Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η ΔΙΡΟΦΙΛΑΡΙΩΣΗ ΣΤΟ ΣΚΥΛΟ Φαρμάκη Ράνια, DVM, PhD Τμήμα Κτηνιατρικής Καρδίτσας Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας 2009.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Η ΔΙΡΟΦΙΛΑΡΙΩΣΗ ΣΤΟ ΣΚΥΛΟ Φαρμάκη Ράνια, DVM, PhD Τμήμα Κτηνιατρικής Καρδίτσας Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας 2009."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Η ΔΙΡΟΦΙΛΑΡΙΩΣΗ ΣΤΟ ΣΚΥΛΟ Φαρμάκη Ράνια, DVM, PhD Τμήμα Κτηνιατρικής Καρδίτσας Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας 2009

2 ΚΟΥΝΟΥΠΙ L1 - L3 ΣΚΥΛΟΣ L3-L5 L3 Μολύνουσαπρονύμφη Πνευμονικήαρτηρία ( ημέρες) ημέρες 6 μήνες ημέρες Βιολογικός κύκλος Dirofilaria immitis Το παράσιτο εγκαθίσταται στους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας 5 με 6 μήνες μετά τη μόλυνση Στο σκύλο τα ενήλικα παράσιτα ζουν 3 με 5 χρόνια, ενώ οι μικροφιλάριες 1 με 2 χρόνια

3 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΟΠΑΘΕΙΑ ενήλικα D. immitis αλλοιώσεις ενδοθηλίου υπερπλασία λείων μυϊκών ινών ανάπτυξη μυοενδαρτήριων λαχνών αυξητικοί παράγοντες διόγκωση και ελικοειδή πορεία και στη συνέχεια εμποδίζεται η ροή του αίματος

4 ΒΑΘΜΟΣ ΕΝΤΑΣΗΣ ΤΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ ΜΕΓΑΛΟΠΑΡΑΣΙΤΙΚΟΦΟΡΤΙΟ ΔΙΑΡΚΕΙΑΠΑΡΑΣΙΤΩΣΗΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΚΙΝΗΤΙΚΗΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΖΩΟΥ Θρομβοεμβολή Πνευμονική αρτηριοπάθεια

5 ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΠΑΡΑΣΙΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ Δεξιά κοιλίαΔεξιά κοιλία Δεξιός κόλποςΔεξιός κόλπος Πρόσθια – οπίσθια κοίλη φλέβαΠρόσθια – οπίσθια κοίλη φλέβα Άλλες αρτηρίες (π.χ. στον εγκέφαλο)Άλλες αρτηρίες (π.χ. στον εγκέφαλο) Νεκροτομικό εύρημα

6 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΠΡΟΚΛΗΘΟΥΝ ΑΠΟ ΤΗΝ D. immitis Πνευμονική υπέρτασηΠνευμονική υπέρταση Δεξιά καρδιακή ανεπάρκειαΔεξιά καρδιακή ανεπάρκεια Σύνδρομο κοίλης φλέβαςΣύνδρομο κοίλης φλέβας Άτυπες εντοπίσεις σε διάφορα όργαναΆτυπες εντοπίσεις σε διάφορα όργανα Πνευμονική θρομβοεμβολήΠνευμονική θρομβοεμβολή Εωσινοφιλική πνευμονίτιδαΕωσινοφιλική πνευμονίτιδα Κοκκιωματώδης πνευμονίαΚοκκιωματώδης πνευμονία Σύνδρομο ΔΕΠ*Σύνδρομο ΔΕΠ* Σπειραματονεφρίτιδα από ανοσοσύμπλοκαΣπειραματονεφρίτιδα από ανοσοσύμπλοκα *ΔΕΠ: διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη

7 ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΤΑΔΙΑ 1ο ΣΤΑΔΙΟ  ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΑ ΖΩΑ 2ο ΣΤΑΔΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑ ή/και ΕΩΣΙΝΟΦΙΛΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΤΙΔΑ 3ο ΣΤΑΔΙΟ ΔΕΞΙΑ ΣΚΑ 4ο ΣΤΑΔΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ KΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ

