ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚA ΣΤΟΙΧΕΙΑ Α΄ΕΞΑΜΗΝΩΝ 2015 - 2016 – 2017 Γ.Ν. ΤΡΙΚΑΛΩΝ ΤΜΗΜΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ (Γκαγκαμάνου Αθ.) & ΓΡΑΦΕΙΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

Μελετήθηκαν τα στατιστικά στοιχεία που αφορούν στις περιόδους α’ εξάμηνο του 2015,2016 και 2017 και συγκρίθηκαν τα στοιχεία που αφορούν στις περιόδους α’ εξάμηνο του 2016 και α’ εξάμηνο του 2017. Η συλλογή και η επεξεργασία των δεδομένων προέρχονται από το τμήμα πληροφορικής. Τα αποτελέσματα προήλθαν μόνο με τη σύγκριση των στοιχείων και μόνο για τα δύο συγκεκριμένα εξάμηνα.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ Α΄Π Β΄Π Κάλυψη -2,52% Μέση διάρκεια νοσηλείας -0,86% Ημέρες νοσηλείας -2,52% Αριθμός νοσηλευθέντων -1,67% Αντιβιοτικά -22,15% Δαπάνες φαρμάκου -19,4% Δαπάνες φαρμάκου ανά ασθενή -18,03% Δαπάνες φαρμάκου ανά ημέρα νοσηλείας -17,31% Δαπάνες από αποθήκη φαρμακείου -19,75% Αξονικές τομογραφίες -75,05% Μικροβιολογικές εξετάσεις -76,93% Β΄Π Κάλυψη -4,39% Μέση διάρκεια νοσηλείας -7,78% Ημέρες νοσηλείας -4,39% Αριθμός νοσηλευθέντων +3,67% Αντιβιοτικά -16,51% Δαπάνες φαρμάκου -28,7% Δαπάνες φαρμάκου ανά ασθενή -31,22% Δαπάνες φαρμάκου ανά ημέρα νοσηλείας -25,42% Δαπάνες από αποθήκη φαρμακείου -28,92% Αξονικές τομογραφίες +20,37% Μικροβιολογικές εξετάσεις -14,8% Εξορθολογισμός της λειτουργίας Προσπάθεια εξορθολογισμού Μεγάλο περιθώριο βελτίωσης

Αντιβιοτικά -16,51% Αντιβιοτικά -22,15%

Δαπάνες φαρμάκου -19,4% Δαπάνες φαρμάκου -28,7%

Αξονικές τομογραφίες -75,05% Αξονικές τομογραφίες +20,37%

Ανάγκη επιπλέον προσπάθειας Μικροβιολογικές εξετάσεις -76,93% Μικροβιολογικές εξετάσεις -14,8%

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗΣ -ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Κόστος αντιβιοτικών : 29.165 ευρώ Κάλυψη : 151,71% Αξονικές: 208 Φάρμακο : 52.406 ευρώ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ Κόστος αντιβιοτικών Α’Π: 30.368 ευρώ Β’Π: 45.621 ευρώ Κάλυψη Α’Π: 71,86% Β΄Π: 77,95% Αξονικές Α΄Π: 232 Β΄Π: 774 Φάρμακο Α΄Π: 87.034 ευρώ Β΄Π: 116.861 ευρώ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Κάλυψη -3,38% Μέση διάρκεια νοσηλείας -0,95% Ημέρες νοσηλείας -3,38% Αριθμός νοσηλευθέντων -2,45% Αντιβιοτικά -0,63% Δαπάνες φαρμάκου -12,39% Δαπάνες φαρμάκου ανά ασθενή -10,19% Δαπάνες φαρμάκου ανά ημέρα νοσηλείας -9,33% Δαπάνες από αποθήκη φαρμακείου -12,59% Αξονικές τομογραφίες +5,35% Μικροβιολογικές εξετάσεις +19,48% Χειρουργικές επεμβάσεις ανά ιατρό: +4,68% (συνολικά) - μείωση του αριθμού των επεμβάσεων των χ/γών 4 και 7 και μεγαλύτερη αύξηση του αριθμού των επεμβάσεων παρουσιάζει ο χ/γός 5 - ανομοιόμορφη κατανομή – ένας χειρουργός συγκεντρώνει σχεδόν το 50% των χειρουργικών επεμβάσεων Ενώ υπήρξε μείωση του αριθμού των νοσηλευθέντων και αύξηση των χειρουργικών επεμβάσεων συνολικά, παρατηρούνται μειώσεις στις δαπάνες φαρμάκου. Έλλειψη προσαρμογής στην ανάγκη εξορθολογισμού των δαπανών αντιβιοτικών – φαρμάκων.

