βουβωνικού συνδέσμου, θωρακο/κη περιτονία, λαγόνια ακρολοφία Κατάφυση: 10-12η πλευρά, λευκή γραμμή, ηβική σύμφυση Δράση:μαζί κάμψη, μονόπλευρα ομόπλευρη στροφή Νεύρωση: μεσοπλεύρια νεύρα Θ6-Ο1, υποπλεύριο νεύρο IST/UΗ ΝΜΣ 1 2010-2011

Εγκάρσιος κοιλιακός ( TrA) Έκφυση:7-12η πλευρά, θωρακο/κη περιτονία, λαγόνια ακρολοφία, βουβωνικός σύνδεσμός Κατάφυση: λευκή γραμμή, ηβική σύμφυση, ηβική ακρολοφία, ξιφοειδη απόφυση Δράση:Αυξάνει ενδοκοιλιακή πίεση, σταθεροποιει κορμό Νεύρωση: μεσοπλεύρια νεύρα Θ7-Ο1, υποπλεύριο νεύρο 13 Lumbar Musculature

Οπίσθιοι Μύες Ο ορθωτήρας του κορμού:: Τετράγωνος οσφυϊκός Πολυσχιδής Έξω στήλη= λαγονοπλευρικός Μέση στήλη= μήκιστος Έσω στήλη= ακανθώδης Τετράγωνος οσφυϊκός Πολυσχιδής IST/UΗ ΝΜΣ 1 2010-2011

Ορθωτήρας του κορμού Έσω στήλη = Ακανθώδης Μέση στήλη =Μήκιστος : Έσω στήλη = Ακανθώδης Μέση στήλη =Μήκιστος Έξω στήλη= λαγονοπλευρικός On the model spines: Mark out the 3 parts of the erector spinae muscles- origins and insertions What movement would occur if you pulled the origin and insertion of the entire muscle together? What movements would occur if you pulled the origin and insertion of the separate muscle bands? 15 Lumbar Musculature

Ορθωτήρας του κορμού Έκφυση: Κοινός τένοντας από ιερό, λαγόνια ακρολοφία, ακανθώδεις αποφύσεις ιερού και οσφυικών, επακάνθιος σύνδεσμος Δράση: Αμφίπλευρα:Έκταση Σ.Σ , κεφαλής, πρόσθια κλίση λεκάνης, συμπιεστικό φορτιο στην σπονδυλική στήλη. Μονόπλευρη πλάγια κάμψη Νεύρωση: Ραχιαίοι κλάδοι σε κάθε επίπεδο IST/UΗ ΝΜΣ 1 2010-2011

Ορθωτήρας του κορμού Κατάφυση ορθωτήρα Ακανθώδης: Ακανθώδεις αποφύσεις άνω θωρακικής, μέσης αυχενικής, κρανίο Μήκιστος θωρα/κος: πλευρές, εγκάρσιες αποφύσεις αυχενικών, θωρακικών, μαστοειδής απόφυση Λαγονοπλευρικός: κάτω επιφάνεια 4- 12η πλευρά, εγκάρσιες αποφύσεις αυχένα IST/UΗ ΝΜΣ 1 2010-2011

Τετράγωνος Οσφυϊκός Έκφυση: Λαγονοσφυϊκός σύνδεσμος και λαγόνια ακρολοφία Κατάφυση: Κάτω τμήμα κατώτερης 12ης πλευράς και πρόσθια επιφάνεια εγκάρσιων αποφύσεων Ο1-Ο4 Δράση: Ομόπλευρη πλάγια κάμψη ή έκταση όταν δουλεύει συμμετρικά Νεύρωση: 12ο μεσοπλεύριο (Θ12) & άνω οσφυϊκά νεύρα (Ο1-Ο4) 18 Lumbar Musculature

Πολυσχιδής Έκφυση: ιερό, ΟΑΛΑ, λαγόνια ακρολοφία, θηλοειδές φυμα (μοναδικό στην ΟΜΣΣ για προσφυση στον πολυσχιδή) κατάφυση: Πέταλο ή ακανθώδης απόφυση του από πάνω Δράση: Σταθεροποιεί τους παρακείμενους σπονδύλους μαζί με τον εγκάρσιο. Διατηρεί την οσφυϊκη λόρδωση. Παρέχει σπονδυλική ιδιοδεκτικότητα. Δευτερεύων ρόλος στην έκταση, πλάγια κάμψη και στροφή του σπονδυλικού τμήματος Νεύρωση : Ραχιαίοι κλάδοι Ο1-Ο4 19 Lumbar Musculature

Πλατύς ραχιαίος Έκφυση: Ακανθώδεις αποφύσεις και επακάνθιοι σύνδεσμοι Θ7-05, οπίσθιο τμήμα της θωρακοσφυϊκής περιτονίας , λαγόνια ακρολοφία και 4 κατώτερες πλευρές, κάτω γωνία ωμοπλάτης Κατάφυση: Έσω φυματικός βόθρος του βραχιονίου Δράση: Εκτείνει , προσάγει και στρέφει έσω τον ώμο και βοηθά στη βαθειά εισπνοή Νευρωση: Θωρακοραχιαίο νεύρο 20 Lumbar Musculature 20

