ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΥΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΥΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗ
ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΥΣΗ Είναι η λύση του ισθμού (μεταξύ άνω και κάτω αρθρικής απόφυσης του σπονδυλικού τόξου). Συνήθως αμφοτερόπλευρη Σπάνια ετερόπλευρη
Αιτιολογία Συγγενής Κάταγμα καταπόνησης (stress fracture) Τραύμα (σπάνια)
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Συνήθως ασυμπτωματική Ελαφρά χαμηλή οσφυαλγία
Ακτινολογική Εικόνα Λοξές προβολές: ¾ (δε) και ¾ (αρ)
Θεραπεία Χωρίς ενοχλήματα: Καμία Θεραπεία Ήπια ενοχλήματα: Συντηρητική αγωγή
ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗ Ολίσθηση της ΣΣ πάνω σ΄ένα σπόνδυλο Συνήθως στον Ο5 σπανιότερα στον Ο4 ή Ο5 Συνήθως πρόσθια – σπάνια οπίσθια
Αιτιολογία Ισθμική: (συχνότερη) Οστική βλάβη μεταξύ άνω και κάτω αρθρικής απόφυσης αμφοτερόπλευρα. Εκφυλιστική: Επιμήκυνση του ισθμού χωρίς λύση Δυσπλαστική: Συγγενής ανωμαλία μεταξύ των αρθρικών αποφύσεων Ο5-Ι1 Τραυματική: # εκτός από τον ισθμό σ΄ άλλο σημείο του σπονδύλου Παθολογική: Paget Αρθρογρύπωση κ.λ.π.
Κλινική Εικόνα Συνήθως ασυμπτωματική, ιδίως στα παιδιά. Τυχαίο εύρημα σε Ro έλεγχο. Προοδευτικά επιτεινόμενος πόνος στην οσφύ – γλουτούς μετά κόπωση και ορθοστασία. Αύξηση οσφυϊκής λόρδωσης Προβολή της κοιλιάς Ψηλάφηση ακανθωδών αποφύσεων (σκαλοπάτι).
Ακτινολογική Εικόνα ΠΛΑΓΙΑ ΠΡΟΒΟΛΗ Ακτινολογική Εικόνα ΠΛΑΓΙΑ ΠΡΟΒΟΛΗ 1ου Βαθμού: < 25% της διαμέτρου του σπονδύλου 2ου Βαθμού: 25% - 50% της διαμέτρου του σπονδύλου 3ου Βαθμού: 50% - 75% της διαμέτρου του σπονδύλου 4ου Βαθμού: 75% - 100% της διαμέτρου του σπονδύλου 5ου Βαθμού: > 100% της διαμέτρου του σπονδύλου (Σπονδυλόπτωση)
Θεραπεία Ήπια συμπτώματα: NSAID Κατάκλιση Ζώνη Οσφύος 1ου και 2ου Βαθμού: Συντηρητική 3ου και πάνω: Χειρουργική