Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

9. ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΘΕΟΔΩΡΟΣ Η. ΠΙΤΤΑΡΑΣ MD PhD Ιατρός Βιοπαθολόγος Επίκουρος Καθηγητής Μικροβιολογίας ΕΚΠΑ.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "9. ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΘΕΟΔΩΡΟΣ Η. ΠΙΤΤΑΡΑΣ MD PhD Ιατρός Βιοπαθολόγος Επίκουρος Καθηγητής Μικροβιολογίας ΕΚΠΑ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 9. ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΘΕΟΔΩΡΟΣ Η. ΠΙΤΤΑΡΑΣ MD PhD Ιατρός Βιοπαθολόγος Επίκουρος Καθηγητής Μικροβιολογίας ΕΚΠΑ

2

3 Alexander Fleming Ο Σερ Αλεξάντερ Φλέμινγκ (Alexander Fleming, 1881 –1955) ήταν ένας Σκωτσέζος βιολόγος και φαρμακολόγος, που ασχολήθηκε ερευνητικά με τη Βακτηριολογία, την Ανοσολογία και τη Χημειοθεραπεία. Είναι πολύ γνωστός για την ανακάλυψη του πρώτου αντιβιοτικού, της πενικιλλίνης, το 1928, για την οποία και πήρε το Βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας και Ιατρικής το Μια άλλη σημαντική ανακάλυψή του είναι αυτή του ενζύμου λυσοζύμης, το Σκωτσέζοςβιολόγος φαρμακολόγος ΒακτηριολογίαΑνοσολογία Χημειοθεραπείααντιβιοτικού πενικιλλίνης1928 Βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας και Ιατρικής ενζύμουλυσοζύμης1922

4

5

6 ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Τα αντιμικροβιακά φάρμακα δρουν εμποδίζοντας την αύξηση του πληθυσμού των μικροοργανισμών εκλεκτική τοξικότητα

7 ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟ ΦΑΣΜΑ Αντιβιοτικά με στενό αντιμικροβιακό φάσμα δράσης {πενικιλίνη G δραστική έναντι Gram (+) βακτηριών αλλά πολύ λίγων Gram (-) βακτηριών} Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος

8 Φάσμα αντιμικροβιακής δράσης των αντιβιοτικών Στενού φάσματοςΕυρέως φάσματος Πενικιλλίνες Τομπραμυκίνη Σουλφοναμίδες κεφαλοσπορίνες Τετρακυκλίνες Στρεπτομυκίνη Ισονιαζίδη Ασθενής δράση

9 ΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Αντιβιοτικά Βακτηριοκτόνα (καταστρέφουν άμεσα τα μικρόβια) Βακτηριοστατικά (αναστέλλουν την ανάπτυξη των βακτηρίων)

10 Log CFU (#βακτηρίων) Βακτηριοστατικό Χρόνος (h) Βακτηριοκτόνο Φάρμακο (μη αντιβιοτικό)

11 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΔΡΑΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ 1. ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΣΥΝΘΕΣΗΣ ΤΟΥ ΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ 2. ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΠΡΩΤΕΙΝΟΣΥΝΘΕΣΗΣ 3. ΒΛΑΒΕΣ ΣΤΗΝ ΚΥΤΤΑΡΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΜΕΜΒΡΑΝΗ 4. ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΣΥΝΘΕΣΗΣ ΝΟΥΚΛΕΙΝΙΚΩΝ ΟΞΕΩΝ (DNA/RNA) 5. ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΣΥΝΘΕΣΗΣ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΤΩΝ

12

13 Στόχοι δράσης των αντιβιοτικών Σύνθεση Κυτταρικού τοιχώματος Πολλαπλασιασμός βακτηριακού DNA Αντιμεταβολίτες Πρωτεϊνική σύνθεση (30S υπομονάδα) Πρωτεϊνική σύνθεση (50S υπομονάδα)

14 1. ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΣΥΝΘΕΣΗΣ ΤΟΥ ΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ Τα αντιβιοτικά αναστέλλουν τη σύνθεση ανέπαφων μορίων πεπτιδογλυκάνης Πενικιλλίνη

15

16 GRAM-ΘΕΤΙΚΑ GRAM-ΑΡΝΗΤΙΚΑ Κυτταρόπλασμα Κυτταρόπλασμα Τειχοϊκό οξύ Πεπτιδογλυκάνη-τειχοϊκό οξύ Κυτταροπλασματική μεμβράνη Εσωτερική (κυτταροπλασματική) μεμβράνη Εξωτερική μεμβράνη Λιποπολυσακχαρίτης Πορίνη Λιποπρωτεΐνες Περιπλασμικός χώρος Φωσφολιπίδια Πεπτιδογλυκάνη

17 Τα αντιβιοτικά που δρουν στο κυτταρικό βακτηριακό τοίχωμα προκαλούν την εξασθένηση και στη συνέχεια τη λύση του.

