Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΤΕΣΤΗΜΕΝΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΑΥΤΟΝΟΜΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΝΤΡΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΩΝ Τ. Διδάγγελος,

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΤΕΣΤΗΜΕΝΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΑΥΤΟΝΟΜΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΝΤΡΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΩΝ Τ. Διδάγγελος,"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΤΕΣΤΗΜΕΝΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΑΥΤΟΝΟΜΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΝΤΡΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΩΝ Τ. Διδάγγελος, Φ. Ηλιάδης, Α. Ζαντίδης, Α. Χατζηχηδήρογλου, Χ. Μαργαριτίδης, Δ. Καραμήτσος. Α΄Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσ/νίκη

2 Η νευροπάθεια είναι πρώιμη και εξελισσόμενη επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη στο νευρικό σύστημα(ΝΣ). Συμπτώματα σε προχωρημένα στάδια. Προσβολή περιφερικών σωματοαισθητικών νεύρων και ινών του αυτόνομου ΝΣ με: Μακρύτερες ίνες προσβάλλονται πρώτες. Επιπλοκές σε ολόκληρο των οργανισμό. μικροαγγειοπάθεια μεταβολική-τοξική δράση ανοσολογικούς μηχανισμούς διαταραχή νευροαυξητικών παραγόντων

3

4 καρδιαγγειακό

5 Σκοπός της εργασίας Ανάδειξη διαφορών μεταξύ των δύο φύλων ως προς την βαρύτητα της νευροπάθειας - περιφερικής ή αυτόνομου ΝΣ – σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ).

6 Ασθενείς 179 ασθενείς: 85 άντρες και 94 γυναίκες (47,5% - 52,5%) ΣΔ τύπου 1 και 2: 79 τύπου 1 (44,1%) Ηλικία: 55 +/- 13,6 έτη Διάρκεια ΣΔ: 19,7+/- 8,0 έτη

7 Μέθοδοι Διαβητική περιφερική νευροπάθεια (ΔΠΝ) Πρωτόκολλο Michigan (ερωτηματολόγιο-εξέταση) Δοκιμασία με μονοινίδιο 10gr (αίσθηση πίεσης) Biothesiometer (αίσθηση δόνησης)

8

9 Μέθοδοι Διαβητική νευροπάθεια του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ΔΝΑΝΣ) Δοκιμασία μεταβλητότητας καρδιακής συχνότητας κατά τη βαθειά αναπνοή Δοκιμασία Valsava (εκπνευστική προσπάθεια 40mmHg για 15sec) Δείκτης 30:15 (ύπτια σε όρθια θέση) Ορθοστατική υπόταση (ύπτια σε όρθια θέση) Ε/Ι (εκπνοή/εισπνοή) MCR (μέσος ανυσματικός δείκτης) SD (σταθερά απόκλιση)

10 Όλοι οι ασθενείς είχαν εγκατεστημένη νευροπάθεια του περιφερικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος Παθολογικό σκόρ για ΔΠΝ 2 ή περισσότερες παθολογικές δοκιμασίες για ΔΝΑΝΣ Με βάση το φύλο χωρίστηκαν σε 2 ομάδες Ομάδα Α (n=85 άντρες) Ομάδα Β (n=94 γυναίκες)

11 Αποτελέσματα Ομάδα Α Ομάδα Βp Hλικία54,828+/ ,204+/- 12,6850,19 Διάρκεια18,714+/- 8,90620,386+/- 7,3580,35 HbA1C7.731+/ / Αλκοόλ1,114+/- 0,3221,022+/- 0,150 Κάπνισμα1,200+/- 0,4051,045+/- 0,210 ΑΥ1,400+/- 0,4971,409+/- 0,4970,87 <0.001 <0,0001

12 Ομάδα Α Ομάδα Βp ΒIOTHESIO METER / / SCORN / / SCPNX1.857+/ / SCPNQUEX1.971+/ / SCPNEXX1.971+/ / MONOFIL1.542+/ /

13 Ομάδα Α Ομάδα Βp Ε/Ι1.083+/ / MCR / / SD / / VALSAVA1.366+/ / : / / Ορθοστατική υπόταση / /

14 Συμπεράσματα Οι γυναίκες παρουσίαζαν μεγαλύτερη βαρύτητα της ΔΝΑΝΣ του παρασυμπαθητικού. Πιθανόν να είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη ΔΝΑΝΣ μιας και η διαταραχή του παρασυμπαθητικού είναι η πρώτη που παρατηρείται στην πορεία της νόσου. Αλκοόλ και κάπνισμα δεν επηρέασαν την βαρύτητα.

15


Κατέβασμα ppt "ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΤΕΣΤΗΜΕΝΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΑΥΤΟΝΟΜΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΝΤΡΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΩΝ Τ. Διδάγγελος,"

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google