Καθηγητής Dr. Dr. Ε. Βαϊρακτάρης ΕΝΔΟΔΕΡΜΙΚΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ Καθηγητής Dr. Dr. Ε. Βαϊρακτάρης

ΕΝΔΟΔΕΡΜΙΚΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ για τη βελτίωση των Γραμμών, Ρυτίδων & Αυλάκων Νέα τάση στην Αισθητική Χειρουργική Η αποκατάσταση του ΌΓΚΟΥ και ΟΧΙ το τεντωμένο ΔΕΡΜΑ

Πόρος ιδρωτοποιού αδένα Η ΔΟΜΗ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ Τρίχα Πόρος ιδρωτοποιού αδένα Επιδερμίδα Δερμίδα Επιδερμίδα Σμηγματογόνοι αδένες Λιπώδη Κύτταρα Δερμίδα Ιδρωτοποιός αδένας Αιμοφόρα αγγεία Υποδόριος Ιστός Μυς Επιδερμίδα: 0.15 mm – 0.50 mm Χόριο: 1.0 mm – 3.0 mm

Αισθητικά Προβλήματα του Προσώπου Ρυτίδες σε περιοχές με έντονη μιμική δραστηριότητα (δυναμικές ρυτίδες που μεταπίπτουν σε στατικές) Απώλεια ελαστικότητας και χαλάρωση Απώλεια υποδορίου λίπους Λεπτότερο, ξηρότερο δέρμα Διαταραχές της μελάγχρωσης Τηλεαγγειεκτασίες Ακτινικές και σμηγματορροϊκές κερατώσεις Μετα-ακνεϊκές και μετατραυματικές ουλές Ραβδώσεις, ανδρογενετική αλωπεκία, ανεπιθύμητη τριχοφυΐα

Η Φυσική Γήρανση Η Φυσική Γήρανση Η απώλεια όγκου και η υπερκινητικότητα των μυών του προσώπου είναι οι δύο βασικοί παράγοντες της διαδικασίας της γήρανσης, που μαζί συμβάλλουν στη δημιουργία των ρυτίδων. Η απώλεια όγκου και η υπερκινητικότητα των μυών του προσώπου είναι οι δύο βασικοί παράγοντες της διαδικασίας της γήρανσης, που μαζί συμβάλλουν στη δημιουργία των ρυτίδων.

ΓΙΑΤΙ ΣΧΗΜΑΤΙΖΟΝΤΑΙ ΟΙ ΡΥΤΙΔΕΣ; Φυσιολογικά οι συσπάσεις των μυών προκαλούν πτυχώσεις του δέρματος (δυναμικές ρυτίδες) Καθώς το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του με την πάροδο του χρόνου, οι επαναλαμβανόμενες μυϊκές συσπάσεις προκαλούν μόνιμες ορατές πτυχώσεις στο δέρμα και ρυτίδες (στατικές ρυτίδες) Επισκήνιος Πυραμοειδής