18 2. ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΠΡΩΤΕΙΝΟΣΥΝΘΕΣΗΣ Τα αντιβιοτικά που έχουν ως στόχο τα ριβοσώματα 70S Χλωραμφαινικόλη, τετρακυκλίνες και η στρεπτομυκίνη

19

20 3. ΒΛΑΒΕΣ ΣΤΗΝ ΚΥΤΤΑΡΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΜΕΜΒΡΑΝΗ Πολυμιξίνη Β Αμφοτερικίνη Β, μικοναζόλη και η κετοκοναζόλη (ευρέως φάσματος αντιμυκητιασικά φάρμακα)

21

22 4. ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΣΥΝΘΕΣΗΣ ΝΟΥΚΛΕΙΝΙΚΩΝ ΟΞΕΩΝ (DNA/RNA) Αναστέλλουν τις διαδικασίες αντιγραφής και μεταγραφής του DNA των μικροοργανισμών Ριφαμπικίνη και κινολόνες

23 5. ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΣΥΝΘΕΣΗΣ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΤΩΝ Δρουν ως αντιμεταβολίτες αναστέλλοντας ανταγωνιστικά την ενζυμική δραστηριότητα Σουλφανυλαμίδη, σουλφόνες και τριμεθοπρίμη

24 1. ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΤΗΣ ΣΥΝΘΕΣΗΣ ΤΟΥ ΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ ΚΕΦΑΛΟΣΠΟΡΙΝΕΣ ΠΟΛΥΠΕΠΤΙΔΙΚΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΩΝ

25 ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ  Κοινή βασική δομή, που περιλαμβάνει ένα β-λακταμικό δακτύλιο, τον πυρήνα  Φυσικές (παράγονται με φυσικό τρόπο από ζώντες μικροοργανισμούς) Καλλιεργήματα του μύκητα Penicillium Πενικιλλίνη G (θεραπεία εκλογής έναντι πολλών σταφυλοκόκκων, στρεπτοκόκκων και σπειροχαιτών) Οι πενικιλλινάσες (β-λακταμάσες) είναι βακτηριακά ένζυμα που καταστρέφουν τις φυσικές πενικιλλίνες  Ημισυνθετικές

26 Σχηματική αναπαράσταση του β-λακταμικού δακτυλίου

27

28

29 Σημείο δράσης β-λακταμασών HHH SCH 3 RNCCC BAH CNC 0COOH CH 3 β-λακταμάση Οι β-λακταμάσες αδρανοποιούν τις β-λακτάμες,,υδρολύοντας τον αμιδικό δεσμό O=CN του β-λακταμικού δακτυλίου

30

31

32 Ημισυνθετικές πενικιλλίνες Ένα τμήμα του μορίου παράγεται από το μύκητα και ένα άλλο τμήμα προστίθεται συνθετικά. Ανθεκτικές στις πενικιλλινάσες και έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης από ότι οι φυσικές πενικιλλίνες 1. Πενικιλλίνες ανθεκτικές στις πενικιλλινάσες 2. Πενικιλλίνες ευρέως φάσματος 3. Συνδυασμός πενικιλλινών με αναστολείς β-λακταμασών 4. Καρβαπενέμες 5. Μονομπακτάμες

33 Χημικές δομές των κυριοτέρων κατηγοριών των β-λακταμικών αντιβιοτικών Κλαβάμες Καρβαπενέμες Μονοβακτάμες Πενικιλλίνες Κεφαλοσπορίνες και κεφαμυκίνες

34 1. Πενικιλλίνες ανθεκτικές στις πενικιλλινάσες Μεθικιλλίνη MRSA –Methicillin Resistant Staphylococcus aureus- (Στελέχη σταφυλοκόκκων ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη) Οξακιλλίνη, ναφκιλλίνη

35 2. Πενικιλλίνες ευρέως φάσματος Αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξυκιλλίνη) Καρβοξυπενικιλλίνες (καρμπενικιλλίνη, τικαρσιλλίνη)-Pseudomonas aeruginosa Ουρεϊδοπενικιλλίνες (μεζλοκιλλίνη, αζλοκιλλίνη)

36 3. Συνδυασμός πενικιλλινών με αναστολείς β- λακταμασών Κλαβουλανικό κάλιο (παράγεται από ένα στρεπτομύκητα) Αμοξικιλλίνη+κλαβουλανικό οξύ= Augmentin ®

