ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ - ΠΡΟΛΗΨΗ Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο τρίτος πιο συχνός γυναικείος καρκίνος μετά τον καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου. Κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται διεθνώς 500.000 νέες περιπτώσεις. Στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι η ετήσια συχνότητα είναι 9,29 ανά 100.000 γυναίκες Υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο, παγκοσμίως, περισσότερο από 40 εκατομμύρια γυναίκες αναπτύσσουν προκαρκινικέςς βλάβες

ΤΡΑΧΗΛΙΚΗ ΕΝΔΟΕΠΙΘΗΛΙΑΚΗ ΝΕΟΠΛΑΣΙΑ ( C I N ) Aυτός ο όρος περιλαμβάνει όλους τους βαθμούς δυσπλασίας. το CIN I περιλαμβάνει την ήπια δυσπλασία το CIN II περιλαμβάνει την μετρία δυσπλασία το CIN III περιλαμβάνει την βαρεία δυσπλασία και το καρκίνωμα in situ, ανάλογα με το πάχος του πλακώδους επιθηλίου που καταλαμβάνουν τα αδιαφοροποίητα κύτταρα. Τα πρόδρομα στάδια του διηθητικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι από της πιο μελετημένες βλάβες που συναντώνται στην γυναίκα. Η δυσπλασία του τραχήλου αποτελεί το όριο μεταξύ ενός φυσιολογικού τραχηλικού επιθηλίου και ενός καρκινικού.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ HPV Σεξουλικοί παράγοντες Ανδρικός παράγοντας ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ HPV Σεξουλικοί παράγοντες Ανδρικός παράγοντας Αναπαραγογικά δεδομένα Εμμηνορυσιακά δεδομένα Κάπνισμα Αντισυλληπτικές μέθοδοι Διαιτητικοί παράγοντες Ανοσοβιολογικοί παράγοντες Ογκογονίδια  

H P V O καρκίνος του τραχήλου της μήτρας οφείλεται αποκλειστικά στην ογκογόνο δράση του ιού των Ανθρωπίνων Κονδυλωμάτων, που μεταδίδεται με τη σεξουαλική πράξη. Η μόλυνση με τον ιό είναι εξαιρετικά συχνή. Υπολογίζεται το 75% των γυναικών θα μολυνθούν από τον ιό. Από αυτό το 80% θα παρουσιάσουν παροδική μόλυνση με ανάπτυξη αντισωμάτων. Από το υπόλοιπο 20%, μόνο 2-3% θα αναπτύξουν προκαρκινικές βλάβες.

Ε Ξ Ε Λ Ι Ξ Η Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζει βραδεία εξέλιξη Φυσιολογικός τράχηλος – Δυσπλασία – Ενδοεπιθηλιακός καρκίνος – Μικροδιηθητικός – Διηθητικός Χρόνος Μετάπτωσης 5 – 7 χρόνια για την ήπια δυσπλασία 3 >> μέτρια >> 1 >> βαρεία >>  Η μέση ηλικία εμφάνισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι μεταξύ 40 και 50 η δε εμφάνιση της ενδοεπιθηλιακής βλάβης είναι μεταξύ 20 και 30. Γυναίκες που έχουν τις πιο βαριές προκαρκινικές βλάβες έχουν πιθανότητα περίπου 30% να εμφανίσουν τελικά καρκίνο.

ΠΩΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΠΡΟΦΥΛΑΧΘΟΥΝ ΟΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ To test Παπανικολάου είναι μέθοδος μαζικού ελέγχου ρουτίνας του ασυμπτωματικού πληθυσμού Όταν παίρνουμε test δεν γνωρίζουμε αν υπάρχουν αλλοιώσεις και αν ναι που είναι ακριβώς. Συλλέγονται κύτταρα που αποφολιδώνονται από τον εξωτράχηλο και τον ενδοτράχηλο. Η διαγνωστική ακρίβεια του test είναι από 50-80 %. Αν το test δεν είναι φυσιολογικό, η γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε κολποσκόπηση και βιοψία. Ανάλογα με το αποτέλεσμα ακολουθεί η θεραπεία και παρακολούθηση