ΕΝΔΟΔΕΡΜΙΚΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ για τη βελτίωση των Γραμμών, Ρυτίδων & Αυλάκων Α. Ενέσιμα υλικά πληρώσεως (Injectable Fillers) 1. Προσωρινά (α. Υαλουρονικό, β. Λίπος) 2. Μόνιμα Β. Εμφυτεύματα Μόνιμα, με δυνατότητα Αφαίρεσης Γ. Μεσοθεραπεία Προσώπου Δ. Διακοπή της νεύρωσης του μυός (Βοτουλινική τοξίνη) Τα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί ένας ιδιαίτερα μεγάλος αριθμός ενέσιμων υλικών πληρώσεως ρυτίδων, τα οποία και έχουν λάβει έγκριση από την Ευρωπαϊκή Ένωση. Τα περισσότερα από αυτά τα υλικά αποτελούνται από διάφορους τύπου υαλουρονικού οξέος, το οποίο βρίσκεται φυσιολογικά στο υποστηρικτικό δίκτυο του δέρματος. Στην πλειοψηφία τους αυτά τα υλικά ταξινομούνται σαν μη μόνιμα δεδομένου ότι απορροφούνται προοδευτικά από το σώμα. Υλικά με μόνιμα αποτελέσματα, έχουν χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια κυρίως για τα χαμηλότερα τμήματα του προσώπου, αλλά δεν εφαρμόζονται στις ρυτίδες και στις γραμμές του προσώπου δεδομένου μακροπρόθεσμων κινδύνων που μπορούν να επιφέρουν και αναλύονται παρακάτω. Ιδανικά ένα προσωρινό υλικό πληρώσεως, δεν πρέπει να προκαλεί αλλεργίες, να μην μετακινείται από την αρχική του θέση τοποθέτησης, να είναι ασφαλές, να μπορεί να ενεθεί μέσω μίας πολύ μικρής βελόνης ώστε να μειώνεται η δυσφορία του ασθενούς, να μην είναι εντοπίσιμο όταν τοποθετηθεί και να έχει μακρά περίοδο δράσης, ώστε να μεγιστοποιηθεί το όφελος της θεραπείας και να μειωθεί το κόστος. Μέχρι σήμερα κανένα από τα ενέσιμα εμφυτεύματα δεν πληροί τα παραπάνω κριτήρια. Σήμερα υπάρχουν περί τα 200 διαφορετικά προσωρινά υλικά πληρώσεως και δεν έχουν όλα ελεγχθεί επαρκώς από τους αρμόδιους εθνικούς φορείς. Παρακάτω αναλύουμε τα ευρέως χρησιμοποιούμενα. Laser (CΟ2, Erb-YAG, Erb-GLASS, RF)

Η Πρόκληση για Αισθητική και Λειτουργική αποκατάσταση με Εμφυτεύματα είναι σήμερα τεράστια. Το πεδίο είναι επίκαιρο και αφορά πολλές ειδικότητες. Το ΟΜΟΡΦΟ ΧΑΜΟΓΕΛΟ είναι εφικτό για ΟΛΟΥΣ!

ΒΟΤOΥΛΙNIΚΗ ΤΟΞΙΝΗ ΤΥΠΟΥ Α

Πώς δρα η βοτουλινική τοξίνη; Όταν ενίεται στον μυ: Εμποδίζει παροδικά τη μεταφορά των εντολών που προκαλούν την ακούσια σύσπαση των μυών. Ηρεμεί τους μύες που προκαλούν τις ρυτίδες. Προσφέρει μια ανανεωμένη και πιο ξεκούραστη εμφάνιση. Ελάχιστες ποσότητες του φαρμάκου χρησιμοποιούνται. Το φάρμακο δρα μόνο στους μύες που ενίεται. 10

Πώς γίνεται η έγχυση; Διαρκεί μόλις 10 λεπτά. Ο ασθενής καλείται να συσπάσει συγκεκριμένες ομάδες μυών που θέλουμε να θεραπεύσουμε. Καθορίζονται τα σημεία έγχυσης για το βέλτιστο αποτέλεσμα. Ενίεται η βοτουλινική τοξίνη στα προκαθορισμένα σημεία. Η αίσθηση είναι σαν ένα τσίμπημα κουνουπιού. Δε χρειάζεται αναισθητικό. Άμεση επιστροφή στην εργασία.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία; Τον πρώτο χρόνο συνήθως χρειάζονται 3-4 θεραπείες για να έχουμε το καλύτερο αποτέλεσμα. Στη συνέχεια και εφόσον η θεραπεία γίνεται σε τακτά διαστήματα, θα χρειαστούν μόνο 2 θεραπείες το χρόνο.