37 4. Καρβαπενέμες β-λακταμικά αντιβιοτικά ευρέως φάσματος που αναστέλλουν τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηριών Συνδυασμός ιμιπενέμης+σιλαστίνης = Primaxin ® Δραστικές στο 98% των παθογόνων μικροβίων των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων

38 5. Μονομπακτάμες Συνθετικό αντιβιοτικό (ένα μόνo δακτύλιο αντί του διπλού β-λακταμικού δακτυλίου) Αζτρεονάμη (Gram-αρνητικά ψευδομονάδες και Ε.coli)

39 ΚΕΦΑΛΟΣΠΟΡΙΝΕΣ Αναστέλλουν τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων Χρησιμοποιούνται έναντι βακτηριακών στελεχών ανθεκτικών στην πενικιλλίνη Κεφαλοσπορίνες πρώτης, δεύτερης και τρίτης γενεάς (κεφαλοθίνη-κεφακλόρη, κεφαμανδόλη-κεφοταξίμη) Οι νεότερες χορηγούνται peros

40

41 ΠΟΛΥΠΕΠΤΙΔΙΚΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ Αναστέλλουν τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος κυρίως των Gram-θετικά βακτηριών  Βακιτρακίνη (τοπική εφαρμογή σε επιφανειακές λοιμώξεις)  Βανκομυκίνη (MRSA-ανθεκτικών στη βανκομυκίνη εντεροκόκκων VRE-Vancomycin Resistant Enterococcus)-ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων

42 Χημική δομή της βανκομυκίνης Βανκομυκίνη (Vancomycin ®, Voncon ® ) Είναι ένα τρικυκλικό γλυκοπεπτίδιο (μεγάλο κυκλικό μόριο τροποποιημένων αμινοξέων ενωμένων με σάκχαρα), δραστικό έναντι gram-θετικών μικροοργανισμών

43 ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΩΝ Οξεάντοχη χρώση-παρουσία των μυκολικών οξέων στο τοίχωμα των μυκοβακτηριδίων  Mycobacterium leprae  Mycobacterium tuberculosis Ισονιαζίδη (INH) χορηγείται συνήθως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (ριφαμπικίνη- αιθαμβουτόλη) στη θεραπεία της φυματίωσης αιθαμβουτόλη

44 2.ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΤΗΣ ΠΡΩΤΕΙΝΟΣΥΝΘΕΣΗΣ ΧΛΩΡΑΜΦΑΙΝΙΚΟΛΗ ΑΜΙΝΟΓΛΥΚΟΣΙΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΥΚΛΙΝΕΣ ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ ΣΤΡΕΠΤΟΓΡΑΜΙΝΕΣ ΟΞΑΖΟΛΙΔΙΝΟΝΕΣ Αναστέλλουν την πρωτεινοσύνθεση στα 70S προκαρυωτικά ριβοσώματα Αναστέλλουν τον σχηματισμό των 70S ριβοσωμάτων

45 ΧΛΩΡΑΜΦΑΙΝΙΚΟΛΗ Αντιβιοτικό ευρέως φάσματος Τοξικό (απλαστική αναιμία)

46 ΑΜΙΝΟΓΛΥΚΟΣΙΔΕΣ Στρεπτομυκίνη Τοξικό (ακουστικό νεύρο)  Νεομυκίνη (δερματικές βλάβες)  Γενταμικίνη (στελέχη του γένους Pseudomonas)  τομπραμυκίνη (κυστική ίνωση)

47 Χημικές δομές αμινογλυκοσιδών Streptomycin Garamycin ® Nebcin ® Briklin ®

48 ΤΕΤΡΑΚΥΚΛΙΝΕΣ Διεισδύουν στο εσωτερικό των κυττάρων (ρικέτσιες, χλαμύδια)  Τετρακυκλίνη  Οξυτετρακυκλίνη (Terramycin)  Χλωροτετρακυκλίνη (Aureomycin)  Ημισυνθετικές τετρακυκλίνες Δοξυκυκλίνη Μινοκυκλίνη Θεραπεία ουρολοιμώξεων, πνευμονίας από μυκόπλασμα, σύφιλη, γονόρροια Όχι στα παιδιά (αποχρωματισμό οδόντων-καφέ) και στις εγκύους Δυστυχώς ζωοτροφές

49

50 ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ Ερυθρομυκίνη  Παρόμοιο φάσμα δράσης πενικιλλίνης G  Θεραπεία στρεπτοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων Αζιθρομυκίνη Κλαριθρομυκίνη Ημισυνθετικές μακρολίδες  Κετολίδες Τελιθρομυκίνη (Ketek ® )

