ΘΕΡΑΠΕΙΑ www.mtscenter.gr

Η ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΛΕΜΦΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΜΙΚΡΑΣΙΑΤΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΟΥΝΤΙΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΤΟ ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Ανακαλύφθηκε από τον Σουηδό ανατόμο Olof Rudbeck (1630-1708). Η λεμφική παροχέτευση και οι τεχνικές της ορίστηκαν από τον Fredrick Millard (1878-1951). Πρώτη τεχνική λεμφικής παροχέτευσης που έλαβε αναγνώριση ήταν των Emil και Estrid Vodder (1935). Oλοκληρωμένη καταγραφή θεραπειών λεμφικού συστήματος από τον Bruno Chickly (1990). Συσχέτιση λεμφικού συστήματος με το Κ.Ν.Σ. (2012)

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ ΛΕΜΦΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Ανάπτυξη λεμφοκυττάρων και ανασοποιητική απάντηση. Μεταφορά διατροφικών λιπιδίων. Μεταφέρονται μέσω χυλοφόρων αγγείων. Παροχέτευση σε μεγαλύτερα λεμφικά αγγεία. Τελικά στην αιματική κυκλοφορία. Επαναπορροφά το επιπλέον διάμεσο υγρό: Το επιστρέφει στη φλεβική κυκλοφορία Διατηρεί επίπεδα όγκου αίματος Προλαμβάνει επίπεδα διαμέσου υγρού από το να ανέβουν υπέρμετρα.

ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΗΣ ΛΕΜΦΟΥ Λεμφικό τριχοειδές Προσυλλεκτικά αγγεία Αγγεία συλλογής λέμφου-συλλέκτες Λεμφικοί κορμοί Λεμφικοί πόροι

ΛΕΜΦΙΚΑ ΣΕΤ ΑΓΓΕΙΩΝ Επιφανειακά λεμφικά (70%) Υποδόρια στοιβάδα Πάνω στην περιτονία Εν τω βάθει του δέρματος Βλεννογόνους υμένες πεπτικής, αναπνευστικής, ουροποιητικής, αναπαραγωγικής οδού. Ορογόνους υμένες στις υπεζωκοτικές,περικαρδιακή και περιτονιακή κοιλότητα Εν τω βάθει λεμφικά (30%) Είναι μεγαλύτερα λεμφικά αγγεία που συνοδεύουν τις εν τω βάθει αρτηρίες και φλέβες

ΛΕΜΦΙΚΑ ΜΟΝΟΠΑΤΙΑ – ΔΙΑΣΤΑΥΡΩΣΕΙΣ (watersheds) Εγκάρσια και οριζόντια τεταρτημόρια (λεμφοτόμιο) όπου ενώνονται δυο διαφορετικές λεμφικές ροές Περιοχές μονοπατιών: Ζώνες επικάλυψης όπου η λέμφος μπορεί να παροχετεύσει σε περισσότερες από μία κατευθύνσεις Πολλαπλά δίκτυα λεμφικών τριχοειδών που επικοινωνούν μεταξύ τους επικαλύπτονται σε προσκείμενα λεμφοτόμια Αυτές οι δομές μπορούν να χρησιμοποιηθούν από θεραπευτές που έχουν επαρκή εκπαίδευση στην παροχέτευση για να παροχετεύσουν τη λέμφο από ένα λεμφοτόμιο προς ένα γειτονικό

ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ Λεμφικά αγγεία (Πιο πολλές βαλβίδες από τις φλέβες) Λεμφαδένες Λεμφικό υγρό ή λέμφος

ΝΗΜΑΤΙΑ-ΑΓΚΥΡΕΣ Συνδέουν τα λεμφικά τριχοειδή με τα κύτταρα του διάμεσου ιστού Ανοίγουν διάπλατα τα λεμφικά τριχοειδή κύτταρα 4 έως 6 φόρες περισσότερο από αυτά των αιμοφόρων τριχοειδών Ρουφάνε μόρια χιλιάδες φορές μεγαλύτερα από αυτά που ρουφάει το τριχοειδές του αίματος Ωθούν την λέμφο προς τους συλλέκτες Παροχευτεύουν τους λεμφικούς αδένες

