ΦΟΡΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ Δυσγραφίας : Αξιολόγηση και Αντιμετώπιση 16-18 Μαρτίου 2018 Ονοματεπώνυμο:_____________________________________________ Τηλέφωνο επικοινωνίας:_______________________________________ Διεύθυνση:__________________________________________________ Ηλεκτρονική Διεύθυνση:________________________________________ Ειδικότητα:__________________________________________________ Χώρος εργασίας:_____________________________________________ Ημερομηνία υποβολής αίτησης:__________________________________ Το παρόν έντυπο να σταλεί συμπληρωμένο στην ηλεκτρονική διεύθυνση cyprusot@gmail.com. Η τελευταία ημερομηνία υποβολής δήλωσης συμμετοχής είναι 23.02.2018. Σας ενημερώνουμε ότι θα τηρηθεί σειρά προτεραιότητας. Η κατάθεση της προκαταβολής θα πρέπει να γίνει μεταξύ 02.02.2018 - 23.02.2018 και να σταλεί ηλεκτρονικά η απόδειξη κατάθεσης για να διασφαλίσετε την θέση σας. Η προκαταβολή δεν επιστρέφεται. Στοιχεία Λογαριασμού: Τράπεζα Κύπρου- Παγκύπριος Σύλλογος Εργοθεραπευτών Αριθμός λογαριασμού: 039001005697 IBAN: CY10002003900000000100569700 Επικοινωνία: Τηλ: 99351517, Email: cyprusot@gmail.com Υπογραφή