Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Σακχαρώδης Διαβήτης - μύθος και πραγματικότητα. 1904: Endocrinology = ένδον + κρίνειν + λόγος 1905 : Hormone = Ορμάω = Excite or Arouse.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Σακχαρώδης Διαβήτης - μύθος και πραγματικότητα. 1904: Endocrinology = ένδον + κρίνειν + λόγος 1905 : Hormone = Ορμάω = Excite or Arouse."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Σακχαρώδης Διαβήτης - μύθος και πραγματικότητα

2 1904: Endocrinology = ένδον + κρίνειν + λόγος 1905 : Hormone = Ορμάω = Excite or Arouse

3 Egyptian papyrus in 1550 BC describes polyuric states, in which treatment was given with a 4 day decoction of bones, wheat, grain, grit and earth

4 The term Diabetes = run through = siphon was first used by Aretaeus in the 2 nd century AD for conditions causing increased urine output

5 1921 Discovery of Insulin by Banting & Best 1923 The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1889 Pancreatectomy produced Diabetes in dogs

6 Σακχαρώδης Διαβήτης - μύθος και πραγματικότητα Ο Διαβήτης είναι εμπόδιο στη ζωή Ο Διαβήτης είναι γενετική νόσος Παρατηρείται αύξηση του Διαβήτη Υπάρχει ιδανική θεραπεία, που να μιμείται αποτελεσματικά την παγκρεατική λειτουργία Ο Διαβήτης τύπου 2 δεν εκδηλώνεται στα παιδιά

7 Σακχαρωδης Διαβητης Ομαδα Μεταβολικων Διαταραχων οι οποιες χαρακτηριζονται απο ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΑ η οποια ειναι αποτελεσμα βλαβης 1. Παραγωγης και εκκρισης της Ινσουλινης 2. Δρασης της Ινσουλινης 3. Παραγωγης και Δρασης της Ινσουλινης Συμτωματα Πολυουρια Πολυδιψια Απωλεια βαρους Πολυφαγια

8 Διαγνωστικα κριτηρια 1.Συμτωματολογια και τυχαιο Σακχαρο αιματος μεγαλυτερο των 200 mg/dl 2. Σακχαρο νηστειας ( τουλαχιστον 8 ωρες μετα το γευμα ) μεγαλυτερο των 126 mg/dl - χρηση για επιδημιολογικες μελετες 3.Δυο ωρες μετα απο δοκιμασια ανοχης Γλυκοζης με 75 γρ να ειναι > των 200 mg/dl

9

10 Ταξινομηση Τυπος 1 Καταστροφη β-κυτταρων - ενδεια Ινσουλινης α. Αυτοανοσος Μηχανισμος β. Ιδιοπαθης Τυπος 2 Σχετικη ενδεια και αντισταση στην δραση της Ινσουλινης Διαβητης της Κυησης Αλλοι τυποι Ενδοκρινοπαθειες Φαρμακα Λοιμωξεις Γενετικα Συνδρομα Νοσοι του Εξωκρινους Παγκρεατος

11

12 Επιβίωση για άτομα με ΣΔ τύπου 1 με διάγνωση σε ηλικία πριν τα 10 έτη. ΤΟ ΘΑΥΜΑ ΤΟΥ 20 ου αιώνα συνεχίζεται: Σήμερα το προσδόκιμο όσο και του υπόλοιπου πληθυσμού με αυστηρό μεταβολικό έλεγχο EraSurvival years 1887 – – – – – – – 28.4

13

14

15

16 Overall annual incidence for 1990 – ,8/ Skordis N. Pediatric Diabetes 2002

17 Global estimates of DM 1 million USA: More than 13,000 children are diagnosed with DM 1 each year

18

19

20 Σακχαρώδης Διαβήτης - μύθος και πραγματικότητα Ο Διαβήτης είναι εμπόδιο στη ζωή Ο Διαβήτης είναι γενετική νόσος Παρατηρείται αύξηση του Διαβήτη Υπάρχει ιδανική θεραπεία, που να μιμείται αποτελεσματικά την παγκρεατική λειτουργία Ο Διαβήτης τύπου 2 δεν εκδηλώνεται στα παιδιά