8 1ο ΣΤΑΔΙΟ ΑΠΟΥΣΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝΑΠΟΥΣΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝή ΣΠΟΡΑΔΙΚΑ ΕΜΦΑΝΙΖΟΜΕΝΟΣ ΞΗΡΟΣ ΒΗΧΑΣΣΠΟΡΑΔΙΚΑ ΕΜΦΑΝΙΖΟΜΕΝΟΣ ΞΗΡΟΣ ΒΗΧΑΣ

9 2ο ΣΤΑΔΙΟ ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΙΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΙΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣ ΕΥΚΟΛΗ ΚΟΠΩΣΗΕΥΚΟΛΗ ΚΟΠΩΣΗ ΣΥΧΝΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΒΗΧΑΣΥΧΝΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΒΗΧΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΙΘΑΝΩΣ ΑΝΑΙΜΙΑΠΙΘΑΝΩΣ ΑΝΑΙΜΙΑ ΕΩΣΙΝΟΦΙΛΙΑ + ΒΑΣΙΦΙΛΙΑΕΩΣΙΝΟΦΙΛΙΑ + ΒΑΣΙΦΙΛΙΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΠΡΩΤΕΙΝΟΥΡΙΑΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΠΡΩΤΕΙΝΟΥΡΙΑ

10 ΕΥΚΟΛΗ ΚΟΠΩΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ + ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΤΗΣ ΔΕΞΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΑΡΤΗΡΙΟΠΑΘΕΙΑ ΥΠΟΞΙΑ ΥΠΟΞΑΙΜΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ ΠΤΩΣΗ ΚΛΟΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΕΣ

11 ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Πνευμονική θρομβοεμβολήΠνευμονική θρομβοεμβολή ΠνευμονοπάθειεςΠνευμονοπάθειες ΒΗΧΑΣΔΥΣΠΝΟΙΑΑΙΜΟΠΤΥΣΗ Θρομβοεμβολή Θρομβοεμβολή Οξύ πνευμονικό Οξύ πνευμονικό οίδημα οίδημα

12 3ο ΣΤΑΔΙΟ ( παράσιτα) ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΚΑΧΕΞΙΑΚΑΡΔΙΑΚΗ ΚΑΧΕΞΙΑ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ ΜΥΙΚΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ ΜΥΙΚΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΒΗΧΑΣ, ΔΥΣΠΝΟΙΑΒΗΧΑΣ, ΔΥΣΠΝΟΙΑ ΑΣΚΙΤΗΣ - ΥΠΟΔΟΡΙΑ ΟΙΔΗΜΑΤΑΑΣΚΙΤΗΣ - ΥΠΟΔΟΡΙΑ ΟΙΔΗΜΑΤΑ ΗΠΑΤΟΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑΗΠΑΤΟΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ ΛΙΠΟΘΥΜΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣΛΙΠΟΘΥΜΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ ΔΙΠΛΑΣΙΑΣΜΟΣ ΤΟΥ 2ου ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΤΟΝΟΥ ?ΔΙΠΛΑΣΙΑΣΜΟΣ ΤΟΥ 2ου ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΤΟΝΟΥ ? ΔΕΞΙΑ ΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

13 ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ TOY ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ THΣ ΔΕΞΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΤΡΙΓΛΩΧΙΝΑΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

14 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ ΑΣΚΗΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΑΡΤΗΡΙΟΠΑΘΕΙΑ Ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας Έκκεντρη υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας ΔΕΞΙΑ ΣΚΑ ΛΙΠΟΘΥΜΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ

