Πλαστική χειρουργική ουλών

Ουλές  Αντίδραση του οργανισμού σε ένα τραύμα με σκοπό να δημιουργηθεί ένας νέος ιστός.  Οι ουλές είναι μόνιμες  Δεν είναι δυνατή η εξαφάνιση τους  Μπορεί να μην είναι ορατές

ΕΠΟΥΛΩΣΗ ΠΛΗΓΩΝ  Αντικατάσταση των κατεστραμμένων ιστών  Η επούλωση είναι η ίδια σε όλους τους Ιστούς  Σχηματίζεται ουλή  Συνδετικό Ιστό (κολλαγόνο)  4 στάδια

Ουλές  Κληρονομικότητα  Η ηλικία και το φύλο  Ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές  Περιοχή του σώματος  Υπέρμετρη τάση κατά τη ραφή των χειλιών  Παρουσία ξένου σώματος  Επιμολύνσεις – Φλεγμονές

Παθολογικές Ουλές  Αισθητικό πρόβλημα,  κνησμό,  πόνο,  καυσαλγία,  λειτουργικές ανωμαλίες  ψυχολογικές επιβάρυνσης

Είδη  Η υπερτροφικές ουλές  Χηλοειδές  Οι ατροφικές ουλές  Ρικνωτικές ουλές  Μετεγκαυματική ουλή μετά από μόσχευμα

Υπερτροφικές ουλές  Ερυθρότητα, σκληρία, υπέγερση  Δεν ξεπερνά τα όρια του αρχικού τραύματος  Εμφανίζεται μέσα στον πρώτο μήνα

Χηλοειδές  Ερυθρότητα, σκληρία, υπέγερση  Ξεπερνά τα όρια του αρχικού τραύματος  Εμφανίζεται μετά τον πρώτο μήνα

Διαφορές Υπερτροφικές ουλές  Βελτιώνονται μετά από μερικούς μήνες  Δεν υπάρχει προδιάθεση  Μεμονωμένες θεραπείες Χηλοειδές  Συνεχίζει να αναπτύσσεται και δεν υποχωρεί  Υπάρχει προδιάθεση  Συνδυασμός Θεραπειών

Ατροφικές ουλές  Κάτω από το επίπεδο του περιβάλλοντος ιστού του δέρματος  Ανεπαρκής αριθμός ινών συνδετικού ιστού  Η ουλή ανοίγει  Ραγάδες, Ουλές στη ακμή,

Ρικνωτικές ουλές  Συνήθως στην περιοχή μιας κλείδωσης  Ασκούν υπερβολική τάση στο γειτονικό υγιές δέρμα  Μπορεί να επηρεάζει γειτονικούς μύες και τένοντες  Περιορίζει την φυσιολογική τους κίνηση καθώς και την λειτουργικότητά τους

Μετεγκαυματική ουλή

Θεραπεία  Πρόληψη  Μηχανικά Μέσα  Φαρμακευτική Θεραπεία  Ακτινοθεραπεία  Διάφορες άλλες θεραπείες  Χειρουργική Θεραπεία

Πρόληψη  Αποφυγή επεμβάσεων σε άτομα με προδιάθεση (σκούρο χρώμα)  Προσεχτική διαχείριση ιστών  Φυσιοθεραπεία  Αλοιφές και κρέμες  Πίεση

Πίεση Εφαρμογή πίεσης (20-30mm Hg) (Για μερικούς μήνες) Πιεστικοί επιδέσμοι Jobst Massage

Μεμβράνες σιλικόνης  Εύκολη χρήση  20 ώρες την ημέρα για μερικούς μήνες  Χωρίς επιπλοκές  Η δράση τους είναι αποδεδειγμένη

Κρέμες - Αλοιφές  Αρκετές Διαθέσιμες  Με ή χωρίς κορτιζόνη  Μπορεί να βοηθήσουν στην ωρίμανση  Η δράση τους δεν είναι αποδεδειγμένη

Φαρμακευτική Θεραπεία Έγχυση κορτιζόνης  First line treatment  3-4 Εβδομάδες  Ατροφία, τηλεαγγειεκτασίες, πόνος 5-Fluorouracil (5-FU), Interferon a-2b, Imiquimod

Άλλες Θεραπείες  Ακτινοθεραπεία  Κρυοθεραπεία (50-74%)  Laser (Carbon dioxide, argon laser,  Nd:YAG laser, Pulse dye)- (50-70 %)

Χειρουργική Θεραπεία  Αφαίρεση και συρραφή  Επιμήκυνση  Δερματικά μοσχεύματα  Κρημνοί  Διατατήρες Ιστών

Επιμήκυνση

Διατατήρες ιστών  Η χρήση διατατήρων ιστών -γνωστοί από την αποκατάσταση μαστού  είναι μια σχετικά καινούρια χειρουργική θεραπεία  είναι είδος ασκού από περίβλημα σιλικόνης που τοποθετείτε χειρουργικά κάτω από υγείες δέρμα στην περιοχή της ουλής  πληρούται με φυσιολογικό ορό διαμέσου μιας βαλβίδας  Η πλήρωση του διατατήρα αρχίζει μία ή δύο εβδομάδες μετά την τοποθέτησή του και διαρκεί μερικές εβδομάδες  ανάλογα με το μέγεθος της ουλής και το επιπλέων δέρμα το οποίο χρειαζόμαστε.

Διατατήρες ιστών

Υπερτροφικές Ουλές  Περιμένουμε για ένα χρόνο  Πίεση  Σιλικόνη  Κορτιζόνη  Αφαίρεση  Κρέμες

Χηλοειδές  Δύσκολη αντιμετώπιση  Συνδυασμός Θεραπειών  Πίεση, Σιλικόνη,Κορτιζόνη,Αφαίρεση  Ακτινοθεραπεία  50% Επιτυχία 

Ρικνωτικές ουλές  Αφαίρεση  Διατατήρες Ιστών  Επιμήκυνση

Ατροφικές Ουλές (Ραγάδες)  ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΑΤΙ ΤΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟ  Κρέμες, Mεσοθεραπέια,Laser, Ραδιοσυχνότητες, peeling  40-50% υπάρχει καλυτέρευση  Ενυδάτωση για πρόληψη ?????

Ουλές από ακμή  τις ατροφικές  τις υπερτροφικές  χηλοειδή

Θεραπέια  ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ  Χειρουργική Αφαίρεση  Peeling  Υαλουρονικό Οξύ  Laser  Roller