Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Βερβαινιώτης Π. εβδομάδα 10 η.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Βερβαινιώτης Π. εβδομάδα 10 η."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Βερβαινιώτης Π. εβδομάδα 10 η

2 ΥΠΕΡΤΑΣΗ Παθολογική αύξηση αρτηριακής πίεσης στην μεγάλη κυκλοφορία Παθολογική αύξηση αρτηριακής πίεσης στην μεγάλη κυκλοφορία Φυσιολογικές τιμές mmHg Φυσιολογικές τιμές mmHg Χαρακτηρίζεται από αύξηση της συστολικής-διαστολικής Χαρακτηρίζεται από αύξηση της συστολικής-διαστολικής πίεσης του αίματος, ορίζεται όμως κύρια από τη διαστολική πίεσης του αίματος, ορίζεται όμως κύρια από τη διαστολική ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ=ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΠΑΡΟΧΗ Χ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΕΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΙΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ=ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΠΑΡΟΧΗ Χ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΕΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΙΣ

3 ΕΙΔΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ Ι Ιδιοπαθής (αγνώστου αιτιολογίας 95%) Ιδιοπαθής (αγνώστου αιτιολογίας 95%) - κληρονομική - κληρονομική - κακή διατροφή - κακή διατροφή - καθιστική ζωή - καθιστική ζωή - αλκοόλ - αλκοόλ - κάπνισμα - κάπνισμα - > NaCl - > NaCl - άγχος - άγχος

4 ΕΙΔΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΙΙ Δευτεροπαθής ( 5% ) Δευτεροπαθής ( 5% ) 1. Παθήσεις νεφρών ( όγκοι, φλεγμονές, στένωση νεφρικής αρτηρίας) 1. Παθήσεις νεφρών ( όγκοι, φλεγμονές, στένωση νεφρικής αρτηρίας) 2. Κ.Ν.Σ. (oγκοι,μηνιγγίτιδα,εγκεφαλίτιδα) 2. Κ.Ν.Σ. (oγκοι,μηνιγγίτιδα,εγκεφαλίτιδα) 3. Υπερθυρεοειδισμό 3. Υπερθυρεοειδισμό 4. Στένωση αορτής 4. Στένωση αορτής 5. Σύνδρομο Cushing 5. Σύνδρομο Cushing

5 EΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ Αρχικά ασυμπτωματική ( "σιωπηρός δολοφόνος " ) Αρχικά ασυμπτωματική ( "σιωπηρός δολοφόνος " ) Στένωση τοιχώματος αγγείων ( αρτηριδίων & μικρών αρτηριών ) Στένωση τοιχώματος αγγείων ( αρτηριδίων & μικρών αρτηριών ) Αύξηση του τόνου των αγγείων Αύξηση του τόνου των αγγείων Αύξηση περιφερικών αντιστάσεων Αύξηση περιφερικών αντιστάσεων Αντιρροπιστική υπερτροφία αριστερής κοιλίας (διατήρηση καρδιακής παροχής) Αντιρροπιστική υπερτροφία αριστερής κοιλίας (διατήρηση καρδιακής παροχής) Κάμψη αριστερής κοιλίας Κάμψη αριστερής κοιλίας Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια Αλλοιώσεις σε νεφρούς, οφθαλμούς, εγκέφαλο Αλλοιώσεις σε νεφρούς, οφθαλμούς, εγκέφαλο

6 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ Αντιυπερτασικά φάρμακα Αντιυπερτασικά φάρμακα Τροποποίηση τρόπου ζωής Τροποποίηση τρόπου ζωής - διατροφή ( αποφυγή κορεσμένων λιπών, αλατιού αύξηση φρούτων & λαχανικών ) - διατροφή ( αποφυγή κορεσμένων λιπών, αλατιού αύξηση φρούτων & λαχανικών ) - μείωση σωματικού βάρους - μείωση σωματικού βάρους - άσκηση ( ειδικά πρωτόκολλα ) - άσκηση ( ειδικά πρωτόκολλα ) - διακοπή καπνίσματος / αλκοόλ - διακοπή καπνίσματος / αλκοόλ