15 4ο ΣΤΑΔΙΟ (> 100 παράσιτα) ΑΝΟΡΕΞΙΑΑΝΟΡΕΞΙΑ ΛΗΘΑΡΓΟΣΛΗΘΑΡΓΟΣ ΜΥΙΚΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑΜΥΙΚΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΠΥΡΕΤΟΣΠΥΡΕΤΟΣ ΔΥΣΠΝΟΙΑΔΥΣΠΝΟΙΑ ΕΜΕΤΟΙΕΜΕΤΟΙ ΩΧΡΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΩΝΩΧΡΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΩΝ ΙΚΤΕΡΟΣΙΚΤΕΡΟΣ ΑΙΜΟΠΤΥΣΗΑΙΜΟΠΤΥΣΗ ΣΥΣΤΟΛΙΚΟ ΦΥΣΗΜΑ ΣΤΗΝ ΤΡΙΓΛΩΧΙΝΑ ΒΑΛΒΙΔΑΣΥΣΤΟΛΙΚΟ ΦΥΣΗΜΑ ΣΤΗΝ ΤΡΙΓΛΩΧΙΝΑ ΒΑΛΒΙΔΑ ΚΑΛΠΑΣΤΙΚΟΣ ΡΥΘΜΟΣ (S 3 – S 4 )ΚΑΛΠΑΣΤΙΚΟΣ ΡΥΘΜΟΣ (S 3 – S 4 ) ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΥΡΙΑΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΥΡΙΑ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ

16 ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ ΠΤΩΣΗ ΚΛΟΑΠΤΩΣΗ ΚΛΟΑ Πνευμονική θρομβοεμβολήΠνευμονική θρομβοεμβολή Αιμολυτική αναιμίαΑιμολυτική αναιμία Παθητική συμφόρηση του ήπατοςΠαθητική συμφόρηση του ήπατος ΝέφρωσηΝέφρωση ανεπάρκεια τριγλώχινας βαλβίδας πνευμονική υπέρταση ανεπάρκεια του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας από ισχαιμία του νεφρού αιμοσφαιρινική

17 ΑΜΙΚΡΟΦΙΛΑΡΙΑΙΜΙΚΗ ΜΟΡΦΗ Συχνότητα: 20-30% των περιστατικών της νόσου Έντονου βαθμού πνευμονική αρτηριοπάθειαΈντονου βαθμού πνευμονική αρτηριοπάθεια Εωσινοφιλική πνευμονίτιδαΕωσινοφιλική πνευμονίτιδα Δεξιά ΣΚΑΔεξιά ΣΚΑ Σύνδρομο κοίλης φλέβαςΣύνδρομο κοίλης φλέβας Εγκλωβισμός και καταστροφή μικροφιλαριών στα τριχοειδή αγγείαΕγκλωβισμός και καταστροφή μικροφιλαριών στα τριχοειδή αγγεία Παρασίτωση από αρσενικά ή/και νεαρά θηλυκάΠαρασίτωση από αρσενικά ή/και νεαρά θηλυκά Προληπτικά φάρμακα σε μολυσμένα ζώαΠροληπτικά φάρμακα σε μολυσμένα ζώα ΑΙΤΙΑ ΠΟΥ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ

18 ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΕΡΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΟΙΔΗΜΑ - ΦΛΕΓΜΟΝΗΠΕΡΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΟΙΔΗΜΑ - ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΕΜΒΟΛΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑΕΜΒΟΛΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ (ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ) ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ή ΕΩΣΙΝΟΦΙΛΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΤΙΔΑ ή ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ή ΕΩΣΙΝΟΦΙΛΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΤΙΔΑ ή ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΔΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΔΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΑΡΤΗΡΙΟΠΑΘΕΙΑ ΝΕΚΡΑ ΕΝΗΛΙΚΑ, ΘΡΟΜΒΟΙ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ΜΙΚΡΟΦΙΛΑΡΙΩΝ ΣΤΑ ΤΡΙΧΟΕΙΔΗ ΑΓΓΕΙΑ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ

19 ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΕΣ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΟΞΕΙΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΚΡΩΣΗΟΞΕΙΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΚΡΩΣΗ ΕΜΦΡΑΚΤΑ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥΕΜΦΡΑΚΤΑ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥανοσοσύμπλοκα αντιγόνα ενηλίκων αντιγόνα μικροφιλαριών ? αιμοσφαιρίνηισχαιμία θρόμβοι, ενήλικα παράσιτα

20 ΔΙΑΧΥΤΗ ΕΝΔΟΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΗΞΗ Πνευμονική θρομβοεμβολή ύστερα από ενηλικοκτόνο θεραπεία Σύνδρομο κοίλης φλέβας Ενδοαγγειακή αιμόλυση Μεταβολική οξέωση Μεταβολική οξέωση Ηπατική δυσλειτουργία Ηπατική δυσλειτουργία Διαταραχή στην απομάκρυνση των προπηκτικών παραγόντων