Διακοπή της νεύρωσης του μυός Θεραπεία με Βοτουλινική Τοξίνη – Τεχνική Με λεπτή βελόνη ενίεται η τοξίνη σε στρατηγικά σημεία των μυών που θέλουμε να παραλύσουμε στην περιοχή του προσώπου. Κατόπιν εφαρμόζονται κρύα επιθέματα με πάγο για να μειωθεί το οίδημα από την εφαρμογή της ουσίας. ΠΡΙΝ 30 ΗΜΕΡΕΣ ΜΕΤΑ

Θέσεις και δόσεις έγχυσης Ενιόμενος Μυς Σημεία Έγχυσης Ποσότητα ανά σημείο σε ml Ποσότητα ανά σημείο σε Μονάδες (units) Μετωπιαίος 6 0,05ml 1,56 units Πυραμοειδής 1 0,2ml 6,26 units Επισκήνιος 2 Κυκλοτερής 4 Ρινικά Πτερύγια Περίγραμμα Σιαγόνας Μυώδες Πλάτυσμα 0,1ml 3,13 units Σφικτήρας Στόματος 5 = 0,05ml (1,56 units) 10 = 0,1ml (3,13 units)  20 = 0,2ml (6,26 units) Αραίωση με 3,2 ml φυσιολογικού ορού

ΡΥΤΙΔΕΣ ΜΕΤΩΠΟΥ ΠΡΙΝ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗ ΤΟΞΙΝΗ 1 ΜΗΝΑ ΜΕΤΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗ ΤΟΞΙΝΗ

“ΠΟΔΙ ΤΗΣ ΧΗΝΑΣ” - Ι ΠΡΙΝ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗ ΤΟΞΙΝΗ 1 ΜΗΝΑ ΜΕΤΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗ ΤΟΞΙΝΗ

“ΠΟΔΙ ΤΗΣ ΧΗΝΑΣ” - ΙΙ 30 ΗΜΕΡΕΣ ΜΕΤΑ ΠΡΙΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΣΟΦΡΥΟΥ ΠΡΙΝ 30 ΗΜΕΡΕΣ ΜΕΤΑ

Ευχαριστώ θερμά

ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟ ΟΞΥ

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ Υ-Ο Φυσικός πολυσακχαρίτης Βρίσκεται σε όλους τους ζωντανούς οργανισμούς Στους ανθρώπους το ΥΟ βρίσκεται σε κύριους ιστούς του σώματος: Επιδερμίδα Χόνδρους

Υαλουρονικό Οξύ Ιδιότητες Φυσικό υδρόφιλο δομικό συστατικό του οργανισμού  Συγκρατεί ποσότητα ύδατος έως 1.000 φορές το βάρος του Παράγεται με βιοσύνθεση  Δεν έχει ζωική προέλευση  Αποκλείεται ο κίνδυνος μετάδοσης ασθενειών

Διάρκεια Αποτελεσμάτων Υαλουρονικό Οξύ Θέσεις Εφαρμογής Παντού στο πρόσωπο. Ειδικότερα για Ρυτίδες: α) στο μεσόφρυο, β) γύρω από τα μάτια και το στόμα Διάρκεια Αποτελεσμάτων Περίπου 12 μήνες

Υαλουρονικό Οξύ – Κλινικά Αποτελέσματα Διόρθωση Ρινοχειλικής Αύλακας ΠΡΙΝ ΜΕΤΑ

Υαλουρονικό Οξύ – Κλινικά Αποτελέσματα Διόρθωση Ρινοχειλικής αύλακας ΠΡΙΝ ΜΕΤΑ 27

Υαλουρονικό Οξύ – Κλινικά Αποτελέσματα Γέμισμα Χειλέων ΠΡΙΝ ΜΕΤΑ 28

Υαλουρονικό Οξύ – Κλινικά Αποτελέσματα Πλήρωση Ζυγωματικών & Ρινοχειλικής Αύλακας ΠΡΙΝ ΜΕΤΑ 29

Υαλουρονικό Οξύ – Κλινικά Αποτελέσματα Υπογενείδια Περιοχή και Ουλή Παρειάς ΠΡΙΝ ΜΕΤΑ 30