51

52 ΣΤΡΕΠΤΟΓΡΑΜΙΝΕΣ Βανκομυκίνη (ανθεκτικών στην βανκομυκίνη εντεροκόκκων VRE-Vancomycin Resistant Enterococcus)-ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων Synercid ® (συνδυασμός πεπτιδικών αντιβιοτικών που δρουν συνεργικά)  Δραστικό έναντι πολλών Gram-θετικά βακτηρίων ανθεκτικών σε άλλα αντιβιοτικά  Υψηλό κόστος  Ανεπιθύμητες ενέργειες

53 ΟΞΑΖΟΛΙΔΙΝΟΝΕΣ Λινεζολίδη (Zyvox ® ) καταπολέμηση των MRSA

54 3. ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΒΛΑΒΕΣ ΣΤΗΝ ΚΥΤΤΑΡΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΜΕΜΒΡΑΝΗ ΠΟΛΥΜΥΞΙΝΗ Β  Παλαιά στη θεραπεία των ψευδομονάδων  Τοπικά στη θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος ΒΑΚΙΤΡΑΚΙΝΗ ΠΟΛΥΜΥΞΙΝΗ Β + ΒΑΚΙΤΡΑΚΙΝΗ+ΝΕΟΜΥΚΙΝΗ=ΑΝΤΙΣΗΠΤΙΚΗ ΑΛΟΙΦΗ

55 4. ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΣΥΝΘΕΣΗΣ ΝΟΥΚΛΕΙΝΙΚΩΝ ΟΞΕΩΝ (DNA/RNA) ΡΙΦΑΜΥΚΙΝΕΣ ΚΙΝΟΛΟΝΕΣ ΚΑΙ ΦΘΟΡΙΟΚΙΝΟΛΟΝΕΣ

56 ΡΙΦΑΜΥΚΙΝΕΣ Ριφαμπικίνη (αναστέλλει τη σύνθεση RNA) Θεραπεία φυματίωσης και λέπρας Παρενέργεια προσδίδει πορτοκαλοκόκκινη απόχρωση στα ούρα, κόπρανα, σίελο, ιδρώτα και δάκρυα

57 ΚΙΝΟΛΟΝΕΣ ΚΑΙ ΦΘΟΡΙΟΚΙΝΟΛΟΝΕΣ Αναστέλλουν τη δράση του ένζυμου DNA γυράση (αντιγραφή του DNA) Θεραπεία των ουρολοιμώξεων  Νορφλοξασίνη  Σιπροφλοξασίνη (Ciproxin ®)  Μοξιφλοξασίνη  γκατιφλοξασίνη

58 Μηχανισμός δράσης κινολονών Τοποϊσομεράση IV DNA γυράση Αντιγραφή DNA Μεταγραφή DNA Κινολόνες

59 Βασική χημική δομή των κινολονών COOH Όλοι οι νεώτεροι φθοριωμένοι στη θέση 6΄ του δακτυλίου εκπρόσωποι της κατηγορίας αυτής αποτελούν παράγωγα του οξολονικού οξέος. F

60 Οφλοξασίνη Σιπροφλοξασίνη Ναλιδιξικό οξύ Νορφλοξασίνη Λεβοφλοξασίνη Μοξιφλοξασίνη Ciproxin ® Norocin ® Tavanic ® Avelox ® Tabrin ®

61 5. ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΑ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΣΥΝΘΕΣΗΣ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΤΩΝ Σουλφοναμίδες (ανταγωνιστικοί αναστολείς της σύνθεσης του φυλλικού οξέος ) {PABA→παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ}  Συνδυασμός τριμεθοπρίμης σουλφαμεθοξαζόλης (συνέργεια φαρμάκων)

62

63 ΑΝΤΙΜΥΚΗΤΙΑΣΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ 1. Αντιβιοτικά με στόχο δράσης τις στερόλες της κυτταροπλασματικής μεμβράνης των μυκήτων 2. Αντιβιοτικά με στόχο δράσης το κυτταρικό τοίχωμα των μυκήτων 3. Αντιβιοτικά με στόχο δράσης την αναστολή σύνθεσης νουκλεϊνικών οξέων των μυκήτων 4. Άλλα αντιμυκητιασικά φάρμακα

