Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Προσεγγιση Καρδιολογικου αρρωστου Σ. ΜΥΓΙΑΚΗΣ 6-10-2011 NCI.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Προσεγγιση Καρδιολογικου αρρωστου Σ. ΜΥΓΙΑΚΗΣ 6-10-2011 NCI."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Προσεγγιση Καρδιολογικου αρρωστου Σ. ΜΥΓΙΑΚΗΣ NCI

2 Οι καρδιαγγειακες παθησεις Ειναι η πιο συχνη ομαδα νοσηματων παγκοσμιως Το 1ο αιτιο θνητοτητας στις ανεπτυγμενες χωρες

3 Τα κυριοτερα Sx καρδιακης νοσου Θωρακικο αλγος Αισθημα παλμων Δυσπνοια Κοπωση Συγκοπη Προλιποθυμικο επεισοδιο Κανενα ΔΕΝ ειναι ειδικο – Κλινικη εικονα – Διαγνωστικος ελεγχος – Ιστορικο

4 Θωρακικο αλγος Καρδιακες παθησεις Πνευμονικες παθησεις Υπεζωκοτικες παθησεις Μυοσκελετικο αλγος Οισοφαγικες παθησεις Αγχωδεις δ/χες Ιστορικο – Κλινικη εξεταση Παραγοντες κινδυνου (Pre-test probability) Συνοδα συμπτωματα Κλινικα ευρηματα Αρρωστος ΩΣ ΣΥΝΟΛΟ (ολιστικη προσεγγιση)

5 Δυσπνοια Ταξινομηση βαρυτητας (ΝΥΗΑ) Ρωταμε: – Αρχικα ‘Πότε?’ (open question) – Εαν ασαφες: ρωταμε για δυσπνοια σε κοινες δραστηριοτητες Συσχετισεις Κατακλιση Δυσπνοια σε αριστερη καρδιακη ή πνευμονικη (+/- δεξια καρδιακη) νοσο Δυσπνοια μπορει να ειναι ΙΣΟΔΥΝΑΜΟ ΣΤΗΘΑΓΧΗΣ

6 Δυσπνοια και σε Διαφορες πνευμονικες παθησεις Υπεζωκοτικες παθησεις Αναιμια Παχυσαρκια Και πολλες άλλες Ψυχογενης (Δχ εξ’ αποκλεισμου)

7 Η δυσπνοια ειναι μη ειδικο συμπτωμα Συνεκτιμαται Ορθοπνοια - ΠΝΔ

8 Αισθημα παλμων Ρυθμικοι – αρρυθμοι Εαν και πτωση ΑΠ: προσυγκοπτικο- συγκοπτικο Ορθοστατικη Υποταση – Δυσλειτουργια ΑΝΣ – Βαγοτονια Ζαλη: μη ειδικο Σχ – ΔΔ με ιλιγγο Αρρυθμιες συχνα σε ηρεμια Αορτ. Στενωση, ΥΑΜ: σε ασκηση

9 Κλινικη εκξεταση Σε 45 ο Ζωτικα Περιφερικα σημεια – Κυανωση – Σφυγμος – Καρωτιδες - σφαγιτιδες Αναπνοη Και πνευμονες

10 Παρακλινικος ελεγχος Αφια θωρακος ΗΚΓμα Κατα περιπτωση και: ΓΑ (αναιμια) Ουρια – κρεατινινη – ηλεκτρολυτες ΡΤ-ΑΡΤΤ (εαν αντιπηκτικα, Ηπαρινη) Αερια αιματος (ABGs)

11

12

13

14 Περαιτερω ελεγχος ΥΗΧ καρδιας (ΤΤΕ) Νατριουρητικο πεπτιδιο “Καρδιακα ενζυμα” – Τροπονινη – οχι απολυτα ειδικη Λιπιδια – γλυκοζη (μεταβολικο συνδρομο)


Κατέβασμα ppt "Προσεγγιση Καρδιολογικου αρρωστου Σ. ΜΥΓΙΑΚΗΣ 6-10-2011 NCI."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google