ΛΕΜΦΟΓΑΓΓΛΙΑ Το μυικό τμήμα του τοιχώματος ενός συλλέκτη λέμφου μεταξύ δύο βαλβίδων Μοιάζουν μαζί με τις βαλβίδες σαν μαργαριταρένιο κολιέ και έχουν εκτεταμένη αυτόνομη νεύρωση Τα λεμφογάγγλια είναι συγκεντρωμένα σε ορισμένες περιοχές του σώματος, π.χ. σε επιφάνειες κάμψης καίριων αρθρώσεων και στον λαιμό. Αν και το μέγεθος των λεμφογαγγλίων ποικίλλει, τα περισσότερα έχουν το σχήμα και τις διαστάσεις ενός φασολιού. Δύο είναι οι κύριες λειτουργίες του λεμφογαγγλίου: ο έλεγχος της λέμφου για μη φίλιους προς τον οργανισμό παράγοντες όπως βακτήρια ή άλλα αντιγόνα (και η ενίσχυση των μηχανισμών εξουδετέρωσής τους) και η κλωνοποίηση και αποθήκευση των λεμφοκυττάρων που έχουν ανοσοποιητική λειτουργία.

ΛΕΜΦΟΣ Η λέμφος προέρχεται από πλάσμα του αίματος που έχει διαρρεύσει από τα αιμοφόρα τριχοειδή στους μεσοκυττάριους χώρους και γίνεται μέρος του μεσοκυττάριου υγρού. Η υπερβολική ποσότητα υγρού (που δεν επαναπορροφάται στα αιμοφόρα τριχοειδή) διαχέεται τελικά στα λεμφικά τριχοειδή και μόλις φθάσει εντός του λεμφικού συστήματος γίνεται "λέμφος" (συναφούς σύστασης με το μεσοκυττάριο υγρό). Καθώς η λέμφος μεταφέρεται μέσω του λεμφικού συστήματος, υφίσταται επεξεργασία από τα λεμφογάγγλια και εισέρχεται προοδευτικά σε μεγαλύτερα λεμφικά αγγεία για να φθάσει: Στον ελάσσονα θωρακικό πόρο (λέμφος από το δεξί άνω μέρος του σώματος) Στον μείζονα θωρακικό πόρο (λέμφος από το υπόλοιπο σώμα)

ΛΕΜΦΟΣ Το λεμφικό σύστημα δεν έχει αντλία και άρα ο όγκος του μεταφερόμενου λεμφικού υγρού είναι πολύ μικρός σε σύγκριση με τον όγκο αίματος που εξωθείται μέσω της καρδιάς. Κατά την ανάπαυση ο όγκος της λέμφου στο επίπεδο του μείζονος θωρακικού πόρου δεν φθάνει ούτε τα 2 λίτρα την ημέρα. Ο μείζον και ο ελάσσον θωρακικός πόρος αντλούνε με 4 χτύπους / λεπτό. Κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης ή αυξημένης δραστηριότητας ο όγκος αυτός αυξάνεται έως 16 ή ακόμη και 20 λίτρα για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ΚΙΝΗΣΗ ΤΟΥ ΛΕΜΦΙΚΟΥ ΥΓΡΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΕΤΑΙ ΑΠΟ:  Από την σύσπαση των τοιχωμάτων των λεμφαγγείων. Από τα συμπαθητικά νεύρα. Από την μυϊκή σύσπαση. Από την αναπνοή. Διαφορά πίεσης στον θώρακα και στη κοιλιακή χώρα ιδιαιτέρως κατά την φάση εισπνοής του διαφραγμάτος. Από τον παλμό των αρτηριών. Επίδραση από την αντλία που δημιουργείται από τη κίνηση των αρθρώσεων.

ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ Υπάρχουν περίπου 600 με 700 λεμφαδένες κατά μέσο όρο στο ανθρώπινο σώμα. Ο ρόλος τους είναι να φιλτράρουν τη λέμφο πριν αυτή επιστρέψει στο κυκλοφορικό σύστημα. Παρόλο που αυτοί οι λεμφαδένες αυξομειώνονται σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της ζωής του ατόμου, αν καταστραφούν ή πάθουν ζημία δεν αναγεννιόνται. Σε κάθε λεμφαδένα παρατηρούμε προσαγωγά λεμφαγγεία που εισδύουν στην επιφάνεια του ,και απαγωγά λεμφαγγεία που ξεκινούν από την πύλη του λεμφαδένα και εκβάλλουν σε κεντρικότερο λεμφαδένα ή λεμφαγγείο. Τα προσαγωγά λεμφαγγεία μεταφέρουν τη λέμφο μέσα στον λεμφαδένα, όπου τα άχρηστα προϊόντα του μεταβολισμού φιλτράρονται. Σ’ άλλο τμήμα του λεμφαδένα, οπού υπάρχουν λευκά αιμοσφαίρια, εξουδετερώνουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς που πιθανόν να υπάρχουν. Τα απαγωγά λεμφαγγεία μεταφέρουν την φιλτραρισμένη λέμφο έξω από τα λεμφαδένα για να συνεχίσει τη πορεία επιστροφής στο κυκλοφορικό σύστημα. Οι λεμφαδένες βρίσκονται σε διάφορες περιοχές όπως στον αυχένα, στις μασχάλες, στη βουβωνική χώρα κ.α. Σε περιπτώσεις λοίμωξης μπορεί να πρηστούν.

ΛΕΜΦΙΚΟΙ ΚΟΡΜΟΙ ΚΑΙ ΠΟΡΟΙ Αυτοί είναι οι μεγαλύτεροι συλλέκτες λέμφου στο σώμα και κουβαλάνε λέμφο στις τελικές οδούς του εν τω βάθει φλεβικού συστήματος στη βάση του αυχένα. Ο μείζον θωρακικός πόρος είναι το μεγαλύτερο λεμφικό αγγείο στο σώμα. Ο μείζον θωρακικός πόρος ξεκινάει μπροστά από τον Ο1 ως χυλοφόρος δεξαμενή που σχηματίζεται από αριστερό και δεξιό οσφυικό κορμό, και εντερικό κορμό Εισέρχεται στην θωρακική κοιλότητα από το αορτικό τρήμα του διαφράγματος στο επίπεδο (Θ12) Πορεύεται προς τα πάνω έχοντας κλίση προς τα αριστερά στο επίπεδο του Θ5 και στη ρίζα του αυχένα στρίβει προς τα έξω όπου κάνει τόξο πρόσθια για να εισέλθει στην αριστερή φλεβική γωνία Πρίν την λήξη λαμβάνει τον αριστερό σφαγιτιδικό, υποκλείδιο και βρογχομεσοθωρακικό κορμό

Ο δεξιός ελάσσων θωρακικός πόρος σχηματίζεται από την ένωση του δεξιού σφαγιτιδικού, υποκλείδιου και βρογχομεσοθωρακικού κορμού Ο δεξιός ελάσσων θωρακικός πόρος τελειώνει εισερχόμενος στη δεξιά φλεβική γωνία.

ΖΩΝΕΣ ΛΕΜΦΙΚΗΣ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣ

ΖΩΝΕΣ ΛΕΜΦΙΚΗΣ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣ Το λεμφικό παροχετευτικό σύστημα είναι οργανωμένο σε δύο διακριτές και κατά πολύ άνισες ζώνες: μια δεξιά και μια αριστερά.

Η ΔΕΞΙΑ ΖΩΝΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣ Η δεξιά ζώνη παροχέτευσης απομακρύνει λέμφο από: - Τη δεξιά πλευρά της κεφαλής και του λαιμού - Το δεξί άνω άκρο - Το άνω δεξί τεταρτημόριο του σώματος. Η λέμφος από αυτή τη ζώνη ρέει προς τον ελάσσονα θωρακικό πόρο. Η λέμφος επιστρέφει στο κυκλοφορικό σύστημα μέσω παροχέτευσης από τον πόρο αυτό στη δεξιά υποκλείδια φλέβα.