7 ΑΡΤΗΡΙΟΣΚΛΗΡΥΝΣΗ Σχηματισμός αθηρωματικών πλακών στο εσωτερικό των αρτηριών με αποτέλεσμα τη στένωση ή απόφραξή τους Σχηματισμός αθηρωματικών πλακών στο εσωτερικό των αρτηριών με αποτέλεσμα τη στένωση ή απόφραξή τους Μηχανισμός : υπέρταση – υπερπλασία κολλαγόνων ινών Μηχανισμός : υπέρταση – υπερπλασία κολλαγόνων ινών αγγείου – οίδημα ( παραμονή διηθημένου υγρού ) – ουλώδης ιστός ( σκλήρυνση υγρού ) – εναπόθεση λίπους & ασβεστίου αγγείου – οίδημα ( παραμονή διηθημένου υγρού ) – ουλώδης ιστός ( σκλήρυνση υγρού ) – εναπόθεση λίπους & ασβεστίου

8 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Κληρονομικότητα Κληρονομικότητα Υπέρταση Υπέρταση Παχυσαρκία Παχυσαρκία Σακχαρώδης Διαβήτης Σακχαρώδης Διαβήτης Κάπνισμα Κάπνισμα Άγχος Άγχος Αύξηση τριγλυκεριδίων & χοληστερόλης αίματος Αύξηση τριγλυκεριδίων & χοληστερόλης αίματος

9 ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ Σχηματισμός θρόμβων Σχηματισμός θρόμβων Στένωση αυλού αγγείων Στένωση αυλού αγγείων Απόφραξη αυλού Απόφραξη αυλού Στηθάγχη Στηθάγχη Έμφραγμα Μυοκαρδίου Έμφραγμα Μυοκαρδίου ΑΕΕ ΑΕΕ Ισχαιμία άκρων (περιφερική αρτηριακή νόσος) Ισχαιμία άκρων (περιφερική αρτηριακή νόσος)

10 ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΠΡΟΛΗΨΗ Δεν έχει συμπτώματα, προληπτικός έλεγχος στα άτομα υψηλού κινδύνου Δεν έχει συμπτώματα, προληπτικός έλεγχος στα άτομα υψηλού κινδύνου Αποφυγή επιβαρυντικών παραγόντων Αποφυγή επιβαρυντικών παραγόντων Εξετάσεις αίματος Εξετάσεις αίματος ΗΚΓ ΗΚΓ Υπερηχογράφημα Υπερηχογράφημα

11 ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ Η νέκρωση τμήματος του μυοκαρδίου λόγω ισχαιμίας Η νέκρωση τμήματος του μυοκαρδίου λόγω ισχαιμίας Απόφραξη του αντίστοιχου κλάδου των στεφανιαίων Απόφραξη του αντίστοιχου κλάδου των στεφανιαίων αρτηριών αρτηριών ΑΙΤΙΑ : - αρτηριοσκλήρυνση ( κύριο αίτιο ) ΑΙΤΙΑ : - αρτηριοσκλήρυνση ( κύριο αίτιο ) - εμβολή στεφανιαίων - εμβολή στεφανιαίων - συγγενής ανωμαλίες αριστερής στεφανιαίας - συγγενής ανωμαλίες αριστερής στεφανιαίας - διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής - διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής - συφιλιδική αορτίτις - συφιλιδική αορτίτις