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Συνήθως στις ενδοεπιθηλιακές βλάβες συμπτώματα δεν υπάρχουν, υπάρχουν μόνο όταν ο καρκίνος είναι προχωρημένος: Υδαρής, ελαφρά χρωματισμένη με αίμα έκκριση Διαλείπουσα κολπική αιμόρροια Μητρορραγία

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ

ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΛΕΓΧΟΥ

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΙΩΝ HPV

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Είναι ένας πολύ συχνός καρκίνος Η εξέλιξη είναι βραδεία Υπάρχει τρόπος για έγκαιρη διάγνωση Η θεραπεία και η πρόγνωση στα πρώιμα στάδια είναι αρίστη Νόσημα αφροδίσιο

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος στις γυναίκες. Προσβάλει 1 στις 15 Ελληνίδες κατά τη διάρκεια της ζωής της και έτσι υπάρχουν 3.500 – 4.000 νέες περιπτώσεις ετησίως. Οι γυναίκες που προσβάλλονται είναι συνήθως ηλικίας άνω των 50 ετών.

Κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου σε σχέση με την ηλικία : Γυναίκες ηλικίας 30 ετών, 1 / 2525 >> 40 , 1 / 217 >> 50 , 1 / 50 >> 60 , 1 / 24 >> 70 , 1 / 14 >> 80 , 1 / 10

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Α. Δημογραφικοί Φύλο,ηλικία, φυλή Β. Γενετικοί ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Α. Δημογραφικοί Φύλο,ηλικία, φυλή  Β. Γενετικοί Οικογενής, άμφο, μεταλλάξεις  Γ. Ορμονικοί Εμμηναρχή, εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη,θηλασμός, οιστρογόνα-ΘΟΥ  Δ. Προηγούμενο ιστορικό Ινοκ. Μαστοπάθεια,βιοψία για καλοήθη, άτυπα κύτταρα, καρκίνος ωοθ. μήτ, εντ.  Ε. Περιβαλλοντικοί Κλίμα, τάξη, δίαιτα,τρόπος ζωής.

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Παρουσία όγκου, συνήθως ανώδυνου,στο μαστό. Ασυνήθιστη αύξηση μεγέθους του μαστού Πτώση στον ένα μαστό Οίδημα,ή πάχυνση ή σκληρία του δέρματος του μαστού Αλλαγή της μορφολογίας Αιματηρή έκκριση από τη θηλή Διόγκωση των λεμφαδένων και ασυνήθιστο οίδημα άνω άκρου Η μαστοδυνία δεν είναι χαρακτηριστική του καρκίνου του μαστού

ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ Στάδιο Ι πενταετής επιβίωση 85% Εξαρτάται από το στάδιο που διαγνώστηκε αντιμετωπίστηκε: Στάδιο Ι πενταετής επιβίωση 85% Στάδιο ΙΙ >> 66% Στάδιο ΙΙΙ >> 41% Στάδιο IV >> 10% Στόχος της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού είναι η αναγνώριση της νόσου πριν την εμφάνιση συμπτωμάτων, όπου υπάρχουν μεγάλες δυνατότητες πλήρους ίασης. Χαρακτηριστικά αναφέρεται Στάδιο Ι με όγκο μικρότερο του 1εκ. η 10ετής επιβίωση αγγίζει το 93%.

ΤΡΟΠΟΙ ΓΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η αυτοεξέταση του μαστού Η κλινική εξέταση Η μαστογραφία Το υπερηχογράφημα και το Doppler Η αξονική τομογραφία Η μαγνητική τομογραφία Η κυτταρολογική εξέταση Η βιοψία Η ψηφιακή μαστογραφία

ΑΥΤΟΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΑΥΤΟΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Στόχος η αναγνώριση της μορφολογίας του Όλες οι γυναίκες άνω των 20 ετών Χρόνος αυτοεξέτασης Επισκόπηση Ψηλάφηση σε όρθια και κεκλιμένη θέση Τρόπος ψηλάφησης