Η ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΖΩΝΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣ Η αριστερή ζώνη παροχέτευσης απομακρύνει λέμφο από το υπόλοιπο σώμα: - Την αριστερή πλευρά της κεφαλής και του λαιμού - Το αριστερό άνω άκρο και το αριστερό άνω τεταρτημόριο του σώματος - Τα δύο κάτω άκρα

ΛΕΜΦΙΚΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΑ ΘΩΡΑΚΙΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ Δέρμα του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος Δέρμα του οπίσθιου θωρακικού τοιχώματος Εν τω βάθει λεμφικά αγγεία πρόσθιων τμημάτων των μεσοπλεύριων χώρων Εν τω βάθει λεμφικά αγγεία οπίσθιων τμημάτων των μεσοπλεύριων χώρων ΠΕΡΙΟΧΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣ Πρόσθιοι μασχαλιαίοι αδένες Οπίσθιοι μασχαλιαίοι αδένες Έσω θωρακικοί αδένες προς το θωρακικό πόρο στα αριστερά και τον βρογχομεσοθωρακικό κορμό στα δεξιά Οπίσθιοι μεσοπλεύριοι αδένες (κοντά στις κεφαλές των πλευρών) προς το θωρακικό πόρο

ΛΕΜΦΙΚΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ Δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος πάνω από το επίπεδο του αφαλού Δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος κάτω από το επίπεδο του αφαλού Δέρμα της πλάτης, πάνω από τις λαγόνιες ακρολοφίες Δέρμα της πλάτης, κάτω από τις λαγόνιες ακρολοφίες ΠΕΡΙΟΧΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣ Πρόσθιοι μασχαλιαίοι αδένες Εν τω βάθει βουβωνικοί λεμφαδένες Οπίσθιοι μασχαλιαίοι αδένες Επιπολής βουβωνικοί λεμφαδένες

Η ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΛΕΜΦΙΚΗ ΠΑΡOΧΕΤΕΥΣΗ Η εν τω βάθει λέμφος ακολουθεί τις αρτηρίες Παροχετεύεται στον έσω θωρακικό, έξω λαγόνιο, οπίσθιο μεσοθωρακικό και παρά-αορτικό αδένα

ΟΜΑΔΕΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΩΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ-ΠΕΡΙΟΧΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣ ΥΠΟΓΕΝΙΔΙΟΙ: Πηγούνι, μεσαίο τμήμα του κάτω χείλους και των παρειών, άκρη της γλώσσας, πρόσθιο τμήμα της βάσης της στοματικής κοιλότητας ΥΠΟΓΝΑΘΙΟΙ: Άνω και κάτω χείλη, το εξωτερικό της ρινός, οι παρειές, το κάτω βλέφαρο, το διάμεσο μέρος των βλεφάρων, ο ουρανίσκος, τα ούλα, η γλώσσα, το έδαφος του στόματος, η βλεννογόνος του στόματος, οι υπογλώσσιοι και υπογνάθιοι (σιελογόνοι) αδένες ΠΡΟΩΤΙΑΙΟΙ: Μετωπιαίο και βρεγματικό μέρος του κρανίου, η ρίζα της ρινός, το πλευρικό τμήμα του κάτω βλεφάρου, τα άνω βλέφαρα, το πτερύγιο του ωτός, ο ακουστικός πόρος, η παρωτίδα (σιελογόνος αδένας) ΟΠΙΣΘΙΟΙ ΩΤΙΑΙΟΙ: Το ραχιαίο τμήμα του πτερυγίου του ωτός, η παρακείμενη περιοχή του τριχωτού της κεφαλής ΙΝΙΑΚΟΙ: Το δέρμα στο πίσω μέρος του κεφαλιού και η περιοχή του τραχήλου, οι φαρυγγικές αμυγδαλές (όχι τακτικά) ΕΠΙΠΟΛΗΣ ΚΑΙ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΑΥΧΕΝΙΚΟΙ ΑΝΩΤΕΡΟΙ ΚΑΙ ΚΑΤΩΤΕΡΟΙ: Κεφαλή και τράχηλος ΜΑΣΧΑΛΙΑΙΟΙ: Άνω άκρα και άνω τεταρτημόριο του κορμιού, μαστικός αδένας

