Προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση της εξάρτησης Χαράλαμπος Πουλόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Κοινωνικής Εργασίας Τμήμα Κοινωνικής Διοίκησης και Πολιτικής Επιστήμης Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης

Οι προσεγγίσεις υποστήριξης Ιατρικοκεντρικό μοντέλοΙατρικοκεντρικό μοντέλο Φαρμακευτική αγωγήΦαρμακευτική αγωγή Ψυχοκοινωνική υποστήριξηΨυχοκοινωνική υποστήριξη Διαχείριση και θεραπείαΔιαχείριση και θεραπεία

Προγράμματα μεθαδόνης Οπιοειδές υποκατάστατο γνωστό από το ΙΙ Παγκόσμιο πόλεμο 1965, Dole και Nyswander Μελέτες αποτελεσματικότητας (Ball και Ross, 1991) Συντήρηση και υποκατάσταση για πλήρη αποχή LAAM (L-Alpha Acetyl \methadol)

Προγράμματα ναλτρεξόνης Ανταγωνιστής Εξωτερική αποτοξίνωση μετά από αποτοξίνωση Χαμηλότερα ποσοστά παραμονής Υποστήριξη και καλή ενημέρωση

Προγράμματα σωματικής αποτοξίνωσης (Detox) Βραχύχρονα Αντιμετωπίζεται το σύμπτωμα στέρησης Φαρμακευτική (μεθαδόνη, κλονιδίνη, βουπρενορφίνη, ναλτρεξόνη) ή όχι Δυσκολότερη η αποτοξίνωση από αλκοόλ ή βενζοδιαζεπίνες

Θεραπευτικές κοινότητες Διαμονής ή ημερήσιας φροντίδας 1958, California Αλλαγή του τρόπου ζωής, Αποχή από τη χρήση και την παραβατικότητα Απασχόληση Ενεργή συμμετοχή Διάρκεια από 3-12 μήνες με μεταθεραπευτική παρακολούθηση

Προγράμματα εξωτερικής παρακολούθησης ’70: συνδυασμός συμβουλευτικής, ψυχοθεραπείας και οικογενειακής θεραπείας Μεγάλη διαφοροποίηση Σημαντική η παράλληλη υποστήριξη (ΑΑ, ΝΑ

Προγράμματα στο πλαίσιο του σωφρονιστικού συστήματος Detox Εντατικής φροντίδας αποκλεισμένης πτέρυγας Χωριστή θεραπεία, κοινή διαμονή Μεταθεραπευτική φροντίδα

Προγράμματα εξωτερικής παρακολούθησης Μεγάλη σχέση εγκλεισμού και χρήσης ουσιών Παραβατικότητα Φροντίδα στη φυλακή και συνέχεια εκτός Συμβουλευτική και θεραπεία Πτέρυγες θεραπευτικές Οι πιέσεις από το ποινικό σύστημα αυξάνουν τα ποσοστά συμμετοχής στη θεραπεία (εισαγωγή, παραμονή αποτελεσματικότητα)

Βασικά στοιχεία στη θεραπεία της εξάρτησης για ολιστική φροντίδα Σωματική υγεία Ψυχική υγεία Επαγγελματική Εκπαίδευση Νομικά θέματα AIDS / HIV κίνδυνοι Οικονομική υποστήριξη ΣτέγασηΜετακινήσεις Φροντίδα παιδιού Οικογένεια Συνεχές της φροντίδας Διαχείριση περίπτωσης Εργαστηριακές εξετάσεις Ομάδες αυτοβοήθειας Φαρμακευτική υποστήριξη Ομαδική και ατομική συμβουλευτική Στόχος η αποχή Αρχική Αξιολόγηση Θεραπευτικός σχεδιασμός βασικά στοιχεία υποστήριξης (Etheridge, Hubbard, Anderson, Craddock, & Flynn, 1997)

Scuckit, M.A. (1998). Educating yourself about alcohol and Drugs: A people’s primer. Plenum Trade, New York and London. Πουλόπουλος, Χ. (2005). Εξαρτήσεις: Οι θεραπευτικές κοινότητες. Ελληνικά Γράμματα, Αθήνα