ΠΙΛΟΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΩΙΜΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ Ρ. Μίχα, Χρ. Γεωργοκωστόπουλος, Θ. Γαλανάκη, Μ. Πέτρου, Τ. Καρύδη, Α. Τσολάκη Κ.ψ.υ. – ιατροπαιδαγωγικο κερκυρασ 30 Μαϊου 2009, Κέρκυρα

ΙΑΤΡΟΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΟ Από τον Απρ. 2007 – τον Απρ. 2009 Ιατροπαιδαγωγικές Υπηρεσίες Τμήμα Ν = 193

ΗΛΙΚΙΑ 1ης ΕΠΙΣΚΕΨΗΣ % Ν = 193 26% 32% 42%

ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ – προσχολική ηλικία % Ν = 50

ΔΙΑΓΝΩΣΗ – προσχολική ηλικία ΔΙΑΓΝΩΣΗ – προσχολική ηλικία Ν = 50 Στην Κέρκυρα ο αριθμός παιδιών 0-4 ετών = 4.796 (ΕΣΥ, 2004) – 1% αίτημα στο ΙΠ

Διαγνωστικό Πρωτόκολλο 1. ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Ιατρικό ιστορικό - παιδιατρικό Αναπτυξιακό ιστορικό – τα σημαντικότερα ορόσημα της φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού Κοινωνικό ιστορικό – του ζεύγους, της οικογένειας

Αναπτυξιακό ιστορικό – Συνέντευξη με τη μητέρα «Θα έπρεπε να είχαμε ανησυχήσει από την αρχή γιατί ενδείξεις υπήρχαν από όταν ήταν μερικών μηνών.» «Εάν θα είχαμε νωρίτερα ενημέρωση, θα έπρεπε να είχαμε ανησυχήσει από 7-8 μηνών.» «Μετά που περπάτησε, κριβόμασταν πίσω από κολόνες στην πλατεία και το παιδί μας δεν μας έψαχνε ποτε…Τότε το ερμηνεύαμε ως ένδειξη θάρρους» «Ο λόγος που ουσιαστικά αρχίσε το ψάξιμο ήταν ότι δεν απαντούσε όταν τον φωνάζαμε (2 χρ.). Φανταστήκαμε αρχικά ότι υπάρχει πρόβλημα στην ακοή» «Η διάγνωση μπήκε στα 2 χρ. και 3 μ. και η παρέμβαση άρχισε ακριβώς στα 2,5 χρ. με ειδική αγωγή. Μίλησε στα 5. Τώρα είναι 6,5 χρ.»

Διαγνωστικό Πρωτόκολλο 2. ΠΑΙΔΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ: κλινική συνέντευξη, εξειδικευμένα ερωτηματολόγια (Achenbach – CBCL / TRF, Du Paul, ABC, ερωτηματολόγιο γονέων), ADI (autism diagnostic interview), ADOS (autism diagnostic observation schedule)

Διαγνωστικό Πρωτόκολλο 3. ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ: ψυχομετρικές και προβολικές δοκιμασίες, Κλίμακες Vineland – της προσαρμοστικής συμπεριφοράς 4. ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ 5. ΕΡΓΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ

Διαγνωστικό Πρωτόκολλο 6. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ: εξετάσεις αίματος (μεταβολικά σύνδρομα), εξετάσεις DΝΑ, παρακλινικές εξετάσεις: ΗΕΓ, CT / MRI εγκεφάλου

Διαγνωστικό Πρωτόκολλο 7. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΙΑΤΡΟΥΣ άλλων ειδικοτήτων: Παιδιάτρους Ω.Ρ.Λ. (ακουόγραμμα, ακουστικά προκλητά δυναμικά) Παιδονευρολόγους Αναπτυξιολόγους (Denver Developmental Screening Test) 8. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΩΙΜΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΟΡΙΣΜΟΣ: Σύνολο εξατομικευμένων δραστηριοτήτων εξάσκησης και εκπαίδευσης σε παιδιά που παρουσιάζουν αναπτυξιακή καθυστέρηση σε έναν ή περισσότερους τομείς (γνωστικό, γλωσσικό, κινητικό και αυτοεξυπηρέτηση)

