ΕιΣαγωγη ΣτιΣ ΒιοϊατρικεΣ ΕπιΣτημεΣ- ΑΣφαλεια Βιοϊατρικων ΕργαΣτηριων ΕιΣαγωγη ΣτιΣ ΒιοϊατρικεΣ ΕπιΣτημεΣ- ΑΣφαλεια Βιοϊατρικων ΕργαΣτηριων Ενότητα 10η : Διαγνωστικοί Έλεγχοι- Αρθρικό υγρό (synovial fluid)

Αρθρικό υγρό Μειώνει την τριβή λιπαίνοντας τις αρθρικές επιφάνειες. Απορροφά τα shock. Παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα και τα μεταβολικά κατάλοιπα από τα χονδροκύτταρα μέσα στον αρθρικό χόνδρο. Περιέχει φαγοκύτταρα τα οποία απομακρύνουν τα μικρόβια και τα debris τα προερχόμενα από την φυσιολογική φθορά της άρθρωσης.

Αρθρικό υγρό

Αρθρικό υγρό • Αδρή εξέταση • Μέτρηση αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΡΘΡΙΚΟΥ ΥΓΡΟΥ • Αδρή εξέταση • Μέτρηση αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων • Καλλιέργεια • Κυτταρολογική εξέταση • Αναζήτηση κρυστάλλων • Βιοχημικός έλεγχος

Αρθρικό υγρό ΑΔΡΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Χρώμα
άχρωμο
κίτρινο (ξανθίνη)
λευκωπό
ερυθρό Διαύγεια (λευκά αιμοσφαίρια, λιπίδια, κρύσταλλοι, συγκρίμματα)
διαυγές
ημιδιαυγές
θολερό

Αρθρικό υγρό Γλοιότητα
υψηλή - μακρά ίνα (παρουσία υαλουρονάνης)
χαμηλή (αποδόμηση υαλουρονάνης) Θρόμβος βλεννίνης (ακεραιότητα υαλουρονικού οξέος)
στερεός
εύθρυπτος

Αρθρικό υγρό Αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων  Αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων Επιτρέπει την διάκριση των φλεγμονωδών από τις μη φλεγμονώδεις αρθρίτιδες.   φλεγμονώδεις : >2000/mm3  μη φλεγμονώδεις: <2000/mm3  μη λοιμώδεις φλεγμονώδεις αρθρίτιδες: 2000-30000/mm3  Σε κρυσταλλογενείς υψηλότερος  Όσο πιο υψηλός ο αριθμός, τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα σηπτικής αρθρίτιδας (~100000//mm3)

Αρθρικό υγρό Αξιολόγηση του τύπου λευκών αιμοσφαιρίων • Σε μη φλεγμονώδεις: < 50% πολυμορφοπύρηνα • Σε φλεγμονώδεις: συνήθως > 90% πολυμορφοπύρηνα • Σε σηπτική: >95% πολυμορφοπύρηνα

Αρθρικό υγρό Κατηγορία Ι Μη φλεγμονώδες διαυγές υψηλή γλοιότητα στερεός θρόμβος βλεννίνης Λευκά <2000/mm3 < 50% πολυμορφοπύρηνα Κατηγορία ΙΙ Φλεγμονώδες κίτρινο/λευκωπό ημιδιαυγές/θολερό ποικίλλουσα γλοιότητα θρόμβος βλεννίνης ποικίλλος Λευκά 2000-100.000 /mm3 >50% πολυμορφοπύρηνα

Αρθρικό υγρό Κατηγορία ΙV Κατηγορία ΙΙΙ Αιμορραγικό Σηπτικό ερυθρό θολερό Κατηγορία ΙΙΙ Σηπτικό κίτρινο/ λευκωπό θολερό χαμηλή γλοιότητα εύθρυπτος θρόμβος βλεννίνης Λευκά>100.000 /mm3 >95% πολυμορφοπύρηνα καλλιέργεια θετική Η χρώση Gram αποκαλύπτει παθογόνο στο 50-70% των περιπτώσεων

Αρθρικό υγρό Βιοχημικές εξετάσεις αρθρικού υγρού Γαλακτική αφυδρογονάση Γαλακτικό οξύ Λιπίδια Ουρικό οξύ Πρωτεΐνες Σάκχαρο

Αρθρικό υγρό Classification of synovial fluid in an adult knee joint Normal Noninflammatory Inflammatory Septic Hemorrhagic Volume (ml) <3.5 >3.5 Viscosity High Low Mixed Clarity Clear Cloudy Opaque Color Colorless/straw Straw/yellow Yellow Red WBC/mm3 <200 <2,000 5,000-75,000 >50,000 Similar to blood level Polys (%) <25 50-70 >70 Gram stain Negative Often positive Glucose (mg/dl) concentration in synovial fluid is nearly equal to serum.