ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΝΗΛΙΚΑ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΟΥΣ ΤΟΜΕΙΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΣΟΦΙΑ ΖΥΓΑ 1

Η Αξιολόγηση περιλαμβάνει δύο φάσεις: τη λήψη ιστορικού και την κλινική εξέταση. Το νοσηλευτικό ιστορικό παρέχει πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο λειτουργικότητας του ασθενή. 2

Νοσηλευτική Αξιολόγηση Ενήλικα. Νοσηλευτικό Ιστορικό 1. ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Πώς είναι η γενική κατάσταση της υγείας σας; Είχατε κάποιο αναπνευστικό πρόβλημα το προηγούμενο διάστημα; Απουσιάσατε από την εργασία σας; Τι κάνατε για να παραμένετε υγιής; Υπάρχουν πράγματα που επηρεάζουν το επίπεδο υγείας σας (συμπεριλαμβανομένων των παραδοσιακών φαρμάκων ). Έχετε κάνει αυτοεξέταση μαστού; Καπνίζετε; 3

Λαμβάνετε τοξικές ουσίες; Είχατε ποτέ πρόβλημα αλκοολισμού; Πότε ήπιατε ποτό για τελευταία φορά; Είχατε ατυχήματα (σπίτι, δουλειά, αυτοκίνητο); Πτώσεις; Κατά το παρελθόν, ήταν εύκολο να ακολουθήσετε τις οδηγίες των γιατρών και των νοσηλευτών; Τι νομίζετε ότι προκάλεσε την ασθένειά σας; Τι ενέργειες κάνατε όταν αντιληφθήκατε τα συμπτώματα; Ποια ήταν τα αποτελέσματα αυτών των ενεργειών; Ποιό είναι το ποιο σημαντικό για εσάς, ενώ θα είστε εδώ; Πως μπορούμε να σας βοηθήσουμε περισσότερο; 4

2. ΔΙΑΤΡΟΦΗ- ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ Ποια είναι η τυπική καθημερινή κατανάλωση τροφών; Χρησιμοποιείτε συμπληρώματα διατροφής; Ποια είναι η τυπική καθημερινή κατανάλωση υγρών; Έχετε χάσει βάρος ή έχετε πάρει βάρος; Έχετε όρεξη; Κατά τη λήψη τροφών: πόνος κατά τη μάσηση, την κατάποση των τροφών; Υπάρχουν διαιτητικοί περιορισμοί; Εάν είναι απαραίτητο: Επίπεδο μητρικού θηλασμού; Προβλήματα κατά τη διάρκεια του μητρικού θηλασμού; 5

Έχετε διαπιστώσει διαταραχές κατά την επούλωση των τραυμάτων; Δέρμα: Εμφάνιση εκχυμώσεων, ξηρότητας; Προβλήματα οδοντοστοιχίας; 6

ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ Ποια είναι η κατάσταση της απεκκριτικής λειτουργίας του εντέρου; Συχνότητα κενώσεων; Χαρακτηριστικά κοπράνων; Πόνος κατά την αφόδευση; Ύπαρξη προβλημάτων ελέγχου των κενώσεων; Χρήση υπακτικών; Ποια η κατάσταση της απεκκριτικής λειτουργίας της κύστης; Ποσότητα αποβαλλόμενων ούρων; Πόνος κατά την ούρηση; Ύπαρξη προβλημάτων κατά τον έλεγχο της κύστης; Περίσσεια αδήλου αναπνοής; Προβλήματα κακοσμίας του δέρματος; 7

Φυσιολογικά ένα άτομο στους 37οC χάνει με την άδηλο αναπνοή (δέρμα και πνεύμονες) 0,4-0,5 ml ύδατος/Kg.Σ.Β./ώρα ( ml/24 ώρες σε άνδρα σωματικού βάρους 70 Kg) ή 12 ml ύδατος/Kg.Σ.Β., ενώ επί παρουσίας πυρετού χάνονται ανά ημέρα κατά 15% περισσότερα υγρά για κάθε οC αύξησης της θερμοκρασίας πάνω από τους 37 οC. Τα παχύσαρκα άτομα εμφανίζουν πολύ μεγάλη απώλεια υγρών δια του δέρματος, που υπολογίζεται ότι μπορεί να φθάσει μέχρι και τα 3000 ml/ημέρα. Ένα άτομο που εργάζεται ή ασκείται σε θερμό και ξηρό κλίμα μπορεί να χάσει ακόμη και ml ιδρώτα/ώρα, και ένας ασθενής ο οποίος υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει απώλειες ύδατος δια της αναπνοής αυξημένες κατά 15%. 8

ΑΣΚΗΣΗ -ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ Διαθέτετε την απαιτούμενη ενεργητικότητα για την κάλυψη των δραστηριοτήτων; Επίπεδο σωματικής άσκησης; Τύπος άσκησης; Ρυθμός άσκησης; Ύπαρξη χρόνου ανάπαυσης; Σε σχέση με παιδί: δραστηριότητες κατά το παιχνίδι; Ικανότητα εκτέλεσης ων ακόλουθων δραστηριοτήτων (κώδικας Βαθμολόγησης δραστηριοτήτων ) 9