21 ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΙΣΤΟΡΙΚΟ - ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑΙΣΤΟΡΙΚΟ - ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΕΩΣΙΝΟΦΙΛΙΑ – ΒΑΣΙΦΙΛΙΑ ΣΤΟ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ ΑΙΜΑΕΩΣΙΝΟΦΙΛΙΑ – ΒΑΣΙΦΙΛΙΑ ΣΤΟ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ ΑΙΜΑ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΗΜΑΤΑ ΘΩΡΑΚΑΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΗΜΑΤΑ ΘΩΡΑΚΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΑΝΤΙΓΟΝΟΥ ΤΩΝ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΘΗΛΥΚΩΝ ΠΑΡΑΣΙΤΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΑΝΤΙΓΟΝΟΥ ΤΩΝ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΘΗΛΥΚΩΝ ΠΑΡΑΣΙΤΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΔΟΚΙΜΗ KNOTT ΜικροφιλάριεςΔΟΚΙΜΗ KNOTT Μικροφιλάριες ΗΚΓ - ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑΗΚΓ - ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑ - ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΥΡΙΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΠΡΩΤΕΙΝΟΥΡΙΑ

22 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΜΕ ΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ ΑΝΙΧΝΕΥΟΝΤΑΙ ΤΑ ΑΝΤΙΓΟΝΑ ΤΩΝ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΣΚΩΛΗΚΩΝ ELISA (spot, microwell)ELISA (spot, microwell) ΑΝΟΣΟΧΡΩΜΑΤΟΓΡΑΦΙΑΑΝΟΣΟΧΡΩΜΑΤΟΓΡΑΦΙΑ ΑΙΜΟΣΥΓΚΟΛΛΗΣΗΑΙΜΟΣΥΓΚΟΛΛΗΣΗ

23 ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ELISA Υψηλή ευαισθησία (95%) και ειδικότητα (100%)Υψηλή ευαισθησία (95%) και ειδικότητα (100%) Προληπτικός έλεγχοςΠροληπτικός έλεγχος Διάγνωση των αμικροφιλαριαιμικών μορφώνΔιάγνωση των αμικροφιλαριαιμικών μορφών Απαραίτητη για τη διάγνωση των ύποπτων περιστατικώνΑπαραίτητη για τη διάγνωση των ύποπτων περιστατικών Έλεγχος του θεραπευτικού αποτελέσματοςΈλεγχος του θεραπευτικού αποτελέσματος

24 ΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΥΠΟΔΗΛΩΝΕΙ ΤΟ ΘΕΤΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΤΗΣ ELISA Εντονώτερη συμπτωματολογίαΕντονώτερη συμπτωματολογία Μελλοντική εμφάνιση συμπτωμάτων στα ασυμπτωματικά ζώαΜελλοντική εμφάνιση συμπτωμάτων στα ασυμπτωματικά ζώα Πιθανότητα πνευμονικής θρομβοεμβολής ύστερα από ενηλικοκτόνο θεραπείαΠιθανότητα πνευμονικής θρομβοεμβολής ύστερα από ενηλικοκτόνο θεραπεία Μεγάλος αριθμός παρασίτων Μικρός αριθμός παρασίτων θεραπεια με μιλμπεμυκίνηήμοξιδεκτίνη στο προληπτικό δοσολογικό σχήμα Έντονα θετικό Ασθενώς θετικό

25 ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ELISA Εργαστηριακή μόλυνσηΕργαστηριακή μόλυνση Λάθος κατά την εκτέλεση της ELISAΛάθος κατά την εκτέλεση της ELISA Μόνο αρσενικά παράσιταΜόνο αρσενικά παράσιτα Ανώριμα θηλυκά παράσιταΑνώριμα θηλυκά παράσιτα Ένα ως δύο θηλυκά παράσιτα ηλικίας κάτω των 8 μηνώνΈνα ως δύο θηλυκά παράσιτα ηλικίας κάτω των 8 μηνών ΨΕΥΔΩΣ ΘΕΤΙΚΟ ΨΕΥΔΩΣ ΑΡΝΗΤΙΚΟ