ΘΩΡΑΚΙΚΟΙ: Μαστικός αδένας, κυρίως τα έξω τεταρτημόρια ΠΑΡΑΣΤΕΡΝΙΚΟΙ: Έσω τμήμα του μαστικού αδένα και του δέρματος ΑΓΚΩΝΙΑΙΟΙ: Ωλένιο τμήμα του δέρματος του αντιβραχίου, τα οστά, οι αρθρώσεις, οι μύες και ο συνδετικός ιστός του αντιβραχίου και της άκρας χείρας. ΙΓΝΥΑΚΟΙ: Πτέρνες, πλευρική περιοχή του Αχίλλειου τένοντα ΒΟΥΒΩΝΙΚΟΙ: Κάτω άκρα, το δέρμα των κατώτερων τεταρτημορίων του κορμιού, το εξωτερικό τμήμα των γεννητικών οργάνων, η περιοχή των γλουτών, το κατώτερο τριτημόριο του κόλπου ΛΑΓΟΝΙΟΙ: Το λεμφικό φορτίο των βουβωνικών λεμφαδένων, το εσωτερικό τμήμα των γεννητικών οργάνων, η ουροδόχος κύστη, το ορθό ΠΑΡΑ-ΑΟΡΤΙΚΟΙ: Όρχεις, ωοθήκες, σάλπιγγα, το σώμα της μήτρας

ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ

ΛΕΜΦΙΚΑ ΣΤΕΛΕΧΗ - ΛΕΜΦΙΚΟΙ ΥΔΡΟΚΡΙΤΕΣ (η περιοχή που παροχετεύεται από τους τοπικούς λεμφαδένες) ΜΕΙΖΟΝ ΘΩΡΑΚΙΚΟΣ ΠΟΡΟΣ: Υδροκρίτης σαν «ακουστικά» ΕΛΑΣΣΩΝ ΘΩΡΑΚΙΚΟΣ ΠΟΡΟΣ: Κάτω εγκάρσιος υδροκρίτης ΔΕΞΙΟ/ΑΡΙΣΤΕΡΟ ΣΦΑΓΙΤΙΔΙΚΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ: Μέσος οβελιαίος υδροκρίτης ΔΕΞΙΟ/ΑΡΙΣΤΕΡΟ ΥΠΟΚΛΕΙΔΙΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ: Υδροκρίτης που διατρέχει την κλείδα (άνω εγκάρσιος υδροκρίτης) ΔΕΞΙΟ/ΑΡΙΣΤΕΡΟ ΒΡΟΓΧΟΜΕΣΟΠΝΕΥΜΟΝΙΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ: Υδροκρίτης που διατρέχει την άκανθα της ωμοπλάτης (άνω εγκάρσιος υδροκρίτης) ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ: Υδροκρίτης που έχει το σχήμα της επαφής του παντελονιού στο κάθισμα ΔΕΞΙΟ/ΑΡΙΣΤΕΡΟ ΟΣΦΥΙΚΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ

ΟΡΓΑΝΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΙ ΤΟΥ ΛΕΜΦΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΜΕ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ Οι αμυντικές δομές του λεμφικού συστήματος ανευρίσκονται σε διάφορα όργανα: Θύμος αδένας Λεμφογάγγλια Σπλήνας Ειδικός των βλεννογόνων λεμφικός ιστός (MALT) Αμυγδαλικός δακτύλιος του Waldeyer που περιλαμβάνει: Αδενοειδή (φαρυγγικές αμυγδαλές) Υπερώϊες αμυγδαλές (συνήθως αποκαλούνται απλά "αμυγδαλές") Γλωσσικές αμυγδαλές (στο οπίσθιο τμήμα της γλώσσας)

