Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Μ. Σαριδομιχελάκης Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας 4.3. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ ΣΤΟ Σ ΚΑΙ ΤΗ Γ.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Μ. Σαριδομιχελάκης Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας 4.3. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ ΣΤΟ Σ ΚΑΙ ΤΗ Γ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Μ. Σαριδομιχελάκης Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας 4.3. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ ΣΤΟ Σ ΚΑΙ ΤΗ Γ

2 ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ (Ι) ΥΠΕΥΘΥΝΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ Ανεξάρτητα από οδό χορήγησης (P.O., inj, τοπικά) Οποιαδήποτε, πιό συχνά τα αντιμικροβιακά (τριμεθοπρίμη-σουλφοναμίδες, πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες) Διάρκεια προηγούμενης χορήγησης: λίγες ημέρες-χρόνια ή ακόμα και μετά τη διακοπή πιο συχνά 1-2 εβδ. μετά την έναρξη χορήγησης

3 ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ (ΙΙ) Πιθανά γενετική προδιάθεση Παθογένεια προβλεπόμενες (εξαρτώνται από τη δόση) φαρμακολογική δράση μη προβλεπόμενες (ανεξάρτητα δόσης) υπερευαισθησία άλλοι ανοσολογικοί μη ανοσολογικοί τύπου Ι, ΙΙ, ΙΙΙ, IV μηχανισμοί μηχανισμοί π.χ. ΕΜ, ΤΕΝ κλπ

4 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Ανεξάρτητα από φύλο, φυλή, ηλικία Ορισμένοι τύποι φαρμακευτικής δερματίτιδας συχνότερα σε ορισμένες φυλές: αντιδράσεις σε αντιλυσσικό εμβόλιο Poodle, Yorkshire terrier, Maltese, Pekignese τριμεθοπρίμη-σουλφοναμίδες Doberman επιπολής πυώδης νεκρολυτική δερματίτιδα ή άσηπτη φλυκταινώδης ερυθροδερμία miniature Schnauzer

5 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ (Ι) Εξαιτερικά πολύμορφη-μιμείται πολλές δερματοπάθειες Εντόπιση: δέρμα-βλεννογονοδερματικά όρια Συχνά ήπιες αλλοιώσεις που δε γίνονται αντιληπτές (κάλυψη από τρίχωμα)

6 Ατροφία δέρματος Άσηπτα αποστήματα Γλυκοκορτικοειδή Προγεσταγόνα Αγγειοπάθεια + υποδερματίτιδα Αλωπεκία ± υπερχρωμία Σ Αντιλυσσικό SC (Σ) ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ (ΙΙ) 1. Κνίδωση - αγγειογενές οίδημα - αναφυλακτικό shock 2. Αλλεργική από επαφή δερματίτιδα 3. Κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα 4. Αντιδράσεις σημείων έγχυσης (ή spot εφαρμογής) ΦλεγμονήΥποδερματίτιδα Γ ΣΓ Αντιλυσσικό SC (Γ), άλλα εμβόλια (Σ, Γ) κλπ

7 Γ Φαρμακευτική δερματίτιδα με αλωπεκία και ατροφία του δέρματος στο σημείο έγχυσης κεφουροξίμης σε Γ. Η αλλοίωση εμφανίστηκε περίπου 10 ημέρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου

8 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ (ΙΙΙ) 5. Ερυθροδερμία (γενικευμένη ή πολυεστιακή, αγγειοδιαστολή) 6. Αποφολιδωτική δερματίτιδα (+ ερυθροδερμία) 7. Εντοπισμένη (fixed) φαρμακευτική δερματίτιδα: περιγεγραμμένο ερύθημα που σε κάθε χορήγηση του φαρμάκου επανεμφανίζεται στο ίδιο σημείο (όσχεο>πτερύγια αυτιών) 8. Αιμορραγική πορφύρα (αγγειίτιδα)

9 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ (ΙV) 9. Φυσσαλιδώδης, φλυκταινώδης, πομφολυγώδης δερματίτιδα (Δ.Δ. αυτοάνοσες, ιδιαίτερα P.F.) 10. Λειχηνοειδής δερματίτιδα (βουβωνική χώρα, πτερύγια αυτιών) 11. Κνησμώδης αυτοτραυματική δερματίτιδα 12. Κνησμώδης έξω ωτίτιδα

10 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ (V) 13. P.F. 14. E.M. (πολύμορφο ερύθημα) 15. T.E.N. (τοξική επιδερμική νεκρόλυση) 16. Επιπολής πυώδης νεκρολυτική δερματίτιδα ή άσηπτη φλυκταινώδης ερυθροδερμία (miniature Schnauzer): διάφορα σαμπουάν πριν 24-48h Έντονο ερύθημα, βλατίδες, πλάκες, φλύκταινες, νέκρωση, εφελκίδες, έλκη, αλωπεκία, άλγος, συστηματικά συμπτώματα

11 Γ Γενικευμένα έλκη σε Γ που εμφανίστηκαν 4 ημέρες μετά τη διακοπή της χορήγησης αμπικιλλίνης, ρανιτιδίνης και μετοκλοπραμίδης για την αντιμετώπιση αιμορραγικής γαστροεντερίτιδας

12 ΔΙΑΓΝΩΣΗ Ανταπόκριση στη διακοπή του φαρμάκου ημέρες Δοκιμή επαναπρόκλησης των συμπτωμάτων αντενδείκνειται !!! Ιστοπαθολογική εξέταση

13 ΘΕΡΑΠΕΙΑ Διακοπή χορήγησης υπεύθυνου φαρμάκου Αποφυγή χορήγησης συγγενών φαρμάκων Συμπτωματική (π.χ. αντιβιοτικά) Γλυκοκορτικοειδή ???


Κατέβασμα ppt "Μ. Σαριδομιχελάκης Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας 4.3. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ ΣΤΟ Σ ΚΑΙ ΤΗ Γ."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google