Δαπάνες φαρμάκου -12,39%

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ Κάλυψη +3,9% Μέση διάρκεια νοσηλείας -15,06% Ημέρες νοσηλείας +3,9% Αριθμός νοσηλευθέντων +22,31% Αντιβιοτικά +19,08% Δαπάνες φαρμάκου +12,62% Δαπάνες φαρμάκου ανά ασθενή -7,93% Δαπάνες φαρμάκου ανά ημέρα νοσηλείας +8,39% Δαπάνες από αποθήκη φαρμακείου +11,98% Δαπάνες από αποθήκη γενικής διαχείρισης -31,56% Δαπάνες φαρμακείου και γενικής διαχείρισης +10,15% Αξονικές τομογραφίες -10,71% Μικροβιολογικές εξετάσεις +1,31% Χειρουργικές επεμβάσεις ανά ιατρό: +17,12% (συνολικά) – υπήρξε μείωση του αριθμού των επεμβάσεων όλων των χ/γών και προσθήκη του χ/γού 5 που πραγματοποίησε 100 επεμβάσεις – ομοιόμορφη κατανομή Η αύξηση του αριθμού των νοσηλευθέντων, η μεγαλύτερη αύξηση του αριθμού των χειρουργικών επεμβάσεων συνολικά και η μεγαλύτερη μείωση της μέσης διάρκειας νοσηλείας δικαιολογούν τις υπόλοιπες τιμές. Λαμβάνει χώρο New entry

+17,12% -10,71% +19,08%

ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ Κάλυψη -2,67% Μέση διάρκεια νοσηλείας -5,78% Ημέρες νοσηλείας -2,67% Αριθμός νοσηλευθέντων +3,30% Αντιβιοτικά -8,35% Δαπάνες φαρμάκου +6,41% Δαπάνες φαρμάκου ανά ασθενή +3,01% Δαπάνες φαρμάκου ανά ημέρα νοσηλείας +9,33% Δαπάνες από αποθήκη φαρμακείου +6,1% Μικροβιολογικές εξετάσεις +6,74% Σημαντική μείωση Μικρές διακυμάνσεις στις τιμές. Ανάγκη αύξησης της κάλυψης της κλινικής.

ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ/ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ Κάλυψη +22,57% Μέση διάρκεια νοσηλείας -1,95% Ημέρες νοσηλείας +22,57% Αριθμός νοσηλευθέντων +25% Αντιβιοτικά +51% Δαπάνες φαρμάκου +40,4% Δαπάνες φαρμάκου ανά ασθενή +12,32% Δαπάνες φαρμάκου ανά ημέρα νοσηλείας +14,54% Δαπάνες από αποθήκη φαρμακείου +39,92% Αξονικές τομογραφίες +433,33% Μικροβιολογικές εξετάσεις +43,62% Χειρουργικές επεμβάσεις ανά ιατρό: +15,35% (συνολικά) – προσθήκη του χ/γού 3 – ο χ/γός 2 πραγματοποίησε τις περισσότερες επεμβάσεις – ανομοιόμορφη κατανομή Η μεγάλη αύξηση του αριθμού νοσηλευθέντων δε δικαιολογεί τις μεγαλύτερες αυξήσεις στις δαπάνες φαρμάκου και τα αντιβιοτικά.

+40,4% +51% +39,92% +433,33%

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΟ.ΝΕΜ. Κάλυψη -10,73% Μέση διάρκεια νοσηλείας -5,5% Ημέρες νοσηλείας -10,73% Αριθμός νοσηλευθέντων -5,53% Αντιβιοτικά +20,74% (Μάρτιος & Μάιος τι συνέβη???) Δαπάνες φαρμάκου -8,82% Δαπάνες φαρμάκου ανά ασθενή -3,47% Δαπάνες φαρμάκου ανά ημέρα νοσηλείας +2,14% Δαπάνες από αποθήκη φαρμακείου -9,91% Αξονικές τομογραφίες +14,44% Μικροβιολογικές εξετάσεις +7,79% ΜΟ.ΝΕΜ. Κάλυψη -6,72% Μέση διάρκεια νοσηλείας -4,25% Ημέρες νοσηλείας -6,72% Αριθμός νοσηλευθέντων -2,58% Αντιβιοτικά -6,72% Δαπάνες φαρμάκου -21,3% Δαπάνες φαρμάκου ανά ασθενή -19,21% Δαπάνες φαρμάκου ανά ημέρα νοσηλείας -15,63% Δαπάνες από αποθήκη φαρμακείου -21,41% Αξονικές τομογραφίες +183,33% Μικροβιολογικές εξετάσεις +3,43% Πιο γρήγορη διακίνηση των ασθενών.