21 ΠΔΓΠΥ Δράση της Ινσουλίνης Ινσουλίνη Bolus Βασική Ινσουλίνη Ενδογενής Ινσουλίνη Π=πρωινό; Γ=γεύμα;Δ=δείπνο; ΠΥ=. Π=πρωινό; Γ=γεύμα;Δ=δείπνο; ΠΥ= προ του ύπνου. Προσαρμογή από: 1.Leahy JL. In: Leahy JL, Cefalu WT, eds. Insulin Therapy. New York, NY: Marcel Dekker, Inc.; Bolli GB et al. Diabetologia. 1999;42: Φυσιολογική Έκκριση Ινσουλίνης: Η Ιδέα του σχήματος ινσουλίνης Basal-Bolus Χρόνος Χορήγησης

22 Insulin Pumps

23

24 Sensor-Augmented Pumps

25 Artificial Pancreas Remote control Implanted Pump Sensor

26 Acanthosis Nigricans – Insulin Resistance Διαβήτης τύπου 2 στα παιδιά και εφήβους η επόμενη επιδημία ??

27 Αναπνευστικό Διαταραχή αν. λειτουργίας Σύνδρομο sleep apnea Βρ Άσθμα ΓαστρεντερικόΣτεατοηπατίτιδαΧολολιθίαση Καρδιαγγειακό Καρδιαγγειακό Υπερλιπιδαιμία Υπερλιπιδαιμία Υπέρταση Υπέρταση Χρόνια φλεγμονή Χρόνια φλεγμονή Δυσλειτουργία ενδοθηλίου Δυσλειτουργία ενδοθηλίου Μυοσκελετικές Επιφυσιολίσθηση μηριαίου Blount’s disease Κατάγματα αντιβραχίου ΝεφροίΣπειραματονεφρίτιδα Ενδοκρινείς Τύπου 2 ΣΔ Πρώϊμη ήβη Πολυκυστικές ωοθήκες Υπογοναδισμός Επιπλοκές της Παιδικής Παχυσαρκίας ΨυχοκοινωνικέςΚατάθλιψη  Αυτοεκτίμηση Διατροφικές διαταραχές Ενδοκράνια υπέρταση

28 DM 2 in newly diagnosed children with Diabetes USA: DM 2 in 1/3 of new cases of Diabetes in children years Japan /100,000 For each extra kg in weight the risk for DM 2 increases between %

29 Σακχαρώδης Διαβήτης 2 Τα παιδιά τυπικά είναι παχύσαρκα Οικογενειακό ιστορικό ΣΔ 2 Σημεία Αντίστασης στην Ινσουλίνη Απουσία παγκρεατικής Αυτοανοσίας Φυσιολογικό ή αυξημένο C-πεπτίδιο Η τοξικότητα της Γλυκόζης μπορεί να προκαλέσει έκπτωση της λειτουργίας του β-κυττάρου με συνέπεια την Κετοξέωση και να υπάρχει επικάλυψη με ΣΔ 1

30 Τα Κυπριακά δεδομένα... Ορισμός IOTF Int J Obes 2002; 26: , Eur J Clin Nutr 2005;

31 Μεταβολικού Συνδρόμου Ομοιόστασης της Γλυκόζης Συχνότητα του Μεταβολικού Συνδρόμου και των διαταραχών της Ομοιόστασης της Γλυκόζης σε Παχύσαρκους Εφήβους Ερευνητικό Έργο ΔιαΜΑντΙ Συνεργαζόμενοι Φορείς Χορηγοί Έργου

32 ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΣΤA ΠΑΙΔΙΑ Weiss (2004) Caprio (2005) 3 ή περισσότερα από τα παρακάτω Δείκτης μάζας σώματος> 97 η ΕΘ ( z-score ≥ 2.0) Τριγλυκερίδια> 95 η ΕΘ για την ηλικία και το φύλο HDL- χοληστερόλη< 40 mg/dl Αρτηριακή πίεση (συστ ή διαστ) > 95 η ΕΘ για την ηλικία και το ύψος Διαταραγμένος μεταβολισμός γλυκόζης γλυκόζη > 140 mg/dl σε μια τυχαία μέτρηση ή > 200 mg/dl σε 2 ώρες μετά το γεύμα ή αντίσταση στην ινσουλίνη (ΗΟΜΑ-IR)