Ψoΐτης Έκφυση: σπονδυλικά σώματα και τις εγκάρσιες αποφύσεις Θ12- Ο5 Έκφυση: σπονδυλικά σώματα και τις εγκάρσιες αποφύσεις Θ12- Ο5 Κατάφυση : Περνά βαθειά στον βουβωνικό σύνδεσμο , πρόσθια στο ισχίο και καταφύεται στον ελάσσονα τροχαντήρα του μηριαίου Δράση: Κάμπτει το ισχίο (όταν είναι σταθερή η κατάφυση). Κάμπτει τον κορμό (όταν είναι σταθερή η κατάφυση). Στρέφει έσω το ισχίο. Όμόπλευρη πλάγια κάμψη κορμού Νεύρωση: Μυϊκοί κλάδοι από το οσφυϊκό πλέγμα Ο1-Ο3 Psoas major is a large, thick muscle situated mainly in the abdomen that acts on the vertebral column and hip joint. Laterally it receives the majority of the fibers of iliacus to become the conjoined tendon of psoas major and iliacus. It is sometimes accompanied by a slip of fibers known as psoas minor that lies anterior to psoas major and extend from the body of T12 and L1 to the pubis of the hip bone. Origin Vertebrae T12 to L5: bodies and intervening intervertebral discs. Vertebrae L1 to L5: transverse processes, anterior surfaces and inferior margins. Tendinous arches over the narrow parts of the bodies of L1 to L4. 21 Lumbar Musculature 21

Μείζων γλουτιαίος Έκφυση: Λαγόνια ακρολοφία, ιερό οστούν, κόκκυγας και ισχιοϊερός σύνδεσμός Κατάφυση: Εν τω βάθει ίνες στο γλουτιαίο φύμα, επιπολής ίνες στην λαγονοκνημιαία ταινία που προσφύεται στο φύμα του Gerdy’s Δράση: Έκταση και έξω στροφή ισχίου Νεύρωση: Κάτω γλουτιαίο νεύρο (Ο5-Ι2) 22 Lumbar Musculature

Σταθεροποιοί Μύες Πολυσχιδής Εγκάρσιος Κοιλιακός ΕγκΚ IST/UΗ ΝΜΣ 1 2010-2011

2ο μέρος – Κλίση λεκάνης UH NMS1 2013-14

Μύες που επίσης επηρεάζουν την κίνηση και λειτουργία της ΟΜΣΣ: Μεγάλος γλουτιαίος Πλατύς ραχιαίος Λαγονοψοΐτης (μείζων ψοϊτης και Λαγόνιος) Ορθός μηριαίος (σκεφθείτε της προσφύσεις αυτών των μυών σε σχέση με την επόμενη διαφάνεια)

Πρόσθια Κλίση Λεκάνης Συνήθης αιτία οσφυαλγίας Ποιοί μύες έχουν βραχυνθεί; Ποιοί μύες έχουν χαλαρώσει; Επιλέξτε από τους παρακάτω: μείζων ψοΐτης Ορθωτήρας του κορμού μείζων γλουτιαίος κοιλιακοί IST/UΗ ΝΜΣ 1 2010-2011

Τώρα, σκεφθείτε παρόμοια για κάποιον που έχει οπίσθια κλίση στη λεκάνη… IST/UΗ ΝΜΣ 1 2010-2011

3ο μέρος -Βιομηχανική UH NMS1 2013-14 Video: Anatomy TV

Τι συμβαίνει στην ΟΜΣΣ κατά την κάμψη; Η κάμψη/ έκταση συμβαίνει στο οβελιαίο επίπεδο Η κάμψη προκαλεί μια πρόσθια ολίσθηση του σπονδύλου, τα κάτω facets ολισθαινουν άνω και πρόσθια Πρόσθια συμπίεση του δίσκου, ο πυρήνας κινείται οπίσθια ο νωτιαιος μυελός επιμηκύνεται 19% ↑ στη διάμετρο του μεσοσπονδύλιου τρήματος UH NMS1 2013-14

Από τι περιορίζεται η κάμψη; Μήκος ισχιοκνημιαίων Ικανότητα του ορθωτήρα να ελέγξει την κίνηση Οπίσθιος επιμήκης, ωχρός, επακάνθιοι και μεσακάνθιοι σύνδεσμοι Θύλακας των Facet Δίσκος Πρόσκρουση των facet UH NMS1 2013-14

Τελικά… Στην προσωπική σας μελέτη θα πρέπει να βρείτε τις προσφύσεις των μυών που συζητήσαμε καθώς και της λειτουργία τους. Στην προφορική εξέταση περιμένουμε να επιδείξετε γνώση της ενέργειας και νεύρωσης των μυών IST/UΗ ΝΜΣ 1 2010-2011