Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΣΤΕΝΩΣΗ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ 1.Ρευματικός Πυρετός 2.Συγγενής 3.Απόφραξη * Θρόμβο * Μύξωμα.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΣΤΕΝΩΣΗ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ 1.Ρευματικός Πυρετός 2.Συγγενής 3.Απόφραξη * Θρόμβο * Μύξωμα."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΣΤΕΝΩΣΗ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ 1.Ρευματικός Πυρετός 2.Συγγενής 3.Απόφραξη * Θρόμβο * Μύξωμα

2 Συγκόλληση χειλ Σκλήρυνση βαλβ Ca++ 4-6cm  0.5cm

3 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ^ P LA 10mmHg  15-35mmHg  ^P Πν.Τριχ.>30  ΟΠΟ | | Διάταση Ακ ^P Πν. Αρτηρία | | Κολπική Μαρμαρυγή ^P Δεξ.Κ | ΚΑΜΨΗ | Περ.Οιδήματα

4 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ 1.Δύσπνοια  Πνευμονική συμφόρηση 2.^ Περιφερική φλεβική πίεση 3.Αδυναμία – κόπωση< μείωση ΚΠ 4.Βήχας – Αιμόπτυση <Ρήξη αγγείων 5.Βράγχος φωνής – Πίεση παλινδρόμου ν.

5 ΑΝΤΙΚΕΙΜΑΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ 1.Μιτροειδικό προσωπείο 2.. 3

6 Υπερτροφία Α.Κόλπου Υπερτροφία Δ.Κοιλίας Κολπική Μαρμαρυγή 5.

7 6.

8

9 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ 1.Κολπική Μαρμαρυγή 2.Περιφερικές αρτηριακές εμβολές 3.Πνευμονική συμφόρηση 4.Βρογχοπνευμονικές λοιμώξεις 5.Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα ΕΞΕΛΙΞΗ 1.Ανάπτυξη 3έτη μετά την Ρευματική Προσβολή 2.Εμφάνιση συμπτωμάτων μετά 15-20 έτη

10 ΘΕΡΑΠΕΙΑ 1.Προληπτικά μέτρα κατά του ΡΠ 2.Πρόληψη ενδοκαρδίτιδας 3.ΚΜ  Δακτυλίτιδα ή/και β-αποκλειστών Αντιπηκτικά 4.Δύσπνοια  # άλατος + Διουρητικά 5.Καρδιακή Ανεπάρκεια  Βαλβιδοπλαστική Αντικατάσταση

11

12 ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΟΡΤΗΣ Αιτιολογία Υποβαλβιδική- Μεμβρανώδης- ΑποφρακτικήΜΚ Υπερβαλβιδική Βαλβιδική 1.Ρευματική – παραμόρφωση- συγκόλληση πτυχών 2.Συγγενής -- Δίπτυχη- Μονόπτυχη (+Βοτάλιο Ισθμική στ) 3.Ασβεστωμένη >65 ετών

13

14 Υποβαλβιδική Στ.Αορτής

15 Υπερβαλβιδική στ. Αορτής

16 Ρευματική στ ΑΒ

17 Ινωση ΑΒ

18 Ασβέστωση – στένωση Διγλώχινας ΑΒ

19 Εκφύλιση – Ασβέστωση ΑΒ

20 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Κλίση πιέσεως ΑΚ – Αο + Παράταση LVET | Υπερτροφία ΑΚ  Ελάττωση κοιλότητας ΑΚ | ^ ΤΔΠ ΑΚ | ^Ρ Ακ | ^ Ρ Πνευμονικών τριχοειδών Κ\Α  Ελάττωση ΚΕ

21 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Εγκεφαλική Ισχαιμία  Ζάλη – Λιποθυμία Ισχαιμία  ^απαιτήσεων μυοκαρδ σε Ο2<Υπερτροφία  Χαμηλή στ.παροχή <χαμηλής Ρ στην Αο  δυσχέρεια προώθησης αίματος στο στεφανιαίο δίκτυο <^Ρ της ΑΚ  Φαινόμενο Venturi Καρδιακή Ανεπάρκεια  Ν Πρξ. Δύσπνοια –ΟΠΟ Αιφνίδιος Θάνατος <Κοιλιακή Ταχυκαρδία Κοιλιακή Μαρμαρυγή Πλήρη ΚΚΑ

22 ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Ρίζος ψηλαφητός δεξιά του στέρνου

23

24 Κ/Α επί στ.Αβ

25

26 LBBB Γ’ ΚΚΑ

27

28

29 ^ ΠΕ

30 ΣΗΜΕΙΑ ΜΕΓΑΛΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΣΤΕΝΩΣΗΣ 1.Συμπτώματα στ. ΑΒ 2.Υπερτροφία ΑΚ 3.Ψηλαφητή κολπική ώση 4.ΗΚΓραφική Υπερτροφία Ακ 5.4ος Τόνος 6.Κλίση πιέσεως ΑΚ-Αο>50mmHg

