Συναίνεση και Άρνηση στη θεραπεία Τραγ έα Γιώτα Φυσικοθεραπεύτρια Μ Sc (Pain Management) CKVPP 2010

Συναίνεση και Άρνηση στη θεραπεία  Η συναίνεση είναι μια μορφή εξουσιοδότησης, με την οποία ο ασθενής επιτρέπει ή αρνείται μια θεραπεία  Είναι μια έκφραση ατομικής αυτονομίας  Η εγκυρότητα αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από την επαρκή κατανόηση, όπου η απόφαση για συναίνεση ή άρνηση δεν παρεμποδίζεται από εξωτερικές επιδράσεις ή ανασταλτικούς συναισθηματικούς παράγοντες

Επιθυμητά αποτελέσματα Ποια κριτήρια πρέπει να τηρούνται για να έχουμε έγκυρη συναίνεση ή άρνηση?

Κριτήρια Ικανότητα τους ασθενούς να λάβει απόφαση Έλλειψη εξαναγκασμού Επαρκής πληροφόρηση Κατανόηση

Ικανότητα για συναίνεση ή άρνηση Είναι ικανό για συναίνεση ή άρνηση ? Μην αντιμετωπίζεις κάποιον ως ανίκανο να λάβει αποφάσεις επειδή οι αποφάσεις του σου φαίνονται ανόητες Θεώρησε ότι είναι ικανό, εκτός αν υπάρχουν αποδείξεις για το αντίθετο

Ικανότητα για συναίνεση Ο ασθενής έχει ικανότητα για συναίνεση. Αν ο ασθενής είναι ανήλικος, η συναίνεση δίδεται από αυτούς που ασκούν τη γονική μέριμνα ή έχουν την επιμέλειά του. Λαμβάνεται, όμως, υπόψη και η γνώμη του, εφόσον ο ανήλικος, κατά την κρίση του θεράποντος, έχει την ηλικιακή, πνευματική και συναισθηματική ωριμότητα να κατανοήσει την κατάσταση της υγείας του, το περιεχόμενο της ιατρικής / θεραπευτικής πράξης και τις συνέπειες ή τα αποτελέσματα ή τους κινδύνους της πράξης αυτής..

Ικανότητα για συναίνεση Ικανότητα για συναίνεση Αν ο ασθενής δεν διαθέτει ικανότητα συναίνεσης, η συναίνεση για την εκτέλεση ιατρικής / θεραπευτικής πράξης δίδεται από τον δικαστικό συμπαραστάτη, εφόσον αυτός έχει ορισθεί. Αν δεν υπάρχει δικαστικός συμπαραστάτης, η συναίνεση δίδεται από τους οικείους του ασθενή. Σε κάθε περίπτωση, ο επαγγελματίας υγείας πρέπει να προσπαθήσει να εξασφαλίσει την εκούσια συμμετοχή, σύμπραξη και συνεργασία του ασθενή, και ιδίως εκείνου του ασθενή που κατανοεί την κατάσταση της υγείας του, το περιεχόμενο της ιατρικής πράξης, τους κινδύνους, τις συνέπειες και τα αποτελέσματα της πράξης αυτής.

Ικανότητα για συναίνεση Η συναίνεση να μην είναι αποτέλεσμα πλάνης, απάτης ή απειλής και να μην έρχεται σε σύγκρουση με τα χρηστά ήθη. Η συναίνεση να καλύπτει πλήρως την ιατρική /θεραπευτική πράξη και κατά το συγκεκριμένο περιεχόμενό της και κατά το χρόνο της εκτέλεσής της.

Έγκυρη συναίνεση ή άρνηση με επαρκή πληροφόρηση Έγκυρη συναίνεση ή άρνηση με επαρκή πληροφόρηση Εξήγησε την ανάγκη για την εκτέλεση της διαδικασίας Ανασκόπησε τα προτερήματα και τα μειονεκτήματα της προτεινόμενης διαδικασίας και των υπολοίπων εναλλακτικών Περιέγραψε τις πιθανές επιπλοκές Οι ασθενείς δε νιώθουν άνετα και ήρεμα, όταν υπάρχει κενό πληροφοριών

Έλλειψη εξαναγκασμού (οικιοθελώς) Επιρροή ή πίεση στον ασθενή κατά τη διαδικασία της συναίνεσης Πλαισίωση πληροφοριών

Κατανόηση Ο ασθενής είναι σε θέση να αποφασίσει, η απόφαση του είναι εκούσια και οι πληροφορίες που του παρέχονται είναι επαρκείς, αλλά πρέπει και να κατανοεί Ανασταλτικός παράγοντας, ο φόβος

Τρόποι λήψης έγκυρης συναίνεσης ή άρνησης Γραπτά Προφορικά Μη λεκτικά

Βιβλιογραφία Βιβλιογραφία Kushner, T. (2007). Δεοντολογία και ηθική στην κλινική πράξη. Παρισιάνος DiMatteo, R. M. Martin, R. L. (2006).Εισαγωγή στην ψυχολογία της υγείας. Ελληνικά Γράμματα