Βιοηθική και ακτινοπροστασία Παναγιώτης Αν. Γεωργούλιας Επ. Καθηγητής Πυρηνικής Ιατρικής Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Διευθυντής Εργαστηρίου Πυρηνικής Ιατρικής Λάρισα 2012
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ - ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ Εργαστήριο Πυρηνικής Ιατρικής
ΡΑΔΙΟΦΑΡΜΑΚΑ Ορίζονται οι επισημασμένες ουσίες που χορηγούνται σε ασθενείς για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς ή χρησιμοποιούνται για in vitro εξετάσεις με ραδιονουκλίδια. Διάγνωση → γ-ακτινοβολία Θεραπεία → σωματιδιακή ακτινοβολία (συνήθως β) ή σωματιδιακή και ηλεκτρομαγνητική (β+γ).
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ενημέρωση εφαρμογή μη ραδιενεργού εξέτασης αναβολή της εξέτασης (εφόσον είναι κλινικά εφικτό) εκτέλεση της εξέτασης περιορίζοντας κατά το δυνατό την ακτινική επιβάρυνση του κυήματος
ΘΗΛΑΣΜΟΣ ενημέρωση δεν απαιτείται διακοπή για τα ραδιοφάρμακα του 99mTc και δόσεις 201Tl έως 80 MBq συνιστάται να αποθηκεύεται μητρικό γάλα πριν την εξέταση – το πρώτο γάλα μετά την εξέταση συλλέγεται και απορρίπτεται αποφυγή κατά το δυνατόν συνεχούς στενής επαφής με το μωρό για 24h (ιδίως όταν χορηγούνται ραδιοφάρμακα του 99mTc)
ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ Χιροσίμα Chernobyl Φουκοσίμα
ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ?
ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ A-L-A-R-A αρχή της αιτιολόγησης αρχή της βελτιστοποίησης αρχή των ορίων δόσεων A-L-A-R-A ALARA is an acronym meaning As Low As Reasonably Achievable.
ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΑΠΟ ΑΣΘΕΝΕΙΣ? EANM/ESC guidelines EJNM 32:855, 2005 Ακτινική επιβάρυνση προσωπικού εκτός Εργαστηρίου Πυρηνικής Ιατρικής και συγγενών <1mSv Κοσμική ακτινοβολιά: >2 mSv/έτος
ΗΘΙΚΑ ΔΙΛΗΜΜΑΤΑ Δικαιούται ο ασθενής που έχει υποβληθεί σε ραδιοϊσοτοπική εξέταση ή θεραπεία να έχει αντιμετώπιση ανάλογη με τους άλλους ασθενείς? Δικαιούται ο ιατρός και οι άλλοι εργαζόμενοι να αρνηθούν ή να αποφύγουν να παρέχουν την δέουσα φροντίδα? Είναι υποχρεωμένος ο ασθενής να τηρεί τους κανόνες ακτινοπροστασίας? Ποια η συμπεριφορά του ιατρικού, νοσηλευτικού κλπ προσωπικού σε πλημμελή τήρηση των κανόνων? Υπάρχουν μέλη του προσωπικού που πρέπει να προστατευθούν ιδιαίτερα? Ποια η ευθύνη του Πυρηνικού Ιατρού απέναντι σε ασθενείς και συναδέρφους?
ΔΩΡΕΑ ΟΡΓΑΝΩΝ
??? ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ
IMAGE OF THE YEAR 2008!
Ευχαριστώ!