ΑΣΚΗΣΗ- ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ Παράμετροι Κώδικας βαθμολόγησης δραστηριοτήτων Λήψη τροφής…. Μπάνιο…. Ντύσιμο…. Περιποίηση….. Τουαλέτα…. Ετοιμασία γευμάτων… Κινητικότητα στο κρεβάτι…. Κινητικότητα γενικά… Αγορές….. Συντήρηση σπιτιού 0= ανεξάρτητος 1= βοήθεια με εξάρτημα 2= βοήθεια με άτομο 3= βοήθεια με εξάρτημα- άτομο 4= πλήρως εξαρτημένος 10

ΥΠΝΟΣ- ΑΝΑΠΑΥΣΗ Επίπεδο ανάπαυσης και ενεργητικότητας για την εκτέλεση των καθημερινών δραστηριοτήτων μετά τον ύπνο; Προβλήματα επέλευσης ύπνου; Βοηθήματα; Εφιάλτες; Πρόωρη έγερση; Διαστήματα ανάπαυσης – χαλάρωσης; 11

ΓΝΩΣΙΑΚΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ Προβλήματα ακοής; Χρήση βοηθημάτων; Όραση; Χρήση γυαλιών; Τελευταίος έλεγχος οφθαλμών; Αλλαγές στη μνήμη; Ευκολία- δυσκολία στη λήψη αποφάσεων; Ανεύρεση εύκολων τρόπων εκμάθησης νέων δεδομένων; Δυσκολίες μάθησης; Ύπαρξη ανησυχίας, πόνου; Τρόποι αντιμετώπισης; 12

ΑΥΤΟΑΝΤΙΛΗΨΗ- ΑΠΟΔΟΧΗ Πως θα περιγράφατε τον εαυτό σας; Τις περισσότερες φορές αισθάνεστε καλά ή άσχημα με τον εαυτό σας; Συνέβησαν πρόσφατες αλλαγές στο σώμα σας; Αλλαγές σε πράγματα και συνήθειες που κάνατε; Σας ενοχλεί αυτό; Άλλαξαν τα συναισθήματά σας για το σώμα σας; Για τον εαυτό σας; Υπάρχουν πράγματα που συχνά σας θυμώνουν; Σας ενοχλούν; Σας δημιουργούν φόβο, άγχος, κατάθλιψη; Πως τα διαχειρίζεστε; Αισθάνεστε ότι συχνά χάνετε το αίσθημα της ελπίδας; Αισθάνεστε ανίκανοι να ελέγξετε τη ζωή σας; Πώς το αντιμετωπίζετε; 13

ΡΟΛΟΙ- ΣΧΕΣΕΙΣ Ζείτε μόνος σας; Οικογένεια; Διαγραμματικό οικογενειακό ιστορικό Υπάρχουν προβλήματα στην οικογένεια που δεν μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε; Πως αντιμετωπίζει συνήθως η οικογένεια τα προβλήματα; Εξαρτάται η οικογένεια από εσάς; Πώς το διαχειρίζεστε; Πως αισθάνεται η οικογένειά σας για την ασθένειαά σας ή την εισαγωγή σας στο νοσοκομείο; 14

ΡΟΛΟΙ- ΣΧΕΣΕΙΣ Υπάρχουν προβλήματα με τα παιδιά; Δυσκολεύεστε να τα αντιμετωπίσετε; Ανήκετε σε κάποια κοινωνική ομάδα; Στενοί φίλοι; Αισθάνεστε Μοναξιά; Γενικά πως είναι η κατάσταση στην εργασία σας ή στο σχολείο; Αποτελείτε μέλος της γειτονιάς σας ή είστε απομονωμένος; 15

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΟΤΗΤΑ- ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ Ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση: Ικανοποίηση από τις σεξουαλικές σχέσεις; Αλλαγές στη σεξουαλική ζωή; Προβλήματα σεξουαλικότητας; Χρήση αντισυλληπτικών μέτρων; Προβλήματα κατά τη χρήση τους; Σε σχέση με τη γυναίκα: έναρξη έμμηνου ρύσεως; Τελευταία έμμηνος ρύση; Προβλήματα καταμήνιου κύκλου; Εγκυμοσύνη; 16

ΑΝΟΧΗ ΣΤΟ ΣΤΡΕΣ- ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ Έχουν συμβεί αλλαγές στη ζωή σας τα τελευταία δύο χρόνια; Κρίσιμες καταστάσεις; Από τι βοηθηθήκατε περισσότερο για να αντεπεξέλθετε; Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε τώρα; Είσαστε σε ένταση για μεγάλα χρονικά διαστήματα; Τι σας βοηθά να χαλαρώνετε; Χρησιμοποιείτε φάρμακα, ναρκωτικές ουσίες, αλκοόλ; 17

ΑΝΟΧΗ ΣΤΟ ΣΤΡΕΣ- ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ Όταν στη ζωή σας εμφανίζονται προβλήματα (σημαντικά και μη), πως τα διαχειρίζεστε; Συνήθως είναι αποτελεσματικός ο τρόπος διαχείρισης; 18

ΑΞΙΕΣ- ΠΙΣΤΕΥΩ Γενικά γεύεστε τη ζωή σας; Σημαντικά μελλοντικά σχέδια; Η θρησκεία, η πίστη στο Θεό είναι σημαντική για σας; Είναι μια βοήθεια μπροστά στις δυσκολίες; Εάν είναι απαραίτητο: Η επιθυμία σας να είστε εδώ, επηρεάζει τις θρησκευτικές πρακτικές σας; 19

ΑΛΛΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Θα θέλατε να μιλήσετε για κάτι το οποίο θεωρείτε σημαντικό και δεν έχει αναφερθεί; Ερωτήσεις; 20