ΠΑΛΜΙΚΗ ΟΞΥΜΕΤΡΙΑ ΚΑΙ ΟΞΥΜΕΤΡΙΑ CO2 ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ – ΜΕΘ.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Για την ταχεία και μη επεμβατική παρακολούθηση του κορεσμού του αρτηριακού αίματος σε Ο2 (SpO2). Για τη μέτρηση των επιπέδων του CO ταχέως και με μη αιματηρό τρόπο (επί ενδείξεων δηλητηρίασης από CO, με Φ.Τ. Pco<5% σε μη καπνιστές). Pco>25% =>πολύ σοβαρή δηλητηρίαση.
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ - ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΔΕΝ υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις Οι κινήσεις του ασθενούς κατά τη μέτρηση (οι καινούργιες συσκευές δεν επηρεάζονται τόσο πολύ λόγω πιο εξελιγμένου λογισμικού). Αναιμία Χορήγηση ενδοφλέβιων χρωστικών=>ψευδώς χαμηλά επίπεδα SpO2 (λόγω απορρόφησης φωτός από τις χρωστικές σε μήκος κύματος όμοιο με της Hb). Η υπερβολική αγγειοσύσπαση, η καρδιακή παύση, η περιφερική αγγειοπάθεια, η αγγειοαποφρακτική κρίση (σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία) =>κακή αιμάτωση ιστών =>αδυναμία ανίχνευσης SpO2 Η ύπαρξη αρτηριακής γραμμής ή η άμεση συμπίεση της αρτηρίας του άκρου στο οποίο γίνεται μέτρηση Η έκθεση του φωτοανιχνευτή του οξυμέτρου σε έντονο εξωτερικό φως
ΒΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ Επιλογή του κατάλληλου ακροδέκτη σε σχέση με το μέγεθος του ασθενούς και τη θέση εφαρμογής Ακριβής εφαρμογή του ακροδέκτη στη θέση αυτή (για εξασφάλιση ακρίβειας μετρήσεων) Εάν δεν προκύπτουν μετρήσεις, εξετάζουμε: A)την κυκλοφορία, την επαναπλήρωση των τριχοειδών το χρώμα και η θερμοκρασία των άκρων Β)τη θέση του αισθητήρα Γ)οι φωτεινές πηγές του περιβάλλοντος χώρου Δ)τυχόν ρύποι ή αίμα στον ακροδέκτη ή στο φωτοανιχνευτή Η περιφερική αγγειοσύσπαση μπορεί να επηρεάσει την κυματομορφή του SpO2
ΗΛΙΚΙΑΚΕΣ ΙΔΙΑΤΕΡΟΤΗΤΕΣ Σε μικρό βρέφος: τοποθέτηση ακροδεκτών γύρω από το πόδι ή το χέρι Στις μικρές ηλικίες αυξάνει η πιθανότητα λανθασμένων κινήσεων λόγω συχνής κίνησης