64 1. Αντιβιοτικά με στόχο δράσης τις στερόλες της κυτταροπλασματικής μεμβράνης των μυκήτων Εργοστερόλη (χοληστερόλη→ ζωϊκά κύτταρα) θεραπεία δερματικών και συστηματικών μυκητιάσεων Πολυένια  Αμφοτερικίνη Β (νεφροτοξική) Αζόλες Ιμιδαζόλες  Κλοτριμαζόλη  Μικοναζόλη  Κετοκοναζόλη  βορικοναζόλη αλλυλαμίνες

65 2. Αντιβιοτικά με στόχο δράσης το κυτταρικό τοίχωμα των μυκήτων Εχινοκαντίνες αναστέλλουν τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μυκήτων  Κασποφουγκίνη (Candidas ® )

66 3. Αντιβιοτικά με στόχο δράσης την αναστολή σύνθεσης νουκλεϊνικών οξέων των μυκήτων Η φθοριοκυτοσίνη είναι αντιμεταβολίτης της κυτοσίνης και αναστέλλει την πρωτεϊνοσύνθεση

67 4. Άλλα αντιμυκητιασικά φάρμακα Γκριζεοφουλβίνη (Penicillium) Εμποδίζει τη διαίρεση του ευκαρυωτικού κυττάρου (μίτωση) θεραπεία μυκητιάσεων τριχών και ονύχων από δερματόφυτα Τολναφτάτη Ισοθειακυανική πενταμιδίνη Θεραπεία της πνευμονίας από το μύκητα Pneumocystis

68 ΑΝΤΙΙΪΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ 60%των λοιμώξεων → ιοί 15%των λοιμώξεων → βακτήρια Νουκλεοσιδικά και νουκλεοτιδικά ανάλογα Αναστέλλουν την σύνθεση DNA/RNA Θεραπεία ερπητικών λοιμώξεων  Ασυκλοβίρη (αναστέλλει τη σύνθεση DNA/RNA) Αντιρετροϊκά φάρμακα (φάρμακα εναντίον του ιού HIV) Αναστέλλουν τη σύνθεση DNA/RNA  ζιδοβουδίνη Αναστολείς άλλων ιικών ενζύμων  φάρμακα εναντίον του ιού HIV  φάρμακα εναντίον του ιού της γρίπης (Tamiflu ® ) Ιντερφερόνες Αναστέλλουν την εξάπλωση των ιών σε υγιή κύτταρα

69 ΑΝΤΙΠΡΩΤΟΖΩΪΚΑ ΚΑΙ ΑΝΘΕΛΜΙΝΘΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΝΤΙΠΡΩΤΟΖΩΪΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ  Κινίνη και Χλωροκίνη (θεραπεία της ελονοσίας)  Κινακρίνη (θεραπεία της γιαρδίασης)  Δι-ιωδοϋδροξυκίνη (θεραπεία της αμοιβάδωσης)  Μετρονιδαζόλη Flagyl ® θεραπεία της κολπίτιδας Trichomonas vaginalis ΑΝΘΕΛΜΙΝΘΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ {σούσι-πλατυέλμινθες-παρασιτικοί σκώληκες}  Πραζικουαντέλη  Μεβενδαζόλη  ιβερμεκτίνη

70  Enhancement of spectrum activity  Avoidance of resistance mechanisms  Improvement of pharmacology (PK/PD) Ανάπτυξη των αντιμικροβιακών ertapenem  Αύξηση του φάσματος δράσης  Αποφυγή των μηχανισμών αντοχής  Βελτίωση της φαρμακολογίας (PK/PD)

71 Παραγωγή ενζύμων από τα βακτήρια που εξουδετερώνουν τα αντιβιοτικά Τροποποίηση του στόχου δράσης του αντιβιοτικού Απουσία διαπερατότητας της βακτηριακής κυτταροπλασματικής μεμβράνης Μηχανισμός efflux: αντλία ενεργητικής εκροής του αντιβιοτικού έξω από το βακτηριακό κύτταρο Παρεμπόδιση αντιγραφής DNA, μεταγραφής και μετάφρασης και άρα παρεμπόδιση πρωτεϊνοσύνθεσης Μηχανισμοί ανάπτυξης αντοχής

72 Συμπεράσματα Η ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών Μονόδρομος Για τη διαφύλαξη της αποτελεσματικότητάς τους Τον περιορισμό του φαινομένου της μικροβιακής αντοχής Το όφελος των πασχόντων και της κοινωνίας μας

73 ENDANGERED SPECIES

74 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ Εργ/ριο κλινικήΕργ/ριο


Κατέβασμα ppt "9. ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΘΕΟΔΩΡΟΣ Η. ΠΙΤΤΑΡΑΣ MD PhD Ιατρός Βιοπαθολόγος Επίκουρος Καθηγητής Μικροβιολογίας ΕΚΠΑ."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google