26 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΤΟ 3o ή 4ο ΣΤΑΔΙΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ Ενήλικα παράσιτα στο υπερηχοκαρδιογράφημαΕνήλικα παράσιτα στο υπερηχοκαρδιογράφημα Έντονου βαθμού αλλοιώσεις στα ακτινογραφήματα του θώρακαΈντονου βαθμού αλλοιώσεις στα ακτινογραφήματα του θώρακα Αναγεννητική αναιμίαΑναγεννητική αναιμία Αιμόλυση - αιμοσφαιρινουρίαΑιμόλυση - αιμοσφαιρινουρία ALT, ALP, Χολικά οξέαALT, ALP, Χολικά οξέα BUN, Κρεατινίνη, ΦωσφόροςBUN, Κρεατινίνη, Φωσφόρος Πρωτεϊνουρία, κυλινδρουρίαΠρωτεϊνουρία, κυλινδρουρία

27 ΓΕΝΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΖΩΟΥΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΖΩΟΥ ΕΝΗΛΙΚΟΚΤΟΝΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗΕΝΗΛΙΚΟΚΤΟΝΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣΠΡΟΛΗΨΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥΕΛΕΓΧΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΕΙΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΕΙΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΕΝΗΛΙΚΟΚΤΟΝΟΥ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΕΝΗΛΙΚΟΚΤΟΝΟΥ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΗΜΑΤΑ ΘΩΡΑΚΑ ELISA ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ

28 ΕΝΗΛΙΚΟΚΤΟΝΟΣ ΑΓΩΓΗ ΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗ (Ιmmiticide ® ) ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΟ ΔΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΣΧΗΜΑ: 2,5 mg/kg ΣΒ IM/24ΩΡΟ Χ 2ΗΜΕΡΕΣ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΔΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΣΧΗΜΑ: 2,5 mg/Kg ΣΒ, IM/24ΩΡΟ, άπαξ + Επανάληψη της θεραπείας με το συνιστώμενο σχήμα ύστερα από ένα μήνα  ΣΗΜΕΙΟ ΕΝΔΟΜΥΙΚΗΣ ΕΓΧΥΣΗΣ: ΟΣΦΥΙΚΗ ΧΩΡΑ (βελόνα 23G)  ΕΝΔΕΧΕΤΑΙ ΝΑ ΕΜΦΑΝΙΣΤΕΙ ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΣΤΟ ΣΗΜΕΙΟ ΤΗΣ ΕΓΧΥΣΗΣ

29 ΜΙΚΡΟΦΙΛΑΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΑΓΩΓΗ 0,5 mg/kg ΣΒΜΙΛΜΠΕΜΥΚΙΝΗ (Interceptor ® ) : 0,5 mg/kg ΣΒ 50 μg/kg ΣΒΙΒΕΡΜΕΚΤΙΝΗ : 50 μg/kg ΣΒCOLLIE SHETLAND SHEEPDOG ΜΙΓΑΔΕΣ ΤΟΥΣ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΥΤΑ ΣΥΝΗΘΩΣ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΜΙΑ ΜΟΝΟ ΦΟΡΑ 4 – 6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΝΗΛΙΚΟΚΤΟΝΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΥΤΑ ΣΥΝΗΘΩΣ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΜΙΑ ΜΟΝΟ ΦΟΡΑ 4 – 6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΝΗΛΙΚΟΚΤΟΝΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δεν υπάρχει αντένδειξη

30 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ Πνευμονική θρομβοεμβολήΠνευμονική θρομβοεμβολή Φλεγμονώδης αντίδραση στο σημείο της έγχυσηςΦλεγμονώδης αντίδραση στο σημείο της έγχυσης Αναφυλακτικό shockΑναφυλακτικό shock Ανορεξία - κατάπτωσηΑνορεξία - κατάπτωση Συμπτώματα από το πεπτικό (π.χ. έμετοι, διάρροια)Συμπτώματα από το πεπτικό (π.χ. έμετοι, διάρροια) ΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗ ΜΙΚΡΟΦΙΛΑΡΙΟΚΤΟΝΑΦΑΡΜΑΚΑ