31 ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δακτυλίτις Χωρίς ικανοποιητικά Διουρητικά αποτελέσματα Νιτρώδη Διάνοιξη – Αντικατάσταση Βαλβίδας

32 ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ 1.Ρευματικός Πυρετός 2.Πρόπτωση Μιτροειδούς 3.Ρήξη τενόντιας χορδής 4.Δυσλειτουργία θηλοειδούς μυός 5.Διάταση Μιτροειδικού δακτυλίου 6.Ασβέστωση ΜΔ 7.Λοιμώδης Ενδοκαρδίτις 8.Συγγενής (+Μεσοκολπικό-Μεσοκοιλιακό έλλειμμα ) Στ.νόσο

33 Ίνωση Ασβέστωση

34 Ρήξη θηλοειδούς μυός Ρήξη τενοντίων χορδών

35 Ενδοκαρδίτις

36 Ενδοκαρδίτις μιτροειδούς

37 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ 1.Παθολογικό άνοιγμα 2.ΚΛΟΑ 3.Άνοιγμα ΑΒ 4.Συστολική πίεση Αο | Παλινδρόμηση αίματος | Μεγάλη διάταση Ακ+ΑΚ με Φυσιολογικές Πιέσεις  ^ Χωρίς ανάπτυξη ΠΥ ΚΕ  Σχετικά Υψηλό

38 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ 1.Δύσπνοια – Σπανίως ΟΠΟ 2.Σωματική κόπωση 3.Κολπική μαρμαρυγή 4.Συμπτώματα δεξιάς Κ/Α

39 ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

40

41

42 Υποκινησία – Ασβέστωση γλωχίνων Διάταση Ακ

43

44

45 ΘΕΡΑΠΕΙΑ 1.Πρόληψη ΡΠ 2.Πρόληψη ενδοκαρδίτιδας 3.Κ/Α Δακτυλίτιδα-διουρητικά 4.ΚΜ Αντιπηκτικά ΧΕΙΡ/ΚΗ 1.Πνευμονική συμφόρηση 2.ΚΕ >40% 3.ΤΔΔΑΚ >70mm ΤΣΔΔΑΚ >50mm

46 ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ 1.Ρευματικός Πυρετός – παραμόρφωση- συρρίκνωση 2.Λοιμώδης Ενδοκαρδίτις 3.Κυστική Νέκρωση μέσου χιτώνα (συν.Marfan) 4.Διαχωριστικό ανεύρυσμα Αο 5.Σύφιλις 6.Ρευματοειδής αρθρίτις – Αγκυλοποιητική σπονδυλίτις

47 Ενδοκαρδίτις ΑΒ

48

49 Ρίκνωση ΑΒ επί ΡΠ

50

51 ΑΒ επί Ρ.Α. ΑΒ επί Αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδος

52 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Παλινδρόμηση αίματος 1.Χαμηλή διαστολική πίεση <35mmm 2.Αύξηση Συστολικής πίεσης 3.Αύξηση Περιόδου Εξώθησης 4.Αύξηση διαστολικού όγκου καρδιάς  (βόειος καρδιά) 5.Αύξηση ΤΔΡΑΚ > ΡΑκ  Πρώιμη σύγκλιση Μιτροειδούς Μεγάλη Διαφορική

53 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ 1.Αίσθημα παλμών 2.Στηθάγχη  Πτώση Διαστολικής Ρ Αο  Αυξημένες ανάγκες εκ της Υπερτροφίας 3. Ανεπάρκεια ΑΚ - Δύσπνοια – ΟΠΟ

54

55 ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Austin flint - Κορυφή Λειτ. AS

56 Μεγάλη Διαφορική ΑΠ Χορός καρωτίδων Σημείο Muset Τριχοειδικός σφυγμός Μηριαία αρτηρία Ήχος πυροβόλου όπλου Διπλό φύσημα Duroziez Σημείο Hill ( ^ διαφοράς Πίεσης Άνω- κάτω άκρων)

57 AR

58 AR - Ανεύρυσμα Αο

59 AR

60 Αντικατάσταση ΑΒ

61 AR – Fluttering Mi –Dilated LV

62 AR- Ανεύρυσμα Ανιούσης Αο

63 AR

64 A R Ανεύρυσμα Αο Διοισοφάγιο Υπερηχο

65 ΘΕΡΑΠΕΙΑ 1.Προφύλαξη ΛΕ 2.Κ/Α  Δακτυλίτις - Διουρητικά - Αγγειοδιασταλτικά ΧΕΙΡ/ΚΗ 1.Κ/Α – Στηθάγχη 2.^ Καρδιακής σκιάς +Strain LV+ΔΠ >40mm 3.ΤΔΔΑΚ >70mm - ΤΣΔΑΚ > 54mm

66 Starr-Edwards Bjork - Shiley St. Jude

67 Βιολογική - χοιρινή


Κατέβασμα ppt "ΣΤΕΝΩΣΗ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ 1.Ρευματικός Πυρετός 2.Συγγενής 3.Απόφραξη * Θρόμβο * Μύξωμα."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google