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΩΙΜΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΟΡΙΣΜΟΣ: Εξατομικευμένο πρόγραμμα Τα παιδιά μαθαίνουν Να κάνουν τα ίδια πράγματα με τα άλλα παιδιά, αλλά με διαφορετικό τρόπο! «Το να μην μπορούμε να μάθουμε όλοι με τον ίδιο τρόπο όπως τον διπλανό μας, μας κάνει απλώς διαφορετικούς, ούτε χειρότερους, ούτε καλύτερους…»

ΕΠΙΠΕΔΑ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΠΑΙΔ.ΣΤΑΘΜΟ/ ΝΗΠ. ΙΑΤΡΟΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΕΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ ΓΟΝΕΙΣ ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΙΑΤΡΟΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΕΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ ΠΑΙΔΙ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΩΙΜΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΕ ΠΟΛΛΑ ΕΠΙΠΕΔΑ: ΠΑΙΔΙΟΥ: ΑΤΟΜΙΚΟ + ΟΜΑΔΙΚΟ

ΠΑΙΔΙΑ (0-5 ετών) Διαγνωστικά κριτήρια (ICD-10): F.80 – Εξελικτ. Διατ. Λόγου F.82 – Διατ. Κινητικής λειτουργίας F.84 - ΔΑΔ Κοινωνικο-οικονομικά κριτήρια: Ομάδες υψηλού κινδύνου (χαμηλού κοινωνικο-οικονομικού επιπέδου)

Ομάδες γονέων «Το παιδί μου είμαι διαφορετικό αλλά, Έχει προσωπικότητα, έχει τις ίδιες ανάγκες όπως τα άλλα παιδιά»

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Π. Π. ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ, ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗ: Προγράμματα πρόληψης και Προαγωγής Ψυχικής Υγείας ΙΑΤΡΩΝ: ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ (the CHAT), ΠΑΙΔΟΝΕΥΡΟΛΟΓΩΝ, άλλων ειδικοτήτων ΣΧΟΛΕΙΟΥ: ΝΗΠΙΑΓΩΓΟΙ, ΒΡΕΦΟΝΗΠΙΟΚΟΜΟΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΟΝΕΩΝ για τα φυσιολογικά αναπτυξιακά ορόσημα

ΣΤΟΧΟΙ Διευκολύνει την μετάβαση από το σπίτι στο σχολείο, στην κοινωνία Ελαχιστοποιεί τις πιθανότητες ύπαρξης της σχολικής / κοινωνικής απομόνωσης. «Το παιδί με αυτισμό, ειδικά εάν είναι υψηλής λειτουργικότητας, αντιλαμβάνεται πολύ καλά την απόρριψη»

Τα παιδιά μαθαίνουν από τα παιδιά «Στα παιδιά σας βασίζονται τα παιδιά μας …!»

ΚΟΣΤΟΣ ? Το παιδί = μια επένδυση στο μέλλον Πόσο στοιχίζει την Ελληνική οικογένεια ένα πλήρης αποκαταστασιακό πρόγραμμα το μήνα; «1000 Ευρώ και από το Σεπτ. …περίπου τα διπλά…» Μελέτες στις ΗΠΑ Το παιδί = μια επένδυση στο μέλλον

Η ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Διεπιστημονική προσέγγιση ΕΡΓΟΘΕΡΑΠΕΥΤΕΣ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΚΟΙΝΩΝ. ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΟΨΥΧΙΑΤΡΟΣ Στοιχεία: ευαισθητοποίηση, εξειδικευμένες γνώσεις, διάθεση («μεράκι»), τόλμη και αισιοδοξία

Είμαστε όλοι μαζί μέσα σε ένα σύστημα «Δεν είναι θέμα χαρακτηρισμού, δεν είναι η κοινωνία δικαστήριο να κρίνει, είμαστε όλοι μαζί μέσα σε ένα σύστημα!!» «Θα έπρεπε το κάθε νέο μέλος να βοηθιέται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο ώστε να γίνει χρήσιμο σ’αυτό το σύστημα!»