31 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Ανορεξία - κατάπτωσηΑνορεξία - κατάπτωση ΒήχαςΒήχας Δύσπνοια - ταχύπνοιαΔύσπνοια - ταχύπνοια ΑιμόπτυσηΑιμόπτυση ΠυρετόςΠυρετός ΤαχυκαρδίαΤαχυκαρδία ΟυδετεροφιλίαΟυδετεροφιλία ΘΕΡΑΠΕΙΑ Απόλυτος περιορισμός του ζώουΑπόλυτος περιορισμός του ζώου Κλωβός Ο 2Κλωβός Ο 2 ΗπαρίνηΗπαρίνη Πρεδνιζολόνη (αντιφλεγμονώδης δόση)Πρεδνιζολόνη (αντιφλεγμονώδης δόση) ΑντιβιοτικάΑντιβιοτικά

32 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ ΔΕ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗ Υπερήλικα ζώαΥπερήλικα ζώα 1ο στάδιο1ο στάδιο Νεφρωσικό σύνδρομοΝεφρωσικό σύνδρομο Ουραιμικό σύνδρομοΟυραιμικό σύνδρομο Έντονου βαθμού πνευμονική θρομβοεμβολήΈντονου βαθμού πνευμονική θρομβοεμβολή ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ Η ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΩΝ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΠΑΡΑΣΙΤΩΝ

33 1ο ΣΤΑΔΙΟ Πρώτη επιλογήΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗ ΣΤΟΠρώτη επιλογήΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗ ΣΤΟ ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΟ ΣΧΗΜΑ Δεύτερη επιλογήΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗΔεύτερη επιλογήΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ Τρίτη επιλογήΤρίτη επιλογή ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΖΩΟΥ ΧΩΡΙΣ ΤΗΝ ΑΝΑΛΗΨΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑΣ

34 2ο ΣΤΑΔΙΟ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΣΧΗΜΑ ΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗΣ + ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΖΩΟΥ Χ 4 εβδομάδεςΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΣΧΗΜΑ ΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗΣ + ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΖΩΟΥ Χ 4 εβδομάδες ΗΠΑΡΙΝΗ: 75 – 100 U/Kg ΣΒ, TID, SC x 2-3 εβδομάδες, μία εβδομάδα μετά τη χορήγηση της μελαρσομίνηςΗΠΑΡΙΝΗ: 75 – 100 U/Kg ΣΒ, TID, SC x 2-3 εβδομάδες, μία εβδομάδα μετά τη χορήγηση της μελαρσομίνης ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΟ ΣΧΗΜΑ ΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗΣ ένα μήνα μετά την πρώτη φοράΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΟ ΣΧΗΜΑ ΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗΣ ένα μήνα μετά την πρώτη φορά ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ ΜΕ ELISA ΥΣΤΕΡΑ ΑΠΟ 4 ΜΗΝΕΣΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ ΜΕ ELISA ΥΣΤΕΡΑ ΑΠΟ 4 ΜΗΝΕΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

35 3ο ΣΤΑΔΙΟ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗ: 2,5 mg/Kg ΣΒ, ΙΜ μία φοράΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗ: 2,5 mg/Kg ΣΒ, ΙΜ μία φορά + ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΑΡΙΘΜΟΥ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΠΑΡΑΣΙΤΩΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ + ΗΠΑΡΙΝΗ Χ 4 εβδομάδεςΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ + ΗΠΑΡΙΝΗ Χ 4 εβδομάδες ΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗ: 2,5 mg/Kg ΣΒ, ΙΜ x 2 ημέρες ύστερα από ένα μήνα μετά την πρώτη φοράΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗ: 2,5 mg/Kg ΣΒ, ΙΜ x 2 ημέρες ύστερα από ένα μήνα μετά την πρώτη φορά ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ + ΗΠΑΡΙΝΗ Χ 4 εβδομάδεςΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ + ΗΠΑΡΙΝΗ Χ 4 εβδομάδες ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΠΡΟΓΝΩΣΗ: ΕΠΙΦΥΛΑΚΤΙΚΗΠΡΟΓΝΩΣΗ: ΕΠΙΦΥΛΑΚΤΙΚΗ Αυστηρός περιορισμός του ζώου, k/d ή h/d, φουροσεμίδη, ACEI

