ΙΚΤΕΡΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ ΧΟΛΟΣΤΑΤΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ
Ικτερική συνδρομή ορίζουμε, την αύξηση των επιπέδων της χολερυθρίνης στο αίμα, πάνω από τα φυσιολογικά τους όρια (1,1 mg/dL) Η υπερχολερυθριναιμία διακρίνεται σε καθ’ υπεροχήν έμμεση (άμεση < 20% της ολικής) ή άμεση Εκδηλώνεται με κίτρινη χροιά δέρματος και βλεννογόνων Σημειωτέον Η παρουσία ικτέρου είναι σύμπτωμα και όχι νόσος και δεν σχετίζεται άμεσα με το μεταβολισμό των χολικών οξέων ή με χολόσταση, που μπορεί να ή να μη συνυπάρχει ΙΚΤΕΡΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ
ΙΚΤΕΡΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ ΑΠΟ ΑΙΜΟΛΥΣΗ ( Εργαστηριακός έλεγχος) Αύξηση εμμέσου χολερυθρίνης Αύξηση ουροχολινογόνου ↑ LDH ↓ απτοσφαιρινών LDH/SGOT > 12 ΔΕΚ >2% Συχνά σπηνομεγαλία Ηπατική βιοψία Κ.Φ.
ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΕΜΜΕΣΗΣ ΥΠΕΡΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΑΙΜΙΑΣ
ΣΥΝΔΡΟΜΟ GILBERT’S
Κολποειδές Χολερυθρίνη Ενδοπλασματικό δίκτυο Χολερυθρίνη + Ligandin ή Γλουταθειόνη S-τρανσφεράση γλυκουρονυλτρανσφεράση Μονογλυκουρονίδιο χολερυθρίνης Διγλυκουρονίδιο χολερυθρίνης Χοληφόρο τριχοειδές Ο - Τύπος Ι ↓ - Τύπος ΙΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ CRIGLER-NAJJAR ΤΥΠΟΣ Ι & ΙΙ
ΣΥΝΔΡΟΜΑ AΜΕΣΗΣ ΥΠΕΡΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΑΙΜΙΑΣ
ΣΥΝΔΡΟΜΟ DUBIN - JOHNSON
MEIKTH ΥΠΕΡΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΑΙΜΙΑ
ΙΚΤΕΡΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ ΧΟΛΟΣΤΑΤΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ
ΧΟΛΟΣΤΑΤΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ Παρατηρείται σε περιπτώσεις αδυναμίας του ήπατος να α- πεκκρίνει τα παραγόμενα από τα ηπατοκύτταρα χολικά ο- ξέα, όπως επίσης και σε περιπτώσεις μηχανικής ή λειτουρ- γικής παρεμπόδισης ροής της χολής στα ενδοηπατικά ή και στα εξωηπατικά χοληφόρα με αποτέλεσμα στοιχεία της να παλινδρομούν στο αίμα. Η χολοστατική συνδρομή είναι αποτέλεσμα: διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας από τοξική δράση φαρμάκων, ιογενούς ηπατίτιδας, πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης και απόφραξης ενδοηπατικών ή εξωηπατικών χοληφόρων. Η χολοστατική συνδρομή μπορεί να ή να μην συνοδεύεται από υπερχολερυθριναιμία (ίκτερο)
ΙΚΤΕΡΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ ΧΟΛΟΣΤΑΤΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ Το φύλο (γυναίκες ιδίως με τη λήψη αντισυλληπτικών). Η ηλικία Κληρονομική προδιάθεση, ιδίως η υπερχοληστερολαιμία και/ή η υπερλιπιδαιμία Παχυσαρκία. Δίαιτα πτωχή σε φυτικές ίνες-πλούσια σε θερμίδες-χοληστερόλη. Άτομα με υπερτριγλυκεριδαιμία. Απότομη απώλεια βάρους. Σακχαρώδης διαβήτης. Παθήσεις του ήπατος. Παθήσεις γαστρεντερικού συστήματος (τυφλή έλικα, ν. Crohn’s). Αιμολυτική αναιμία Λοιμώξεις χοληφόρων (δημιουργία πυρήνων από μικύλλια).
Ναι όχι Ναι