ΛΕΜΦΟΠΑΘΕΙΕΣ Οξεία λεμφαγγειίτιδα Λεμφαδενίτιδα Αμυγδαλίτιδα Λεμφοίδημα Λέμφωμα Hodgkin’s

ΛΕΜΦΟΙΔΗΜΑ ΛΕΜΦΟΙΔΗΜΑ ΣΤΑΔΙΟΥ 1: Το οίδημα αποτελείται κυρίως από υγρό πλούσιο σε πρωτεΐνες και μπορεί να βελτιωθεί κατά πολύ με πρώιμη θεραπεία. Οι ιστοί είναι μαλακοί στην αφή και η πίεση με τα δάκτυλα αφήνει ένα κοίλωμα το οποίο είναι γνωστό ως “οίδημα σφυρών”. Το οίδημα μπορεί να περιοριστεί προσωρινά με απλή ανασήκωση του κάτω άκρου, όμως, εάν δεν θεραπευτεί επανεμφανίζεται γρήγορα. ΛΕΜΦΟΙΔΗΜΑ ΣΤΑΔΙΟΥ 2: Αναφερόμενο και ως μέτριο λεμφοίδημα. Υπάρχει ταυτόχρονα οίδημα και ίνωση και ο ιστός δεν είναι πλέον μαλακός στην αφή. Σε αυτό το στάδιο οι ιστοί είναι σκληροί και η πίεση με τα δάκτυλα αφήνει μόνο ένα σχεδόν ανεπαίσθητο κοίλωμα. Οι μεταβολές αυτές αυξάνουν τον κίνδυνο επιδείνωσης του οιδήματος, λοιμώξεων των ιστών και δερματικών προβλημάτων.

ΛΕΜΦΟΙΔΗΜΑ ΣΤΑΔΙΟΥ 3: Αναφερόμενο και ως σοβαρό λεμφοίδημα. Το οίδημα και η ίνωση προκαλούν σκλήρυνση και απώλεια της ελαστικότητας του δέρματος. Οι μεταβολές αυτές δημιουργούν αναδιπλώσεις ιστού που περιορίζουν την κινητικότητα και είναι παραμορφωτικές. Οι πτυχές στις αναδιπλώσεις προδιαθέτουν στην εμφάνιση μυκητιασικών λοιμώξεων και ανοικτών πληγών που επουλώνονται δύσκολα. Σε αυτά τα στάδια ανήκει η ελεφαντίαση όπου τμήματα του σώματος πρήζονται σε τεράστια μεγέθη π.χ. μετά από αφαίρεση μαστού.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΩΝ ΤΟΥ ΛΕΜΦΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Διουρητικά Πρόσθετα ΜΣΑΦ Αντιβίωση Θεραπεία λεμφικής παροχέτευσης (LDT) χειροπρακτική μέθοδο παροχέτευσης της λέμφου που αναπτύχθηκε από τον Bruno Chikly Μάλαξη λεμφικής παροχέτευσης μεθόδου Vodder Συσκευές λεμφικής παροχέτευσης ΜΙΚΡΑΣΙΑΤΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΟΥΝΤΙΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ (ΜΤS)

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΜΙΚΡΑΣΙΑΤΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΟΥΝΤΙΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Πρακτική δια χειρός θεραπεία των Ελλήνων Μικρασιατών έχοντας ως επίκεντρο τη Τραπεζούντα Η μοναδική ελληνική ολιστική θεραπευτική μέθοδος Η σύγχρονη και συνεπέστερη προσέγγιση της Ιπποκρατικής πρακτικής και θεωρίας Συνδυάζει την μάλαξη με παραδοσιακές χειροπρακτικές τεχνικές Αφορά την ταυτόχρονη αποκατάσταση όλων των συστημάτων του σώματος Έχει δικό της σύστημα αξιολόγησης Έχει δικά της παραδοσιακά όργανα θεραπείας Έχει δικές της θέσεις θεραπείας, με την παγκόσμια πατέντα της καθιστής θέσης θεραπείας

