Νεοπλασία στην τρίτη ηλικία – επιδημιολογική πρόκληση ; Ελένη Γελαστοπούλου Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών

International Society Γηριατρική Ογκολογία Société internationale d'oncologie gériatrique Arbeitskreis Geriatrische Onkologie DGG / DGHO American Society of Clinical Oncology ASCO …τα τελευταία χρόνια γνωρίζει όλο και μεγαλύτερη «επιστημονική» προσοχή στις περισσότερες Ευρωπαϊκές χώρες Ελληνική Εταιρία Γηριατρικής Ογκολογίας International Society of Geriatric Oncology SIOG

Επιχειρήματα Επιδημιολογικά Ιατρικά Πολιτική Υγείας Ηθικά Ορθολογική κατανομή των δαπανών Αποτελεσμα- τικές θεραπείες Ηλικιακά όρια? Δημογραφική γήρανση Αύξηση προσδόκιμου επιβίωσης Αύξηση ποσοστού ηλικιωμένων Αύξηση επίπτωσης νεοπλασιών Αύξηση θνησιμότητας νεοπλασιών Νέες γνώσεις Βιολογικές, σωματικές και λειτουργικές διαφορές Άλλη πορεία ορισμένων καρκίνων Διαφορετικός μεταβολισμός Διατροφή κτλ. Αύξηση φροντίδας Νέες ανάγκες περίθαλψης Κοινωνικό-πολιτικές εξελίξεις Αυξημένες δαπάνες κτλ. Τα επιχειρήματα ενδεικνύουν μια ποσοτικά αυξανόμενη ομάδα με ειδικά ιατρικά και ψυχο-κοινωνικά προβλήματα

Αύξηση προσδόκιμου επιβίωσης Ελληνο-ρωμαϊκη εποχή 20 έτη 1000 μ.Χ. 30 έτη Αρχές 20ου αιώνα 40-50 έτη Σήμερα 75-80 έτη Προσδοκώμενη στη γέννηση ζωή στην Ελλάδα

Προβολές του πληθυσμού Ποσοστιαία αναλογία ηλικιακών ομάδων στην Ελλάδα Προβολές του πληθυσμού της Ελλάδος 26,1 65+ 21,6 18,1 0-14 0-14 13,7 14,6 75+ 65+ 10,5 8,1 85+ 3,2

Μύθοι και Προκαταλήψεις Δεν επωφελούνται από κλασσική χημειοθεραπεία «Ιατρογεννή» επιβίωση Λιγότερα πλεονεκτήματα, χαμηλότερη ποιότητα ζωής «Μεγάλη ηλικία» = εξασθένηση + αδυναμία Μεγαλύτερη τοξικότητα της χημειοθεραπείας Εκφυλισμός – Αυτά έχει η ηλικία σου! Έλλειψη κλινικών μελετών – δυσανάλογη αντιπροσώπευση!

Βρεφική θνησιμότητα στην Ελλάδα Μείωση πρόωρων θανάτων "γήρανση των εθνών" Αρχές 20ου αιώνα >10% των θανάτων <1 έτος >65% των θανάτων <65 έτη Σήμερα <1% των θανάτων <1 έτος ≈20% των θανάτων <65 έτη Βρεφική θνησιμότητα στην Ελλάδα

Αποκλεισμός ηλικιωμένων «Υποθεραπεία» Μη πρόσβαση σε προσυμπωματικά προγράμματα Πολυνοσηρότητα Αυστηρά κριτήρια σε πρωτόκολλα! Κακή πρόγνωση λόγω ηλικίας Λιγότερες παραπομπές σε ειδικούς Μη αποτελεσματική αποκατάσταση Και όμως – υπάρχει όφελος!

Επίπτωση νεοπλασιών στις Η.Π.Α Ποσοστιαία ηλικιακή κατανομή

Ειδική κατά ηλικία θνησιμότητα 65+ 65+ 65+ < 65 < 65 Δείκτες νεοπλασιών στις Η.Π.Α Ειδική κατά ηλικία θνησιμότητα Ειδική κατά ηλικία επίπτωση 65+ 65+ 65+ < 65 < 65

Τάσεις της θνησιμότητας στις Η.Π.Α Διαχρονική εξέλιξη Ποσοστιαία αλλαγή 1950-2002 65+ < 65

Τάσεις της θνησιμότητας στην Ελλάδα Διαχρονική εξέλιξη 1970 - 2001 79 162 0 - 64 ετών 69 67 όλες ηλικίες 930 άνω 65 ετών θάνατοι ανά 100.000 136 670

Τάσεις της θνησιμότητας στην Ευρώπη 1970 - 2001 όλες ηλικίες 0 - 64 ετών Δανία Ελλάδα Ιρλανδία Αγγλία Ε.Ε. Λουξεμβ. Αυστρία Σουηδία Ελλάδα Φινλανδία Ελλάδα άνω 65 ετών θάνατοι ανά 100.000

Καρκίνος του πνεύμονα στην Ελλάδα Άνδρες Θνησιμότητα 1970 - 2001 72 379 όλες ηλικίες άνω 65 ετών 46 247 ανά 100.000

Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας! Περισσότερη κατανόηση Περισσότερο χρόνο Γηριατρική Ογκολογία σημαίνει: Περισσότερο ιδεαλισμό