12 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Οξύς οπισθοστερνικός πόνος με αντανάκλαση στον αριστερό βραχίονα, στη τραχηλική χώρα, στη Σ.Σ και Οξύς οπισθοστερνικός πόνος με αντανάκλαση στον αριστερό βραχίονα, στη τραχηλική χώρα, στη Σ.Σ και στη κοιλιακή χώρα στη κοιλιακή χώρα Πιο έντονος από τη στηθάγχη & διαρκεί περισσότερο Πιο έντονος από τη στηθάγχη & διαρκεί περισσότερο Εμφανίζεται σε ηρεμία και στον ύπνο Εμφανίζεται σε ηρεμία και στον ύπνο Δεν υποχωρεί με νιτρώδη φάρμακα αλλά με ισχυρά παυσίπονα ( μορφίνη ) Δεν υποχωρεί με νιτρώδη φάρμακα αλλά με ισχυρά παυσίπονα ( μορφίνη ) Ψυχρό & υγρό δέρμα Ψυχρό & υγρό δέρμα Γρήγορος αλλά ασθενής σφυγμός Γρήγορος αλλά ασθενής σφυγμός Χαμηλή αρτηριακή πίεση Χαμηλή αρτηριακή πίεση Σύγχυση / δύσπνοια / κυάνωση Σύγχυση / δύσπνοια / κυάνωση

13 ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΗΚΓ ΗΚΓ Εξέταση αίματος Εξέταση αίματος - αυξημένα ένζυμα ( κρεατινική κινάση, γαλακτική αφυδρογονάση, τροπονίνη κτλ.) - αυξημένα ένζυμα ( κρεατινική κινάση, γαλακτική αφυδρογονάση, τροπονίνη κτλ.) - αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια - αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια - αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) - αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ)

14 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ Αιφνίδιος θάνατος ( απόφραξη μεγάλου κλάδου στεφανιαίας ) Αιφνίδιος θάνατος ( απόφραξη μεγάλου κλάδου στεφανιαίας ) Οξύ πνευμονικό οίδημα ( ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας με δύσπνοια, αιμόπτυση, βήχα & αφρώδη πτύελα ) Οξύ πνευμονικό οίδημα ( ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας με δύσπνοια, αιμόπτυση, βήχα & αφρώδη πτύελα ) Πνευμονική εμβολή Πνευμονική εμβολή Εγκεφαλικό επεισόδιο ( θρόμβος από αριστερή κοιλία ) Εγκεφαλικό επεισόδιο ( θρόμβος από αριστερή κοιλία ) Ανεύρυσμα αριστερής κοιλίας Ανεύρυσμα αριστερής κοιλίας Αρρυθμίες Αρρυθμίες Σύνδρομο ‘ώμου – χειρός’ ( μικρή εμφάνιση λόγω γρήγορης κινητοποίησης) Σύνδρομο ‘ώμου – χειρός’ ( μικρή εμφάνιση λόγω γρήγορης κινητοποίησης)

15 ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ξεκούραση Ξεκούραση Ανακούφιση του πόνου ( μορφίνη ) Ανακούφιση του πόνου ( μορφίνη ) Χορήγηση οξυγόνου Χορήγηση οξυγόνου Αντιπηκτικά φάρμακα Αντιπηκτικά φάρμακα Αντιμετώπιση αρρυθμιών Αντιμετώπιση αρρυθμιών Ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης Ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης

16 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Ι Η ανικανότητα της καρδιάς να αντλεί ικανή ποσότητα οξυγονομένου αίματος ώστε να ανταποκρίνεται στις ανάγκες του σώματος τόσο κατά την ηρεμία όσο και κατά τη δραστηριότητα Η ανικανότητα της καρδιάς να αντλεί ικανή ποσότητα οξυγονομένου αίματος ώστε να ανταποκρίνεται στις ανάγκες του σώματος τόσο κατά την ηρεμία όσο και κατά τη δραστηριότητα Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια - αδυναμία να στείλει το αίμα στους πνεύμονες για να - αδυναμία να στείλει το αίμα στους πνεύμονες για να οξυγονωθεί οξυγονωθεί - επιστροφή του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία - επιστροφή του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία - φλεβική υπέρταση - φλεβική υπέρταση - οίδημα στα κάτω άκρα ( αστραγάλους, κνήμες ) - οίδημα στα κάτω άκρα ( αστραγάλους, κνήμες )