ΜΕΘ Κάλυψη +8,04% Μέση διάρκεια νοσηλείας +0,04% Η αύξηση του αριθμού των νοσηλευθέντων δικαιολογεί τις αυξήσεις στις υπόλοιπες τιμές. Κάλυψη +8,04% Μέση διάρκεια νοσηλείας +0,04% Ημέρες νοσηλείας +21,54% Αριθμός νοσηλευθέντων +21,5% Αντιβιοτικά +7,5% Δαπάνες φαρμάκου +2,68% Δαπάνες φαρμάκου ανά ασθενή -15,34% Δαπάνες φαρμάκου ανά ημέρα νοσηλείας -15,37% Δαπάνες από αποθήκη φαρμακείου +2,86% Αξονικές τομογραφίες +43,5% Μικροβιολογικές εξετάσεις +45,61%

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ Κάλυψη +17,32% Μέση διάρκεια νοσηλείας -3,42% Ημέρες νοσηλείας +17,32% Αριθμός νοσηλευθέντων +21,48% Αντιβιοτικά +24,49% Δαπάνες φαρμάκου -1,5% Μικροβιολογικές εξετάσεις +33,05% Χειρουργικές επεμβάσεις ανά ιατρό: +8,91% (συνολικά) – προσθήκη χ/γού 2 που έκανε 3 επεμβάσεις

ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ Κάλυψη -10,71% Μέση διάρκεια νοσηλείας +2,6% Ημέρες νοσηλείας -10,71% Αριθμός νοσηλευθέντων -12,98% Αντιβιοτικά +0,62% Δαπάνες φαρμάκου -11,31% Αξονικές τομογραφίες -12,73% Μικροβιολογικές εξετάσεις -34,9% Χειρουργικές επεμβάσεις ανά ιατρό: -37,14% (συνολικά) – μόνο ένας χ/γός Ανάγκη αύξησης της κάλυψης και των χειρουργείων

ΩΡΛ Κάλυψη +6,29% Μέση διάρκεια νοσηλείας +14,5% Ημέρες νοσηλείας +6,29 Αριθμός νοσηλευθέντων -6,63% Αντιβιοτικά +25,1% Δαπάνες φαρμάκου -2,64% Αξονικές τομογραφίες +33,33% Μικροβιολογικές εξετάσεις -20,4% Χειρουργικές επεμβάσεις ανά ιατρό: +5% (συνολικά) – 80 το 2016, 84 το 2017 – προσθήκη νέου χ/γού 3 που έκανε 3 επεμβάσεις Παρατηρείται η μεγαλύτερη αύξηση της μέσης διάρκειας νοσηλείας, απαράδεκτη αύξηση στις δαπάνες αντιβιοτικών και σημαντικές διακυμάνσεις σε αρκετές τιμές.

+25,1% +33,33% +5%

ΜΜΑ Κάλυψη +0,48% Μέση διάρκεια νοσηλείας +0,12% Ημέρες νοσηλείας +0,48% Αριθμός νοσηλευθέντων +0,36% Αξονικές τομογραφίες -100% (3 το 2016, 0 το2017) Μικροβιολογικές εξετάσεις +21,99% Δαπάνες φαρμάκου +91,42% Δαπάνες φαρμάκου ανά ασθενή +90,74% Δαπάνες φαρμάκου ανά ημέρα νοσηλείας +90,51% Δαπάνες από αποθήκη φαρμακείου +83,55%

ΜΤΝ Αντιβιοτικά -14,97% Δαπάνες φαρμάκου -7%% Γιατί???? ΜΤΝ Αντιβιοτικά -14,97% Δαπάνες φαρμάκου -7%% Αξονικές τομογραφίες +42,11% Μικροβιολογικές εξετάσεις -2,96%

ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΕΩΝ 2016 ΙΑΝ. ΦΕΒ. ΜΑΡΤ. ΑΠΡ. ΜΑΙΟΣ ΙΟΥΝ. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΕΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΕΙΣ 937 934 979 869 944 854 ΕΚΤΑΚΤΕΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΕΙΣ 12 15 25 55 56 20 ΣΥΝΟΛΟ 949 1004 924 1000 928

ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΕΩΝ 2017 ΙΑΝ. ΦΕΒΡ. ΜΑΡΤ. ΑΠΡ. ΜΑΙΟΣ ΙΟΥΝ. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΕΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΕΙΣ 870 777 824 809 848 865 ΕΚΤΑΚΤΕΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΕΙΣ 32 6 44 56 46 40 ΣΥΝΟΛΟ 902 783 868 894 905

Πιο γρήγορη διακίνηση των ασθενών. ΜΒΝ Κάλυψη +29,6% Μέση διάρκεια νοσηλείας -6,35% Ημέρες νοσηλείας +29,6% Αριθμός νοσηλευθέντων +38,39% Αντιβιοτικά +6,91% Δαπάνες φαρμάκου +1,07% Δαπάνες φαρμάκου ανά ασθενή -26,97% Δαπάνες φαρμάκου ανά ημέρα νοσηλείας -20,02% Δαπάνες από αποθήκη φαρμακείου +1,06% Αξονικές τομογραφίες -6,38% Μικροβιολογικές εξετάσεις -6,05% Η μεγαλύτερη αύξηση του αριθμού νοσηλευθέντων και κάλυψης με σημαντική μείωση της μέσης διάρκειας νοσηλείας δικαιολογούν τις υπόλοιπες τιμές. ΤΕΠ Αξονικές τομογραφίες +15,95% Μικροβιολογικές εξετάσεις +9,25% Ανάγκη μείωσης ΤΕΙ Αξονικές τομογραφίες +55,41% Μικροβιολογικές εξετάσεις +70,47% Πιο γρήγορη διακίνηση των ασθενών. Κάηκε η λυχνία.

+9,25% +15,95% +55,41% +70,47%

ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Αύξηση των περιστατικών από την πόλη των Τρικάλων (η μεγαλύτερη αύξηση παρατηρείται το Μάιο) Αύξηση των περιστατικών από τις υπόλοιπες πόλεις (η μεγαλύτερη αύξηση παρατηρείται το Μάρτιο και τον Απρίλιο) Συνολικά, αύξηση των περιστατικών που εξυπηρετήθηκαν από το αιμοδυναμικό εργαστήριο (546 το α΄ εξάμηνο του 2016 και 639 το α΄ εξάμηνο του 2017) Με την πάροδο των χρόνων αυξήθηκε η προσέλευση από άλλες πόλεις

ΣΥΝΟΛΙΚΑ Αριθμός κλινών: αύξηση (249 το 2016, 270 το 2017) Κάλυψη +3,38% Μέση διάρκεια νοσηλείας -2,23% Ημέρες νοσηλείας +12,1% Αριθμός νοσηλευθέντων +14,66% Αντιβιοτικά +9,31% Δαπάνες φαρμάκου -1,38% Δαπάνες φαρμάκου ανά ασθενή -13,99% Δαπάνες φαρμάκου ανά ημέρα νοσηλείας -12,03% Δαπάνες από αποθήκη φαρμακείου -1,43% Αξονικές τομογραφίες +10,69% Μικροβιολογικές εξετάσεις +5,09% Χειρουργικές επεμβάσεις ανά ιατρό: +8,03% Αύξηση των περιστατικών που εξυπηρετήθηκαν από το αιμοδυναμικό εργαστήριο

+14,66% -2,23%

+9,31%

-1,38% -13,99%

-1,43% -12,03%

+10,69% +5,09%

+8,03%

. Ενώ υπήρξε αύξηση στον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων, των περιστατικών που εξυπηρετήθηκαν από το αιμοδυναμικό εργαστήριο, του αριθμού νοσηλευθέντων και των ημερών νοσηλείας, παρατηρείται μείωση στις δαπάνες φαρμάκου ανά ημέρα νοσηλείας και στις δαπάνες φαρμάκου ανά ασθενή.

Καταφυγιώτη Βασιλική Κατσή Χριστίνα Γραφείο Ελέγχου Λοιμώξεων, Γ. Ν Καταφυγιώτη Βασιλική Κατσή Χριστίνα Γραφείο Ελέγχου Λοιμώξεων, Γ.Ν. Τρικάλων