ΚΑΘΙΣΤΗ ΘΕΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΙΘΟΥΣΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ MTS

ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΤΗΣ ΜΤS Καταγράφηκε από τον Σωτήριο Αντωνόπουλο (Οστεοπαθητικό D.O.- Φυσικοθεραπευτή - Χειροπράκτη) το 2015 στηριζόμενος στις αρχές, τη θεωρία και πρακτική που κληρονόμησε από την επί τετραετίας (2008-2012) δασκάλα του Ιατρίδου Ειρήνη. Με δεκαετή από το 2008-2018 πρακτική της μεθόδου σε πάνω από 5.000 ασθενείς με εντυπωσιακά αποτελέσματα. Εφαρμόζεται αποκλειστικά από το 2015 στα κέντρα ολιστικής χειροθεραπείας MTS σε Λαμία και Σύρο. Αποτελεί τον κύριο άξονα του συστήματος δια χειρός θεραπείας (Manual Therapy System) των παραπάνω κέντρων.

ΙΑΤΡΙΔΟΥ ΕΙΡΗΝΗ (1920-2012) Πρακτική – Εμπειρική Θεραπεύτρια της Τραπεζουντίου Θεραπείας Ήρθε από την Τραπεζούντα 2 ετών κατά την μικρασιατική καταστροφή Διδάχτηκε την Τραπεζούντιο Θεραπεία από την γιαγιά της πρακτική Ιατρό και Μαία της Τραπεζούντας Άννας Μαρνά Εφάρμοσε την μέθοδο έως το τέλος της ζωής της 92 ετών. Η σπουδαιότερη πρακτική θεραπεύτρια της Ελλάδος τον προηγούμενο αιώνα από άποψη αποτελέσματος και προσέλευσης κόσμου Έδρασε στην Αθήνα αλλά κυρίως στην Θεσσαλονίκη Προσωπική θεραπεύτρια πολλών επιφανών ανδρών και γυναικών

ΣΤΟΧΟΙ ΤΗΣ ΜΤS Η Ευκρασία, δηλαδή η ορθή ισορροπία των σωματικών υγρών. Η αποκατάσταση όλων των συστημάτων του σώματος. Η επίτευξη της ροής των καναλιών (λεμφικών και αγγειακών) και της μικροκυκλοφορίας. Η επίτευξη της ομοιόστασης, της σωστής θερμοκρασίας του σώματος και ιδιαιτέρως του εγκεφάλου. Η αποκατάσταση της ψυχοσωματικής ενότητας.

Χρησιμοποιεί κυρίως τη διαχειρός μάλαξη Η ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΤΡΑΠΕΖΟΥΝΤΙΟΥ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΟ ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Το λεμφικό σύστημα αξιολογείται και δουλεύεται σε κάθε θεραπεία της MTS. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στο λεμφαδένες και του λεμφικούς πόρους της παθολογικής περιοχής του σώματος Χρησιμοποιεί κυρίως τη διαχειρός μάλαξη Διαφοροποιείται σε μεγάλο βαθμό από την δημοφιλέστερη λεμφική παροχετευτική μάλαξη του Vodder. Κύρια αιτία κατά την θεωρία της MTS της λεμφικής δυσλειτουργίας αποτελεί η είσοδος κρύου στον οργανισμό

Συσχετίσεις κατά την ΜΤS παθολογιών με την Λεμφική Δυσλειτουργία Κοινό Κρυολόγημα Πνευμονίες και αναπνευστικές λοιμώξεις Αύξηση περικαρδιακού υγρού Ιγμορίτιδα Συνδρόμου Χρόνιας Κόπωσης και Ινομυαλγίας Καρκίνο του Μαστού και των γεννητικών οργάνων Θυροειδοπάθειες Διόγκωση του προστατικού αδένα Υπογονιμότητα Ουρολοιμώξεις Κολπίτιδες – προστατίτιδες Αυτισμού και διάσπαση προσοχής Χρόνιες Φλεγμονές Φλεβίτιδες κάτω άκρων Ωτίτιδες Καρκίνος Κατάθλιψη