36 4ο ΣΤΑΔΙΟ (ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ) ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΖΩΟΥΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΖΩΟΥ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΜΕΓΑΛΟΥ ΑΡΙΘΜΟΥ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΠΑΡΑΣΙΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΛΑΒΙΔΑ ΤΟΥ IshiharaΑΦΑΙΡΕΣΗ ΜΕΓΑΛΟΥ ΑΡΙΘΜΟΥ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΠΑΡΑΣΙΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΛΑΒΙΔΑ ΤΟΥ Ishihara ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΕΝΗΛΙΚΟΚΤΟΝΟ ΣΧΗΜΑΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΕΝΗΛΙΚΟΚΤΟΝΟ ΣΧΗΜΑ ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ, ΗΠΑΡΙΝΗ, ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ, ΗΠΑΡΙΝΗ, ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΑΝ ΕΠΙΒΙΩΣΕΙ ΤΟ ΖΩΟΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΑΝ ΕΠΙΒΙΩΣΕΙ ΤΟ ΖΩΟ ΠΡΟΓΝΩΣΗ: ΕΠΙΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΩΣ ΔΥΣΜΕΝΗΣΠΡΟΓΝΩΣΗ: ΕΠΙΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΩΣ ΔΥΣΜΕΝΗΣ

37 ΠΡΟΛΗΨΗ Μιλμπεμυκίνη (Interceptor ® )Μιλμπεμυκίνη (Interceptor ® ) Ιβερμεκτίνη (Heartguard ® ):Ιβερμεκτίνη (Heartguard ® ): Μοξιδεκτίνη (Cydectin ® ):Μοξιδεκτίνη (Cydectin ® ): Σελαμεκτίνη (Stronghold ® )Σελαμεκτίνη (Stronghold ® ) 0,5 - 1 mg/Kg ΣΒ μg/Kg ΣΒ 3 μg / Kg ΣΒ ΜΙΑ ΦΟΡΑ ΤΟ ΜΗΝΑ ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΟΜΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΣΧΗΜΑ

38 Η ΔΙΡΟΦΙΛΑΡΙΩΣΗ ΣΤΗ ΓΑΤΑ Φαρμάκη Ράνια, DVM, PhD Τμήμα Κτηνιατρικής Καρδίτσας Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας 2009

39 Λίγες μικροφιλάριες (1-25%) εξελίσσονται σε ενήλικα παράσιταΛίγες μικροφιλάριες (1-25%) εξελίσσονται σε ενήλικα παράσιτα Βραδεία ανάπτυξη των ενήλικων παρασίτων: 8 – 10 μήνεςΒραδεία ανάπτυξη των ενήλικων παρασίτων: 8 – 10 μήνες Λόγω του μικρότερου ποσοστού μικροφιλαριαιμίας η αμικροφιλαριαιμική μορφή της νόσου εμφανίζεται συχνάΛόγω του μικρότερου ποσοστού μικροφιλαριαιμίας η αμικροφιλαριαιμική μορφή της νόσου εμφανίζεται συχνά Στις ενδημικές περιοχές προσβάλλονται συχνότερα γάτες που ζουν έξω από το σπίτιΣτις ενδημικές περιοχές προσβάλλονται συχνότερα γάτες που ζουν έξω από το σπίτι

40 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Ενήλικα παράσιτα Οπίσθιοι κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας Εντονότερη υπερτροφία του μυϊκού χιτώνα των πνευμονικών αρτηριών συγκριτικά με το σκύλο Μείωση της ροής του αίματος στον προσβλημένο λοβό του πνεύμονα Πνευμονική θρομβοεμβολή Νέκρωση του πνευμονικού παρεγχύματος

41 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Χρόνιος βήχαςΧρόνιος βήχας ΔύσπνοιαΔύσπνοια ΑιμοπτύσειςΑιμοπτύσεις Έμετοι (διαλείπον-σποραδικός)Έμετοι (διαλείπον-σποραδικός) Κατάπτωση ή ΛήθαργοςΚατάπτωση ή Λήθαργος ΑνορεξίαΑνορεξία Απώλεια του σωματικού βάρουςΑπώλεια του σωματικού βάρους ΑσκίτηςΑσκίτης Λιποθυμικές κρίσειςΛιποθυμικές κρίσεις Αιφνίδιος θάνατος (συχνότερα συγκριτικά με το σκύλο)Αιφνίδιος θάνατος (συχνότερα συγκριτικά με το σκύλο)

