ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ Αναπνευστικό Σύστημα ΔΟΜΗ Στόμα – μύτη – φάρυγγας – λάρυγγας – τραχεία – βρόγχοι – κυψελίδες Υπεζωκότας – διάφραγμα – αναπνευστικοί μύες Συμπαθητικό (διαστολή) Παρασυμπαθητικό (σύσπαση) Αν. κέντρο (προμήκης) Πτύελλα – βήχας – απόχρεμψη
Αναπνευστικό Σύστημα ΣΗΜΕΙΑ – ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Δύσπνοια – ορθόπνοια Βήχας – απόχρεμψη Αιμόπτυση Άλγος Πυρετός
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ α/α θώρακος – τομογραφία Ακτινοσκόπηση Βρογχοσκόπηση – βρογχογραφία C.T. θώρακος – υψηλής ευκρίνειας Μικροβιολογικές – κυτταρολογικές Mantoux Σπιρομέτρηση – αέρια – Ph
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ – ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ Ρινίτιδα – λαριγγίτιδα Τραχεΐτιδα Βρογχίτιδα Πνευμονία Φυματίωση – πλευρίτιδα Απόστημα
ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Μικρόβια (πνευμονιόκοκκος, αιμόφιλος…) Ιούς (γρίπης κ.λπ.) Παράσιτα (πνευμοκύστη carinii) Άτυπα (μυκόπλασμα κ.λπ.) Χημκή – τοξική Εισρόφηση
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Πυρετός Βήχας Απόχρεμψη Δύσπνοια Άλγος
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Πυρετός Βήχας Απόχρεμψη Δύσπνοια Άλγος
ΑΠΟΣΤΗΜΑ Λοίμωξη από πυογόνο μικρόβιο Υδραερικό επίπεδο Βήχας – δύσπνοια Πυρετός – πόνος Εμπύημα
T.B.C Μυκοβακτηρίδιο Koch Άλλα είδη μυκοβακτηριδίων Mantoux Πρωτοπαθές σύμπλεγμα (α/α) Λεμφαδένες Πλευριτ. συλλογή – παρακέντηση – βιοψία Μηνιγγίτιδα (σπάνια)
ΘΕΡΑΠΕΙΑ T.B.C Αντιφυματικά (σχήματα) Συμπληρωματικά φάρμακα Εμβόλιο (πρόγραμμα) Επιδημιολογία Χειρουργική αντιμετώπιση (σπάνια)
ΑΓΩΓΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Συντηρητικά Αντιβίωση Αντιπυρετικά Βλεννολυτικά – αποχρεμπτικά Αντιβηχικά
ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Χρόνια βρογχίτιδα Εμφύσημα Βρογχικό άσθμα ΧΑΠ
ΧΡΟΝΙΑ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ Πάχυνση τοιχωμάτων των βρόγχων Κάπνισμα – ρύπανση Βλεννοπαραγωγή Δύσπνοια Blue Bloater
ΕΜΦΥΣΗΜΑ Αρχιτεκτονική βλάβη α1 αντιθριψίνη Κάπνισμα – ρύπανση Κυάνωση – πληκτροδακτυλία Σπιρομέτρηση – α/α Pink puffer
ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Ενδογενές αλλεργικό Ρινίτιδα Δύσπνοια Σπιρομέτρηση Διάγνωση Αγωγή
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΩΝ Δύσπνοια Βήχας Απόχρεμψη Λοίμωξη Σπιρομέτρηση α/α – αέρια αίματος
ΑΓΩΓΗ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΩΝ Βρογχοδιασταλτικά Αποχρεμπτικά Κορτικοειδή Οξυγόνο
ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑ Χρόνιες λοιμώξεις T.B.C – Ca Ταχύπνοια – ταχυκαρδία Κινητοποίηση ασθένων Αναπνευστικές κινήσεις Φυσιοθεραπεία α/α – C.T. θώρακος Βρογχοσκόπηση
ΒΡΟΓΧΙΕΚΤΑΣΙΕΣ Καταστροφή αρχιτεκτονικής πλάκας T.B.C – λοιμώξεις Αιμόπτυση Πληκτροδακτυλία Βρογχογραφία α/α – C.T. Βρογχοσκόπηση Χειρουργείο (σπάνια)
ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ Αέρας – υπεζωκοτική κοιλότητα Πόνος – δύσπνοια α/α – C.T. Τραυματικός – εμφυσηματικές κύστεις Χειρουργείο (συνήθως)
Ca ΠΝΕΥΜΟΝΑ Βρογχογενής (μικροκυτταρικό, ακανθοκυτταρικό, πλακώδους επιθηλίου) Αδενο Ca Μεσοθηλίωμα Βρογχοκυψελιδικό
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Βήχας – άλγος Δύσπνοια – αιμόπτυση α/α θώρακος – C.T. Βρογχοσκόπηση Χημειοθεραπεία Χειρουργείο
ΚΑΠΝΙΣΜΑ Οργανική – ψυχική εξάρτηση Οξείδια – τετραχλωράνθρακες – βενζοπυρένια – καρκινογένεση Χρόνια βρογχίτιδα – άσθμα – εμφύσημα Ca πνεύμονος Απεξάρτηση
ΝΕΟΠΛΑΣΙΑ Δύσκολος ορισμός Μετάλλαξη κυττάρου (DNA, μεμβράνη) Έναρξη – προαγωγή Διαφοροποίηση Ογκογονίδιο Εξαλλαγή Μετάσταση
ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ Αύξηση αριθμού φυσιολογικών κυττάρων π.χ. αύξηση μαζικού αδένα (κύηση) Υποπλασία (ειδικές αναφορές) ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ Καταστροφή φυσιολογικής αρχιτεκτονικής & κυτταρικού πληθυσμού (χρόνια φλεγμονή, Ca)
ΜΕΤΑΠΛΑΣΙΑ Αναστρέψιμη διαδικασία, όπου διαφοροποιημένα κύτταρα αντικαθίστανται από φυσιολογικά π.χ. αβιταμίνωση Α, το κροσσωτό κυλινδρικό επιθήλιο αντικαθίσταται από πλακώδες
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ Μεγάλη θνησιμότητα Θρόμβοι – πνευμονική αρτηρία Μετεγχειρητικά, κακώσεις, κυρσοί, παχυσαρκία Συμπτώματα: άλγος, δύσπνοια, αιμόπτυση α/α – C.T. – ΗΚΓ – Σπινθηρογράφημα Αγωγή: αντιπηκτικά κ.λπ.