33 Κριτήρια διάγνωσης Μεταβολικού Συνδρόμου

34 Συχνότητα Μεταβολικού Συνδρόμου ανάλογα με το σωματικό βάρος Συχνότητα Μεταβολικού Συνδρόμου ανάλογα με το σωματικό βάρος

35 Αντίσταση στην Ινσουλίνη ανάλογα με την παρουσία Μεταβολικού Συνδρόμου

36 Συχνότητα Μεταβολικού Συνδρόμου Συχνότητα Μεταβολικού Συνδρόμου

37 Μεταβολικό Σύνδρομο σε σχέση με Αμερικανούς Εφήβους

38 Συχνότητα διαταραχών ομοιόστασης της γλυκόζης Κύρια Πορίσματα

39 Επαρκές σύστημα για την χρήση και αποθήκευση της ενέργειας Επιβίωση Επιλογή των γόνων Ισχνό και ευτελές περιβάλλον για Χιλιάδες χρόνια Παχυσαρκία Μεταβολικό Σύνδρομο Παχύ και επιεικές περιβάλλον για Εκατοντάδες χρόνια

40

41

42 Jack in the Box Bacon Ultimate Cheeseburger 1020 Calories 71 grams of Fat Μέσο παιδι στη Αμερική παρακολυθεί 3-4 ωρες τηλεόραση τη μερα TV and Hamburger

43 Μείωση παρακολούθησης TV και βελτίωση ΔΜΣ στα παιδιά 6-month intervention Control Change in BMI (kg/m 2 ) 6-month intervention Control Change in TV viewing (h/wk) P=0.002 P<0.001

44 The Spread of Obesity in a Large Social Network over 32 Years Nicholas A. Christakis, N Engl J Med 2007uly 26, 2007uly 26, 2007

45 Πιθανότητα εξέλιξης σε παχύσαρκο % άτομα Υπό παρακολούθηση για 32 χρόνια

46 Συλλογή και ανάλυση δεδομένων ως προς τις αντιλήψεις και τις προσεγγίσεις εκπροσώπων: Αγροτών Βιομηχανίας τροφίμων Μεταπωλητών Αλυσίδων Εστιατορίων Διαφημιστικών εταιρειών Ασφαλιστικών εταιρειών ΕκπαιδευτικώνΓυμναστών Επαγγελματιών υγείας Ειδικών δημόσιας υγείας Ομάδων καταναλωτών Σχεδιαστών πολιτικής Πολιτικές επιλογές για την Πρόληψη της Παχυσαρκίας

47 Διάρκεια ύπνου και παχυσαρκία Απώλεια Ύπνου Κούραση Λεπτίνη Γκρελίνη Ορμόνες Ευκαιρία για φαγητό Μείωση φυσικής δραστηριότητας Πείνα Επιλογή φαγητού Κατανάλωση ενέργειας Αυξημένη Πρόσληψη ενέργειας Παχυσαρκία

48

49 Η πόλις θα σε ακολουθεί. Στους δρόμους θα γυρνάς τους ίδιους. Και στες γειτονιές τες ίδιες θα γερνάς· και μες στα ίδια σπίτια αυτά θ' ασπρίζεις. Κωνσταντίνος Π. Καβάφης (1910) Η Πόλις.

50 Κεριά Του μέλλοντος η μέρες στέκοντ' εμπροστά μας σα μια σειρά κεράκια αναμένα χρυσά, ζεστά, και ζωηρά κεράκια Εμπρός κυττάζω τ' αναμμένα μου κεριά. Κ Π. Καβάφης (1899)


Κατέβασμα ppt "Σακχαρώδης Διαβήτης - μύθος και πραγματικότητα. 1904: Endocrinology = ένδον + κρίνειν + λόγος 1905 : Hormone = Ορμάω = Excite or Arouse."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google