42 ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑκρόασηΑκρόαση Συστολικό φύσημα στην τριγλώχινα βαλβίδα Καλπαστικός ρυθμός Ξηροί ρόγχοι ΗΚΓΗΚΓ Δεξιά καρδιομεγαλία Ακτινογραφήματα θώρακαΑκτινογραφήματα θώρακα Διάταση και ελικοειδή πορεία των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας Αλλοιώσεις διάμεσου τύπου Ατελεκτασία Περιαγγειακές διηθήσεις ΥπερηχοκαρδιογράφημαΥπερηχοκαρδιογράφημα Παρουσία ενήλικων παρασίτων στην πνευμονική αρτηρία και τον δεξιό κόλπο σε έντονου βαθμού παρασίτωση

43 Δοκιμή KnottΔοκιμή Knott Για την εξέταση απαιτούνται 5 ml αίματος Αμικροφιλαριαιμικές γάτες (>80%) Αξιολογείται μόνο το θετικό αποτέλεσμα Ορολογικές εξετάσεις (IFA, ELISA)Ορολογικές εξετάσεις (IFA, ELISA) Ανίχνευση αντισωμάτων κατά των ενηλίκων θηλυκών παρασίτων ή των αντιγόνων τους Θετικός τίτλος 2 – 3 μήνες μετά τη μόλυνση και μέχρι 6 μήνες μετά τη θεραπεία Συχνά ψευδώς θετικό αποτέλεσμα

44 ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Βρογχικό άσθμαΒρογχικό άσθμα Νεοπλάσματα του πρόσθιου μεσοπνευμονίουΝεοπλάσματα του πρόσθιου μεσοπνευμονίου ΠυοθώρακαςΠυοθώρακας ΜυοκαρδιοπάθειεςΜυοκαρδιοπάθειες ΥπερθυρεοειδισμόςΥπερθυρεοειδισμός Χρόνια φλεγμονώδης νόσος στομάχου - εντέρωνΧρόνια φλεγμονώδης νόσος στομάχου - εντέρων Διάφορα συστηματικά νοσήματαΔιάφορα συστηματικά νοσήματα

45 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣυντηρητικήΣυντηρητική Πρεδνιζολόνη: 2 mg/Kg ΣΒ, PO, SID0,5 - 1 mg/Kg ΣΒ, PO, EΟD Τοποθέτηση σε κλωβό Ο2 και ενδοφλέβια χορήγηση ορού γλυκόζης 2,5% + NaCl 0,45% Ενηλικοκτόνος: δε συνιστάται λόγω της συχνής εμφάνισης παρενεργειώνΕνηλικοκτόνος: δε συνιστάται λόγω της συχνής εμφάνισης παρενεργειών Μικροφιλαριοκτόνος: ιβερμεκτίνη στη δόση των 50 μg/Kg ΣΒ, PO, άπαξΜικροφιλαριοκτόνος: ιβερμεκτίνη στη δόση των 50 μg/Kg ΣΒ, PO, άπαξ

46 Ηλικία της γάτας στην έναρξη: 4 – 6 μηνώνΗλικία της γάτας στην έναρξη: 4 – 6 μηνών Μιλμπεμυκίνη: 50 μg/Kg ΣΒ, PO, κάθε μήναΜιλμπεμυκίνη: 50 μg/Kg ΣΒ, PO, κάθε μήνα Ιβερμεκτίνη: 25 μg/Kg ΣΒ, PO, κάθε μήναΙβερμεκτίνη: 25 μg/Kg ΣΒ, PO, κάθε μήνα Δεν υπάρχει αντένδειξη για τις ορολογικά θετικές γάτεςΔεν υπάρχει αντένδειξη για τις ορολογικά θετικές γάτες ΠΡΟΛΗΨΗ


Κατέβασμα ppt "Η ΔΙΡΟΦΙΛΑΡΙΩΣΗ ΣΤΟ ΣΚΥΛΟ Φαρμάκη Ράνια, DVM, PhD Τμήμα Κτηνιατρικής Καρδίτσας Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας 2009."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google