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΜΤS THΣ ΛΕΜΦΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Σύμφωνα με την Θεωρία της Μικρασιατικής Τραπεζουντίου θεραπείας η είσοδος κρύου στον οργανισμό με τα κρύα ρεύματα αέρα και την υγρασία, όπως και ο στραγγαλισμός των λεμφαγγείων με στενά συνθετικά ρούχα προκαλεί στάση της λεμφικής ροής μέσω της αγγειοσυστολής των λεμφικών αγγείων από την έκθεση στο κρύο και τον στραγγαλισμό, ως εκ τούτου ως μέτρο πρόληψης προτείνεται σε όλους τους ασθενείς:

ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ Αποφυγή άμεσης έκθεσης του σώματος τους σε κρύα ρεύματα αέρα του φυσικού περιβάλλοντος και των aircondition Αποφυγή κρύων δωματίων και υγρασίας Αποφυγή έκθεσης του σώματος σε κρύο νερό ιδιαιτέρως θαλασσινού Άμεση αλλαγή του μαγιό εάν προηγηθεί θαλασσινό μπάνιο Καλό στέγνωμα των μαλλιών μετά το μπάνιο Χρησιμοποίηση μάλλινων ρούχων αντί για συνθετικών και βαμβακερών, ιδίως μάλλινης φανέλας Αποφυγή χρησιμοποίησης πιεστικών ρούχων και κυρίως σουτιέν με μπανέλα από τις γυναίκες

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΛΕΜΦΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ MTS Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση Ανοιχτά τραύματα Κάταγμα σε οξεία φάση Σηψαιμία Προχωριμένη νεοπλασματική νόσος χωρίς γραπτή συναίνεση του ασθενή

ΘΕΩΡΙΕΣ ΛΕΜΦΙΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ 1η Θεωρία των Εliska και Εliskova (Lymphology 1995;28:21-30) Η μάλαξη υψηλής πίεσης προκαλεί καταστροφή των περιφερικών λεμφικών αγγείων σε μη οιδηματώδη σκυλιά (n8) και ανθρώπους (n6). 2η Θεωρία σε πρόσφατη έρευνα Η μέγιστη πίεση στους μαλακούς ιστούς δεν προκαλεί καμία ζημιά στα λεμφικά.

ΔΙΑΦΟΡΕΣ MTS και VODDER Εφαρμόζει πίεση στους λεμφαδένες και στους πόρους Μπορεί να είναι επώδυνη αρχικά μέχρι να λυθεί η λεμφική συμφόρηση Δεν εφαρμόζει περίδεση σε λεμφοιδήματα Δεν χρειάζεται καθημερινή θεραπεία Δεν εφαρμόζεται μόνο σε λεμφικές παθολογίες Έχει καταγραφεί πλήρης αποκατάσταση σε ασθενή με 3ου βαθμού ελεφαντίαση Μικρό δείγμα αμιγών λεμφικών θεραπείων για ασφαλή συμπεράσματα Έλλειψη ερευνητικών δεδομένων της θεραπευτικής της αξίας

ΔΙΑΦΟΡΕΣ MTS και VODDER MEΘΟΔΟΣ VODDER Εφαρμόζει πολύ χαμηλή πίεση στους λεμφαδένες και στους πόρους Δεν είναι ποτέ επώδυνη Εφαρμόζει σχεδόν πάντοτε περίδεση μετά την θεραπεία Χρειάζεται σχεδόν καθημερινή θεραπεία Εφαρμόζεται μόνο σε λεμφικές παθολογίες Δεν έχει καταγραφεί πλήρης αποκατάσταση σε ασθενή με 3ου βαθμού ελεφαντίαση, παρά μόνο 60% μείωση του λεμφοιδήματος Μεγάλο δείγμα αμιγών λεμφικών θεραπειών για ασφαλή συμπεράσματα Έχει πλήθος ερευνητικών δεδομένων της θεραπευτικής της αξίας

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ !!!