17 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΙΙ Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια - αδυναμία προώθησης του αίματος στην αορτή - αδυναμία προώθησης του αίματος στην αορτή - επιστροφή του αίματος στη πνευμονική κυκλοφορία - επιστροφή του αίματος στη πνευμονική κυκλοφορία - πνευμονικό οίδημα & δύσπνοια - πνευμονικό οίδημα & δύσπνοια Ταξινόμηση: α) διαστολική [ αδυναμία αριστερής κοιλίας να χαλαρώσει πλήρως και σε υψηλή τελοδιαστολική πίεση & πνευμονικό οίδημα ] Ταξινόμηση: α) διαστολική [ αδυναμία αριστερής κοιλίας να χαλαρώσει πλήρως και σε υψηλή τελοδιαστολική πίεση & πνευμονικό οίδημα ] β) συστολική [ μειωμένη καρδιακή παροχή / μεταφορά οξυγόνου και αυξημένη αντίσταση στην ροή του αίματος προς τη συστηματική κυκλοφορία] β) συστολική [ μειωμένη καρδιακή παροχή / μεταφορά οξυγόνου και αυξημένη αντίσταση στην ροή του αίματος προς τη συστηματική κυκλοφορία]

18 ΑΙΤΙΑ Στεφανιαία νόσος ( στηθάγχη, έμφραγμα ) Στεφανιαία νόσος ( στηθάγχη, έμφραγμα ) Υπέρταση Υπέρταση Σακχαρώδης Διαβήτης Σακχαρώδης Διαβήτης Βαλβιδοπάθειες Βαλβιδοπάθειες Συγγενείς καρδιοπάθειες Συγγενείς καρδιοπάθειες Καρδιομυοπάθεια Καρδιομυοπάθεια Αρρυθμίες Αρρυθμίες Σοβαρές αναιμίες Σοβαρές αναιμίες ΧΑΠ ΧΑΠ Πνευμονική εμβολή Πνευμονική εμβολή

19 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Κόπωση – αδυναμία Κόπωση – αδυναμία Δύσπνοια Δύσπνοια Οίδημα ( άκρα, πνεύμονες, κοιλιά ) Οίδημα ( άκρα, πνεύμονες, κοιλιά ) Μειωμένη ενεργητικότητα σε καθημερινές δραστηριότητες Μειωμένη ενεργητικότητα σε καθημερινές δραστηριότητες Αναπνευστικός συριγμός Αναπνευστικός συριγμός Αφρώδη πτύελα ( άσπρα ή ροζ) Αφρώδη πτύελα ( άσπρα ή ροζ) Ανώμαλος καρδιακός ήχος – φυσήματα Ανώμαλος καρδιακός ήχος – φυσήματα Ακτινολογικές αλλαγές Ακτινολογικές αλλαγές

20 ΔΙΑΓΝΩΣΗ Εξέταση αίματος & ούρων Εξέταση αίματος & ούρων Μέτρηση αρτηριακής πίεσης Μέτρηση αρτηριακής πίεσης Ακτινογραφία θώρακα Ακτινογραφία θώρακα ΗΚΓ ΗΚΓ Υπερηχοκαρδιογράφημα Υπερηχοκαρδιογράφημα

21 ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ανεύρεση αιτίου Ανεύρεση αιτίου Φαρμακευτική αγωγή Φαρμακευτική αγωγή Απώλεια βάρους Απώλεια βάρους Μείωση πρόσληψης αλατιού Μείωση πρόσληψης αλατιού Διακοπή καπνίσματος / αλκοόλ Διακοπή καπνίσματος / αλκοόλ Αποφυγή συγκίνησης & κόπωσης Αποφυγή συγκίνησης & κόπωσης Μειωμένη πρόσληψη λιπαρών Μειωμένη πρόσληψη λιπαρών Έλεγχος αρτηριακής πίεσης Έλεγχος αρτηριακής πίεσης Έλεγχος αρρυθμιών Έλεγχος αρρυθμιών


Κατέβασμα ppt "ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Βερβαινιώτης Π. εβδομάδα 10 η."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google